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TALLER

DE
EPOC

INSUFICIENCIA
CARDIACA

EPOC
Tabaquismo es el
INSUFICIENCIA
FR ms importante
CARDIACA
Es la 4 causa de
muerte en USA
Varones > 60 a

Cuadro
clnico
.Disnea
.Disnea
.Tos
.Tos productiva
productiva
crnica
crnica
.Aumento
.Aumento del
del
dimetro
dimetro AP
AP
.Sibilantes,
.Sibilantes,
roncantes
roncantes

Fisopatolog
a

INSUFICIENCIA
CARDIACA

Inflamacin de las
vas areas
Progresiva y no es
totalmente reversible
La elastasa contribuye a la
destruccin del pulmn
Obstruccin de Vs areas
pequeas, B crnica y
enfisema

Diagnstico
VEF 1 < 80%
prd
VEF/CVF<70%
NO reversibles
con
broncodilatadores

INSUFICIENCIA
CARDIACA

EPOC : diagnstico
Pregunta:Cul de los siguientes hallazgos
NO es un signo de enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC), obligando su
deteccin a descartar otros procesos?:
A. Espiracin alargada.
B. Cianosis.
C. Acropaquias.
D. Disminucin del murmullo vesicular.
E. Edema perifrico.
EPID , NM pulmonar e
infeccin supurativa
crnica

EPOC : diagnstico
Pregunta:En un paciente con EPOC la prueba
de funcin pulmonar muestra
A.B.C.D.E.-

Disminucin de CVF y VEF 1 normal.


Disminucin del VEF 1 aumento de CVF.
Disminucin del VEF 1 y CVF.
Aumento del VEF 1 y CVF.
Aumento del VEF 1 y diminucin del VR

Obstruccin bronquial: severidad


Pregunta:Paciente de 68 aos con disnea
progresiva hasta en reposo. Examen fsico: trax
amplio vibraciones vocales disminuidas,
hipersonoridad, murmullo vesicular disminuido.
Cul es el diagnstico ms probable:
a. Derrame pleural.
b. Neumotrax.
c. Enfisema.
d. Engrosamiento pleural.
e. Condensacin pulmonar

EPOC segn la severidad


(estados)

IV. Muy severo

Adems:
.Limitaci
Adems:
n
.Reducc
de la
II. Moderado capacidad actividad
para
diaria
I. Leve
ejercicio
Adems:
.VEF1 / CVF
.Exacerba <70%
Disnea de
.Tos
recurrente VEF1
esfuerzo
productiva
.VEF1 / CVF < 30%
crnica
<70%
.VEF1 /
VEF1 >=30
CVF <70% 30< =
.VEF1 /
VEF1
con IRC o
CVF <70% 50< =
< 50% prd
IC
VEF1
.VEF1
< 80% prd
>=80%

III. Severo

Obstruccin bronquial: severidad

Pregunta:Un paciente fumador presenta


en la ESPIROMETRA
forzada
un
volumen espiratorio forzado en el
primer
segundo (FEV1) de 31% del
predicho, una capacidad vital forzada
(FVC) del 80% del predicho
y una
relacin FEV1/FVC del 40%.
Segn
estos resultados el paciente presenta:
III. SEVERA
.VEF1 / CVF
<70%
30< = VEF1< 50%

Obstruccin bronquial: severidad


a) Una obstruccin al flujo areo leve
b) Una obstruccin al flujo areo
moderada
c) Una obstruccin flujo areo grave
d) Una obstruccin al flujo areo muy
grave
e) Una obstruccin al flujo areo grave
asociado a restriccin al menos
moderada
III. SEVERA
.VEF1 / CVF
<70%
30< = VEF1< 50%

Obstruccin bronquial: severidad


Pregunta:Un paciente presenta disnea para
moderados
esfuerzos, tos, produccin de esputo y signos de
insuficiencia cardiaca derecha. Se le realiza una
espirometra en la que se obtiene un volumen
espiratorio forzado en el primer segundo
(FEV1 del 45% del valor predicho, y una relacin
FEV,/ (FVC) de 0,56, Qu grado de
obstruccin presenta?:
A. Grado 0
B. Grado I
IV. MUY SEVERA
C. Grado II
.VEF1 /
D. Grado III
CVF <70%
VEF1>=30 IC
E. Grado IV

EPOC:tratamiento

IV. Muy severo

III. Severo .VEF1 / CVF

<70%
II. Moderado .VEF1 / CVF VEF1
<70%
I. Leve
< 30%
.VEF1 /
30< =
.VEF1 /
CVF <70%
VEF1
CVF <70% 50< =
< 50% prd
.VEF1
VEF1
>=80%
< 80% prd
prd
.B2-agon de accin corta
.Vacunacin contra influenza
. 1 2 Broncodilat AP . Rehabilitacin
.Aadir Corticoides inh
.O2 a largo
plazo