ANTIEMETICOS.

FARMACOLOGIA

Dr. Mario Lpez Aguilar.

INTRODUCCIN
El vomito o emesis es la expulsion del contenido
gastrico a traves de la boca. Es un proceso
controlado y coordinado por el centro del vomito
que se encuentra en el bulbo raquideo y responde a
seales que provienen de la boca, estomago,
intestino, corazon y testiculos.
El mecanismo del vomito es complejo al ser una
respuesta comn a una gran variedad de estmulos y
circunstancias fisiolgicas.

LAS CAUSAS DEL VOMITO PUEDEN

CLASIFICARSE EN 5 GPOS.:
1.-Origen en el Sistema Nervioso Central : Funcionales
(miedo, estress, depresin) y Organicos (hipertension
intracraneana).
2.-Toxico : Por estimulacion del centro del vomito, o irritacion
de la mucosa gastrica. Farmacos (digital, Aine, antibioticos)
transtornos metabolicos (sindroem uremico, cetoacidosis
diabetica, encefalopatia hepatica)
3.-Viscerales: enfermedades organicas del tracto digestivo.
4.-Metabolicos y Nutricionales: Exceso de Vitaminas.
Desnutricion, Hipotiroidismo., Insuficiencia suprarrenal.
5.-Vertigo postural

CONCEPTOS GENERALES:
ANTIEMETICOS.
El centro del vomito puede recibir informacion del oido
interno, del tracto gastrointestinal, del cerebro, etc.
Mediante diversos sistemas de comunicacin se
producen estos reflejos, por lo que existen diversos
medicamentos con efectos multiples para controlar el
mecanismo del vomito.
Antiemeticos de uso general: Difenidol, Tietilperazina.
Estimulantes de la motilidad intestinal: Metoclopramida.
Antagonistas de Serotonina: Granisetron,
Antihistaminicos : Dimenhidrinato.
Corticosteroides: Dexametasona.

DIFENIDOL
El Difenidol es el principal representante de los
antiemeticos de uso general.
FARMACODINAMIA:
No se conoce con exactitud el mecanismo de accin del
difenidol. Se especula que inhibe la conduccin en la
transmision de los impulsos vestibulares cerebrales y la
zona quimiorreceptora que estimula la zona del vomito.

DIFENIDOL

FARMACOCINETICA:
Se administra por via oral, parenteral y rectal.
Se distribuye en todos los organos.
Tiene Vida Media de : 2-4 horas.
Se metaboliza en Higado.
Se elimina en la orina y heces.

DIFENIDOL

INDICACIONES :
Emesis de todo tipo.
Vomitos
Vertigo
Vertigo postural.

DIFENIDOL
PRESENTACION :
Tabletas de 25 mgr.
Supositorios de 20 mgr.
Ampolletas de 20 mgr
DOSIS :
25 mgr cada 6 horas.
Ampulas 1 cada 12 horas.

DIFENIDOL

REACCIONES ADVERSAS:
Resequedad de la boca.
Mareos, Somnolencia.
Desorientacion
Confusion.
Alucinaciones visuales y auditivas.
Reacciones cutaneas.

DIFENIDOL

CONTRAINDICACIONES :
Pacientes con glaucoma.
Hipersensibilidad al medicamento.

GRANISETRON:

Un antiemetico antagonista de Serotonina.

FARMACODINAMIA:
Es un antagonista de la Serotonina selectivo de los
receptores 5-HT3, uno de los subtipos de los
receptores de la serotonina.
La quimioterapia y la radioterapia favorecen la
liberacin de Serotonina.

GRANISETRON:

Un antiemetico antagonista de Serotonina.

FARMACOCINETICA:
Se administra por via oral e intravenosa.
Se une a Proteinas plasmaticas en 70 -80%
Vida Media de 9-11 horas.
Metabolismo : En higado.
Excrecion : Via urinaria y heces.

GRANISETRON:

INDICACIONES :
Nauseas
Vomito
Asociados a Quimioterapia
A Radioterapia.
Nauseas y Vomito post-operatoria.
Nauseas y vomito, sin respuesta a otros.

GRANISETRON:

PRESENTACION :
Tabletas de 4 mgr.
Tabletas de 8 mgr.
Ampolletas de 4 mgr.
Ampolletas de 8 mgr.
DOSIS : 1x2. 1x3. PRN..

DIMENHIDRINATO.

FARMACODINAMIA:
Es la sal cloroteofilina de la difenhidramina, es un
receptor H1 agente bloqueador.
Ejerce accin sedante en la funcion laberintica
hiperestimulada.. Intervienen las neuronas sensitivas en el
interior del oido.
El efecto antiemetico se debe a la Difenhidramina, porcion
parcial del dimenhidrinato

DIMENHIDRINATO.

FARMACOCINETICA:
Se administra via oral, y se absorbe bien en a. digestivo.
Su accion inicia a los 15-30 minutos.
La duracion de accion es de 3-6 horas.
Metabolismo en higado.
Excrecion por la orina.

DIMENHIDRINATO.

INDICACIONES TX:
Prevencion y tratamiento de Nauseas.
Vomito.
Mareo asociado con
El Movimiento

DIMENHIDRINATO.

PRESENTACION :
Fco jarabe de 100 ml con 250 mgr
Fco de 120 ml.

Supositorio infantil de 25 mgr.

Supositorio adulto de 100 mgr
DOSIS ;
Nios Sup. Cada 8 horas.-------5 ml. vo
Adultos Sup- 1x3- PRN---------10 ml. Vo.

DIMENHIDRINATO.

CONTRAINDICACIONES
Neonatos
Hipersensibilidad.
Glaucoma, enfisema.
Epoc. Disnea
Nios menores de 2 aos
Alcohol, sedantes, tranquilizantes.
Incrementa efecto. Embarazo y lactancia..

DIMENHIDRINATO.

TIETILPERAZINA
TORECAN.

POR SU ATENCION.

GRACIAS