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Universidad Jurez del

Estado de Durango
Facultad de Medicina
Gmez Palacio
La persistencia de la depresin
en estudiantes de medicina de la
generacin 2009-2014 de la
Universidad Autnoma de
Durango,
Campus
Laguna.
Anteproyecto
Metodologa
de la Investigacin
II
JOS ALFONSO SILVA GOYTIA
Estudiante: Alfonso Silva
24 DE MAYO DEL 2014

MARCO TERICO Y
ANTECEDENTES
La depresin es un trastorno mental
frecuente, caracterizado por: tristeza,
prdida de inters, sentimientos de culpa,
baja autoestima, trastorno del sueo y
apetito, cansancio y falta de concentracin.
Leve, moderada y grave. (Rosas, 2011)
Es un trastorno frecuente en adolescentes y
adultos jvenes que cursan la universidad.
La persistencia depende del ciclo que curse
el estudiante de medicina. (Zivin, 2009)
Estudiante: Alfonso Silva

Justificacin. La depresin es un factor


negativo en el xito de un estudiante de
medicina (Dahlin, 2005), que cursa su
carrera en una universidad en el norte
del pas.
Problema. Presentarn persistencia de
la depresin los estudiantes de medicina
de la generacin 2009-2014 de la
Universidad Autnoma de Durango,
Campus Laguna a travs de su carrera?
Estudiante: Alfonso Silva

Hiptesis.
La persistencia de la depresin en
estudiantes
de
medicina
de
la
generacin 2009-2014 de la Universidad
Autnoma de Durango, es directamente
proporcional a la cronologa de su
carrera.
Objetivo.
Determinar la presencia de la
persistencia
de
la
depresin
en
estudiantes
de
medicina
de
la
generacin 2009-2014 de la Universidad
Autnoma de Durango, Campus Laguna.
Estudiante: Alfonso Silva

Diseo epidemiolgico
Cohorte
Estudiant
es de
medicina
de la
generaci
n 20092014

Cronolo
ga en
la
carrera

Observacion
es

Depresin

Sin
depresin

A travs del

Sin
cronolo
ga en
Sin efecto
la
carrera

tiempo

Estudiante: Alfonso Silva

Depresin

Sin
depresin

Procedimiento
1. Confirmacin por parte del comit de
tica y de los directivos de la Universidad
Autnoma de Durango, Campus Laguna.
2. Obtencin de la muestra a estudiar.
3. Consentimiento informado aprobado por
los integrantes de la muestra.
4. Capacitacin del personal.
5. Administracin
del
instrumento
de
medicin al inicio y al final de cada ciclo
escolar, hasta finalizar la carrera.
Estudiante: Alfonso Silva

Universo: Estudiantes de medicina,


de la Universidad Autnoma de
Durango, Campus Laguna.
Poblacin blanco: Estudiantes de
medicina que cursen entre el perodo
2009-2014.
Poblacin elegible: Estudiantes
medicina que estn matriculados
la
Universidad
Autnoma
Durango, Campus Laguna, en
Estudiante: Alfonso Silva

de
en
de
la

Muestra

estreo no probabilstico: por convenienc


Criterios de inclusin

Criterios de exclusin

Alumno
matriculado en la
institucin.
Edad: 18 aos.
Sexo indistinto.
Estudiante de 1er
ao.

Edad: 17 aos.
Estudiante de
intercambio.
Profesionistas.
Estudiante de 2 a
5 ao.

Estudiante: Alfonso Silva

Muestra
Nmero de muestreo: la persistencia de la
depresin se presenta en el 13.2% de los
estudiantes de medicina y no se presenta en el
18.2% de estos (Quince, 2012). Se emplea:
Frmula para variable cualitativa para estimar
diferencia de dos proporciones:
P (Depresin)= 0.132
n= P q + P q
P (Sin depresin)= 0.182
(,
)(P
(, )= 7.9
P)
q= 0.868
q= 0.818
n= 44 estudiantes de medicina de la Universidad
Autnoma de Durango de la generacin 2009Estudiante: Alfonso Silva
9
2014.

Muestra: variables de
confusin

1. Edad .
2. Estado psicolgico actual del
estudiante.
3. Farmacodependencias
(antidepresivos, ansiolticos).
4. Alcoholismo.
5. Tabaquismo .
6. IMC.
7. Estado socioeconmico.
Estudiante: Alfonso Silva

10

Persistencia
Mantenimiento o insistencia de una
patologa mental 1 ao.
Se obtiene con las prevalencias de
cada ciclo escolar (2009 a 2014).
Categoras:
Persistencia 1 ao.
Sin persistencia < 1ao.

Estudiante: Alfonso Silva

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Variable independiente
CRONOLOGA DE LA CARRERA
Clasificacin

Cualitativa.

Escala

Nominal.

Formas de registro

Categoras:
Cronologa en la carrera: 5 aos.
Sin cronologa en la carrera: > 5
aos.

Definicin operacional

Tempo de 5 aos que un estudiante


de medicina transcurre sin
interrumpir sus estudios.

Instrumento de medicin

Matrcula anual que respalda su


inscripcin.

Estadstico descriptivo

Porcentaje.

Prueba estadstica

X, OR.

Estudiante: Alfonso Silva

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Variable dependiente
DEPRESIN

Clasificacin

Cualitativa.

Escala

Nominal.

Formas de registro

Categoras:
Depresin: 16 puntos
Sin depresin: 15 puntos

Definicin operacional

Se presenta depresin obteniendo


16 puntos en el instrumento
CES-D.

Instrumento de medicin

Centro de Estudios Epidemiolgicos


de Depresin (CES-D).

Estadstico descriptivo

Porcentaje.

Prueba estadstica

X, OR.
Estudiante: Alfonso Silva

13

Alcoholismo
CRONOLOGA DE LA CARRERA
Clasificacin

Cualitativa.

Escala

Nominal.

Formas de registro

Categoras:
Alcoholismo : 3 bebidas en 1
semana.
Sin alcoholismo: < 3 bebidas en 1
semana.

Definicin operacional

Consumo de ms de 3 bebidas
alcohlicas en menos de 1 semana.

Instrumento de medicin

Encuesta estructurada por DSMII


(Desordenes mentales).

Estadstico descriptivo

Porcentaje.

Prueba estadstica

Estudiante: Alfonso Silva

14

Anlisis estadstico y Plan de


anlisis
Estadstica descriptiva:
Porcentaje.

Estadstica inferencial:
Prueba de hiptesis: X, OR.

Estudiante: Alfonso Silva

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Plan de tabulacin I
(valores esperados)

I. Caractersticas fsicas, clnicas y psicolgicas que presentan los estudi


dicina (muestra) de la Universidad Autnoma de Durango, Campus Lagu
Caractersticas
n

n%
44

Edad (aos)

19.3 1.2

Sexo:
Masculino
Femenino

19 (43.2%)
25 (56.8%)

Tabaquismo

10 (22.7%)

Alcoholismo

35 (80%)

Farmacodependencias
IMC

4 (9%)
25.7 2.2

Estudiante: Alfonso Silva

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Plan de tabulacin II
(valores esperados)

a II. Asociacin de la cronologa de la carrera y la depresin ( en porcentajes) a


a carrera de los estudiantes de medicina de la generacin 2009-2014
ersidad Autnoma de Durango
Depresin

Sin depresin

TOTAL

Cronologa de la
carrera

26 (59%)

10 (22.7%)

36 (81.1%)

Sin cronologa
de la carrera

6 (13.6%)

2 (4.5%)

8 (18.2%)

32 (81.1%)

12 (27.2%)

44 (100%)

TOTAL

Se manifiesta la cantidad de estudiantes que presentan o depresin


orrespondiente porcentaje (). ac: a travs de la carrera. El total de estudiantes: 4

Depresin: 16 puntos
Sin depresin: 15
puntos
p < 0.05

Cronologa en la carrera: 5 aos.


Sin cronologa en la carrera: > 5
aos.

Estudiante: Alfonso Silva

17

Plan de tabulacin II
(valores estimados)
Grfica I. Asociacin entre la depresin y la cronologa de la carrera de los estudiantes de medicina de la generacin 2009-2014.
70 59
60
50
40
30 22.7
13.6
20
4.5
Cronologa en Porcentaje 10
0

Cronologa Sin cronologa


P < 0.05
Estudiante: Alfonso Silva

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Recursos
Financieros

Humanos

Material

Financiamiento

$ 4,000.00
capacitacin del
personal

5 encuestadores

Copias del
instrumento

CONACYT

$ 480.00 de los
materiales

Un capturista

Lpices de
madera

Un investigador

Sacapuntas de
plstico

Un psiclogo

Copias del
consentimiento
informado

Total: $ 4,480.00

Estudiante: Alfonso Silva

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Cronograma
Agosto junio
2009 2010

Agosto junio
2010 2011

Agosto - junio

Agosto junio
2012 2013

Agosto
noviembre
2013 2014

Xxx
xxx

Xxx

2011 2012
Revisin de
literatura
Elaboracin de
protocolo
Bsqueda de
personal
Obtencin de la
muestra
Trabajo de campo

Xx
xx
xxxxxx
xxx

xxx
xxx

Captura de datos

Xxx
xxx
xx

xx

xx
xx

Xxx
xxx
xx
xx

xx
xx

xxx

xx

Anlisis
estadstico

xx
xxxxxx

Discusin de
resultados

xx

Presentacin en
congreso

xxx

Publicacin
xx
Estudiante: Alfonso Silva

20

BIBLIOGRAFA
1. Pineda E.B.; Metodologa de la
investigacin; tercera edicin; Organizacin
panamericana de la Salud; 2008; pginas.
2. OMS Ginebra; CIE-10, captulo V, Trastornos
mentales y del comportamiento; pagina 69.
3. Zivin K, Eisenberg D; Persistence of mental
health problems and needs in a college
student population; Pudmed; 2009;
volumen 117.

Estudiante: Alfonso Silva

21

4. Rosas M, Yampuf M; Niveles de


depresin
en
estudiantes
de
Tecnologa
Mdica;
Anales
de
Facultad de Medicina; 2011; volumen
72.
5. Dahlin ME, Joneborg N, Runeson B;
Stress and
depression among medical students: a
cross-sectional study; Pubmed; 2005;
volumen 38.
6. Quince TA, Wood DF, Parker RA,
Benson J;
Prevalence and
persistence of depression
among
Estudiante: Alfonso Silva

22

ANEXOS

Estudiante: Alfonso Silva

23

A longitudinal study of students' depression at one medical school.


Rosal MC1,Ockene IS,Ockene JK,Barrett SV,Ma Y,Hebert JR
Author information
Abstract
PURPOSE:
Using a standardized measure of depression at three assessment points, to examine depression in
medical students during their training.
METHOD:
Students entering the University of Massachusetts Medical School in the fall in 1987, 1988, and 1989
were mailed a recruitment letter and baseline questionnaire four weeks prior to the start of classes.
Subsequent assessments took place in the middles of year 2 and year 4 and included only the
students who had participated in the baseline assessment. The baseline assessment included the
Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) scale, the Bortner Type A Behavior scale, the
Spielberger Trait Anger scale, and the Spielberger Anger Expression scale. In addition, the baseline
package included a rating of perceived stress, a demographics questionnaire, and a social-life
survey. The follow-up assessments included the CES-D scale, the rating of perceived stress level,
and the social-life survey. Analytic methods used were univariate descriptive statistics, correlation,
and multiple-linear-regression analyses, two-sample t-tests, analysis of variance, and chi-square
tests.
RESULTS:
Of the initial pool of 300 students, 264 responded at the baseline assessment (88% response rate; 53%
men); 171 of these participated in the year-2 assessment (65% response rate; 51% men), and 126
participated in the year-4 assessment (48% response rate; 48% men); a total of 99 students
participated in all three assessments. CES-D scores > or =80th percentile were obtained for 18% of
the entering students. This rose to 39% at year 2 and 31% at year 4 (p = .0001). No gender
difference was found at baseline; however, the women experienced higher depression levels than
did the men at year 2 (p = .004) and at year 4 (p = .04). Overall, gender and increases in perceived
stress (from baseline to year 2) were significant predictors of increased CES-D scores (from baseline
to year 2; p = .01 and p = .0001, respectively). For the women, increased perceived stress, angerin,
and frequency of social contacts outside work/school were significant predictors of the magnitude of
increases in CES-D scores (baseline to year 2; p = .0001, p = .02, and p = .03, respectively).
CONCLUSION:
These preliminary data support the view that, upon entering medical school, students' emotional status
resembles that of the general population.
However,
the Silva
rise in depression scores and their
Estudiante:
Alfonso
24
persistence over time suggest that emotional distress during medical school is chronic and

Rev Bras Psiquiatr.2014 Mar 24;0:0. [Epub ahead of print]


First- and last-yearmedical students: is there a difference in the
prevalence and intensity of anxiety anddepressivesymptoms?
Bassols AM1,Okabayashi LS2,Silva AB2,Carneiro BB2,Feijo F2,Guimaraes
GC2,Cortes GN2,Rohde LA1,Eizirik CL1.
Author information
Abstract
Objective:Medicaltraining is considered a significant stress factor. We
sought to assess the prevalence and intensity of anxiety
anddepressivesymptoms inmedical studentsand compare samples of
first-year and sixth-yearstudents. Method: This was a cross-sectional
study of first- and sixth-yearmedical studentswho attended classes
regularly. The study instruments were a sociodemographic
questionnaire, the BeckDepressionInventory (BDI), and the Beck
Anxiety Inventory (BAI). Results: A total of 232students(110 firstyear, 122 sixth-year) completed the questionnaires, for a response
rate of 67.4%. Overall 50.4% of respondents were male (56.4% of firstyear and 45.1% of sixth-yearstudents). Anxiety symptoms were
reported by 30.8% of first-yearstudentsand 9.4% of sixthyearstudents(p < 0.001). Femalestudentswere more affected by
anxiety. There were no significant between-group differences
indepressivesymptoms. Conclusion: A higher prevalence of anxiety
symptoms was found in first-yearmedical studentsas compared with
Estudiante: Alfonso Silva
sixth-yearstudents. Strategies
should be developed to helpmedical 25