You are on page 1of 64

Embriologia e as

principais doenas
congnitas
Professor: Nicholas M. Bezerra

Introduo
Embriologia
Embrio X Feto
Histria da embriologia
Grcia antiga
Mattias Scheleiden e Theodor Schwann (1939)

Gametognese
Gametas
Masculino
Feminino
Meiose
Clulas haplides (23)

Espermatognese
O que ?
Quanto tempo?
Espermatognia (46)
Espermatcito primrio (46)
Espermatcito secundrio (23)
Espermtide
Espermiognese
Morfologia do espermatozide
Cabea
Colo
Cauda

Ovognese
O que ?
Antes do nascimento
Ovcito primrio
Folculo x Ovcito

Folculo primordial
Folculo primrio aps a puberdade
Ovcito secundrio
Depois da ovulao
Corpo polar
Primeiro
Segundo

Ciclo reprodutivo feminino


Hipotlamo Hipfise Ovrio (folculos)

Hipotlamo GnRH

Hipfise FSH (folllicle-stimulating hormone) ou LH


(luteinizing hormone)

Ovrio (folculo) estrognio ou progesterona

Corpo Lteo
Corpo Lteo gravdico (hCG human chorionic
gonadotropin)
20 semanas
Se no for fecundado degenera 12 dias depois

Menopausa

Alteraes climatricas
Transporte dos gametas
Ovcito
Espermatozide

Fecundao
Ampola da tuba uterina
Fases da fecundao
Passagem do espermatozide pela corona radiata
Hialuronidase
Penetrao da zona pelcida
Acrosina
Fuso das membranas plasmticas
Proncleo feminino
Proncleo masculino
Formao do zigoto

Resultados da fertilizao

Causa a estimulao do ovcito (segunda diviso


meitica)
Restaura o nmero diplide de cromossomos
Variao de genes dos pais
Determina o sexo cromossmico
Causa a ativao metablica

Desenvolvimento do zigoto
Divises mitticas
Blastmeros
Compactao - aps 9 clulas
Maior interao entre as clulas
Mrula 12 a 32 blastmeros
Camada celular externa

Formao do blastocisto
Cavidade blastocstica (fludo uterino)
Degenerao da zona pelcida (2 dias)
Adere ao epitlio (6 dias)
Embrioblasto (embrio)
Hipoblasto
Epiblasto
Trofoblasto (placenta)
Citotrofoblasto (interna)
Sinciciotrofoblasto (externa)

Implantao
Comea na primeira semana e termina na segunda
Sinciciotrofoblasto, invade o endomtrio
Sinciciotrofoblasto engloba as clulas em degenerao (fonte
de nutrio do embrio);

Produo de hCG (Gonadotrofina Corinica Humana) pelo


sinciciotrofoblasto (se torna possvel o diagnstico da
gravidez.
10 dias = concepto completamente implantado;

Locais de implantao do
blastocisto
Endomtrio do tero;
Parede anterior;
Parede posterior.

Gravidez ectpica
Ampola da tuba Uterina
Istmo da tuba Uterina
Abdominais
Cervicais

GASTRULAO: FORMAO DAS CAMADAS GERMINATIVAS

Disco embrionrio bilaminar (hipoblasto e epiblasto) disco


embrionrio
trilaminar
(ectoderma,
mesoderma
e
endoderma);
Incio da morfognese (desenvolvimento da forma do corpo);
Ectoderma: epiderme, SNC, SNP, retina do olho;
Endoderma: revestimento epitelial das vias respiratrias e do
trato gastro-intestinal;
Mesoderma: capa do msculo liso, tecido conjuntivo, vasos,
parte do sistema cardiovascular, fonte de clulas sanguneas,
medula ssea, esqueleto, msculo, rgos reprodutores;

Desenvolvimento
embrionrios dos sistemas
e as principais doenas
congnitas

Embriologia do circulatrio

Angiognese: Origem de novos vasos


Corao formado por 2 tubos (Corao tubular)
O corao comea a bater por volta do 22 e 23 dia
A partir da quarta semana comea o fluxo sanguneo
Oxigenao do sangue feita pela placenta
Veia Umbilical: traz sangue rico em oxignio
Artria Umbilical: Leva o sangue pobre em oxignio

Constitudo por 3 veias principais no nicio


Veias vitelnicas: Sangue pouco oxigenado e parte do saco vitelnico
Veias Umbilicais: Sangue muito oxigenado a partir do primrdio da
placenta
Veias Cardinais Comuns: Sangue pouco oxigenado a partir do corpo
2 principais artrias
Artria Umbilical: Leva o sangue desoxigenado para o primrdio da
placenta
Artria Vitellica: Levam o sangue oxigenado para o saco vitelinico
Segmentao do corao: metade da quarta semana fim da oitava
semana;
Ultra-sonografia cardaca fetal: 18 a 22 semanas.

Circulao fetal
Veia Umbilcal

Veia cava anterior

trio direito

trio
Esquerdo

Aorta

Ventrculo
Direito

Tronco
Pulmonar

Veia Umbilical
Ligamento redondo do Fgado
Ducto venoso
Ligamento venoso
Forame oval
Fossa Oval
Artria umbilical
Ligamentos abdominais

Principais doenas congnitas


Dextrocardia
O corao fica deslocado para direita
Ectopia do corao
O corao fica fora da cavidade torcica
Defeitos do septo atrial
Forame oval patente
Tetralogia de Fallot (Sndrome dos bebs azuis)
Estenose pulmonar
Defeito do septo ventricular
Dextroposio da aorta
Hipertrofia do ventrculo direito

Embriologia do digestrio

Inicio
Comea na 4 semana com a mudana da forma do embrio
Membrana bucofaringea estomodeu boca primitiva
Membrana cloacal proctodeu nus primitivo
O endoderma origina a maior parte do epitlio e das
glndulas do trato digestivo
O mesoderma da origem ao tecido muscular, tecido
conjuntivo e as outras camadas do trato digestivo
Intestino anterior Intestino mdio Intestino posterior

Intestino anterior

Os derivados so:

Faringe primitiva
Sistema respiratrio inferior
Esfago e estmago
Uma parte do duodeno
Fgado, aparelho biliar e o pncreas

O Esfago
Separa-se da traquia pelo septo traqueoesofgico
Inicialmente curto, mas at a stima semana ele
alcana seu tamanho final relativo
Doenas congnitas
Atresia esofgicas ( a cada 3000 a 4500 bebs
nascidos)
Estenose esofgica

Estmago
Origina-se a partir de uma dilatao do intestino anterior por volta da 4
semana
Doenas Congnitas
Estenose Pilrica (a cada 150 masculinos e 750 femininos)

Fgado e aparelho biliar


Cresce rapidamente da 5 10 semana, chegando a 10% do peso do
embrio na 9 semana
Inicio da hematopoese na 6 semana
Formao da bile por volta da 12 semana
Doenas congnitas
Atresia biliar

Duodeno
Formado pela poro caudal do intestino anterior e poro cranial do
intestino mdio
Doenas congnitas
Estenose duodenal
Atresia duodenal

Pncreas
Broto pacretico dorsal maior parte
Broto pancretico ventral menor parte
Doenas Congnitas
Pncreas anular

Intestino mdio
Os derivados so:
O intestino delgado, incluindo o duodeno distal at a abertura do
ducto biliar
O ceco, o apndice, o colo ascendente e a metade a dois teros do
colo transverso

Alonga-se e forma uma ala que se projeta para o cordo


umbilical
Artria mesentrica superior
Doenas Congnitas
Onfalocele congnita ( a cada 5000 nascimentos)
Hrnia umbilical
Estenose e atresia do estmago

Intestino posterior

Os derivados so:
Tero esquerdo at metade do colo transverso, o colo
descedente e o colo sigmide; o reto e a parte superior do
canal anal;
O epitlio da bexiga e a maior parte da uretra

Artria mesentrica inferior

Cloaca
Endoderma da cloaca
Ectoderma do proctodeu

Canal anal
2/3 superiores intestino posterior
1/3 inferior proctodeu

Doenas Congnitas do intestino posterior


Atresia retal
Estenose anal

Modificaes do sistema
digestivo da gestante
Progesterona relaxamento da musculatura lisa

Embriologia do respiratrio

Embriologia da Traquia

4 semana

Faringe primitiva

Divertculo laringotraqueal

Broto pulmonar

Pregas traqueoesofgicas

Embriologia da Traquia

Embriologia da Traquia

Doena Congnita da traquia


Fstula traquo-esofgica
Associada a atresia esofgica
Fuso incompleta das pregas traqueo-esfagicas

Embriologia do Pulmo

Perodos de maturao do pulmo


Perodo pseudoglandular (6 a 16 semana)
Semelhante a uma glndula excrina

Perodo Canalicular (16 a 26)


Aumento da luz dos bronquolos terminais e brnquios
Aumento da vascularizao do pulmo

Perodo do saco terminal (26 semana ao nascimento)


Aumento do nmero de sacos terminais
Pneumcito tipo I
Pneumcito tipo II Lquido surfactante

Perodo Alveolar (32 semana aos 8 anos)


Formao dos alvolos

Embriologia do Pulmo

Embriologia do Pulmo

Doenas Congnitas do pulmo


Sndrome do angstia respiratria
Deficincia na produo do surfactante ou bebs prematuros
2% dos nascimentos, 30% das doenas neonatais
Tratamento tiroxina e corticides

Hipoplasia pulmonar
Hrnia diafragmtica
Maioria morre, mesmo com bom tratamento pr-natais

Embriologia do sistema
urinrio

Origem do Rim

Prnefro
Degenerado logo de incio
Persiste o ducto pronfrico

Mesonefro
Permanece como funcional da 4 ate a 8 semana

Metanefro
Formar o rim verdadeiro

Mudana da posio dos rins

Mudana de suprimento sanguneo dos rins

Origem da Bexiga

Cloaca
Diviso da cloaca= reto e seio urogenital

Doenas Congnitas do trato


urinrio
Rins Ectpicos
Rim discide

Agenesia Unilateral

Rim Supranumrico

Anomalias causadas por


fatores ambientais

Anomalias causadas por


fatores ambientais

Teratgenos

7% a 10% das doenas congnitas

Princpios bsicos da Teratognese


Perodos crticos do desenvolvimento
Dosagem
O gentipo do embrio

Teratgenos humanos conhecidos


Teratognese por drogas

Tabagismo
lcool
Andrgenos
Frmacos

Teratognese por compostos qumicos


Chumbo

Teratognses por agentes infecciosos


Toxoplasmose

Teratognese por radiao


Teratognese por fatores maternos
Teratognese por fatores mecnicos

Obrigado pela Ateno!!