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ALERGIAS E

INTOLERANCIAS
ALIMENTARIAS

NDICE

1.- Alergias e intolerancias alimentarias: definicin y


diferencia entra ellas
2.- Otras definiciones relacionadas
3.- Alergias:
3.1.- Las alergias en la historia
3.2.- Clasificacin
3.3.- Mecanismos inmunolgicos
3.4.- Diagnstico
3.5.- Sntomas
3.6.- Alimentos ms alergnicos
3.7.- Tratamiento
3.8.- Falsas Alergias

NDICE

4.- Intolerancias alimentarias:


4.1.- Intolerancia a la lactosa:
4.1.1.- Origen de la enfermedad
4.1.2.- Causas y sintomatologa
4.1.3.- Diagnstico
4.1.4.- Tratamiento
4.2.- Intolerancia al gluten:
4.2.1.- Origen de la enfermedad
4.2.2.- Causas y sintomatologa
4.2.3.- Enfermedades asociadas y
complicaciones
4.2.4.- Diagnstico
4.2.5.- Tratamiento
4.3.- Otras intolerancias alimentarias
4.4.- Test Alcat
5.- Alergias e intolerancias en la infancia

ALERGIA E INTOLERANCIA
ALIMENTARIA

Alergia alimentaria:

Reaccin adversa del sistema inmune de una persona ante


la ingesta de un alimento o componente del mismo.
Se cumplen tres condiciones:
- Contacto con los alrgenos del alimento (protenas)
- Inmunoglobulina E
- Liberacin de histamina por mastocitos y basfilos

Intolerancia alimentaria:
Reaccin adversa del organismo que afecta al metabolismo
del mismo.
Puede ser debida a intoxicacin, intolerancia metablica,
aversin psicolgica a algn alimento o reacciones
farmacolgicas.

DIFERENCIAS ENTRE ALERGIA E


INTOLERANCIA ALIMENTARIA
ALERGIAS
ALIMENTARIAS

INTOLERANCIAS
ALIMENTARIAS

- Menos frecuentes

- Bastante frecuentes, sobretodo en


nios

- Sntomas similares a los de la


alergia al polen, por lo que se
sospecha con la sintomatologa

- Sntomas menos agudos que


alergias, se repiten con frecuencia
con el tiempo y no suelen asociarse
a la ingesta de un alimento

- Pueden llevar a la muerte

- Difcilmente pueden causar la


muerte

- Identificacin mediante test Prick


o de la Hinchazn

- Identificacin mediante test Dria o


test de Alcat

- No se asocian a peso corporal

- Asociada a desrdenes del peso


corporal

DEFINICIONES DE
REACCIONES SIMILARES

Idiosincrasia alimentaria:

Respuesta anmala por un alimento o aditivo que, a pesar de


tener sntomas similares a las alergias, no es producida por
mecanismos inmunolgicos. Suelen ser individuos con
predisposicin gentica.

Toxicidad (intoxicacin) alimentaria:


Efecto adverso 2 a accin directa de un alimento o aditivo
alimentario sobre el huesped sin participacin de mecanismos
inmunolgicos. Se pueden liberar mediadores qumicos por
mecanismos NO inmunolgicos.

Reaccin alimentaria farmacolgica:


Reaccin adversa de alimento o aditivo 2 a producto qumico
que est de forma natural o que se aade al alimento,
produciendo efecto similar al de un frmaco, o farmacolgico.

ALERGIAS
ALIMENTARIAS

LAS ALERGIAS A LOS LARGO


DE LA HISTORIA
1 Descripcin: Al- Hamdani (865- 932)
Previamente referencias babilnicas

Final s. XVIII- principio s. XIX: Fiebre del


Heno
Concepto alergia: Von Pirquet (1906)
En Espaa: 1 caso de polinosis descrito
por Simn y Nieto
Alergia alimentaria: definida posteriormente
Actualmente, importante tema de inocuidad
alimentaria

LAS ALERGIAS A LO LARGO


DE LA HISTORIA
SIGLO XXI:
Ha pasado de un 23% a un 74% el nmero de
casos de alergias alimentarias en los ltimos aos
Consecuentes deficiencias del estado
nutricional
53% nios alrgicos a leche de vaca presentan
dficit de calcio

Especial problema con los alimentos ocultos


Actualmente, legislacin sobre etiquetado para
evitar este problema
Artculo: Evolucin de las alergias en el siglo XXI (Hospital
Virgen del Camino de Pamplona

CLASIFICACIN
Artculo de C.H. Larramendi (Hospital Marina Baixa de
Alicante)

1.- Alergia al alimento independiente


2.- Alergia a alimento dependiente
3.- Alergia relacionada con alimentos
4.- Alergia a los alimentos por va NO digestiva

CLASIFICACIN
1.- Alergia a alimento independiente:
1.1.- Primaria: alergenos completos: alimento
provoca sensibilizacin y clnica
1.1.a.- En la infancia: lactantes y nios pequeos. 1
contacto con sistema digestivo. Sntomas cutneos
y digestivos
1.1.b.- En adulto: no madurez inmunolgica. Pocos casos
aislados sin contacto anterior con alimento

1.2.- Secundaria: alergenos incompletos: alimento


necesario para producir reaccin clnica pero no
para sensibilizacin
1.2.a.- Sndrome de alergia oral
1.2.b.- Sintomatologa sistmica o general

CLASIFICACIN
2.- Alergia a alimento dependiente: alimento no
produce
ni clnica ni sintomatologa, necesita un factor
o interruptor
2.1.- Anafilaxia por ejercicio mediada por alimentos:
relacionada con cereales y frutos secos, as como
frutas, verduras, marisco y otros alimentos
2.2.- Mediada por otros factores: frmacos (AINEs, IECA y
beta-bloqueantes), infecciones, suma de alimentos,
factores que modifican composicin alimento,
exposicin simultnea a alergenos de otro origen
2.3.- Mediada por varios factores simultneamente ??

CLASIFICACIN
3.- Alergia relacionada con los alimentos:

cajn desastre
3.1.- Anafilaxia idioptica y pruebas cutneas
positivas frente a alimentos: sintomatologa
grave
3.2.- Pruebas positivas a alimentos con significado
clnico: ausencia sntomas o sin relacin con
sensibilizacin al alimento
3.3.- Clnica muy sugerente de alergia a alimentos
sin signos de sensibilizacin
3.4.- Con sintomatologa tras ingestin de alimentos
sin que los alimentos sean responsables
4.- Alergia por va NO digestiva: clasificacin
aparte

MECANISMOS
INMUNOLGICOS
-

Los alimentos se clasifican como antgenos en:


Antgenos mayores: 50% o ms individuos
Antgenos menores: 10% individuo

Reacciones hipersensibilidad alimentos:


A) R. Tipo I o dependiente:

85% casos
Ag 2 IgE (inmediato)
Sntomas cutneos y respiratorios
B) R. Tipo III o por inmunocomplejos: s emi-retardada (8-12h)
Repetidos estmulos
Snt. Digestivos ms
frecuentes
C) R. Tipo IV, mediada por linf.T: Lenta (24-48h)
Linf. T, previamente sensibilizado
Sntomas digestivos (enteropata
crnica)

DIAGNSTICO
1)

Historia clnica detallada:

2)

Debe incluir historia diettica


Medicamentos:
NO antihistamnicos antes pruebas cutneas

3)

FALSOS NEGATIVOS
Tener en cuenta otros frmacos que puedan
causar los mismos problemas !!!
Mtodos de diagnstico:
1.- Pruebas cutneas
2.- Pruebas de eliminacin
3.- Pruebas de sangre
4.- Pruebas de provocacin o exposicin

DIAGNSTICO
1.- PRUEBAS CUTNEAS:
- Las MENOS frecuentes en alimentacin
riesgo de reaccin alrgica severa
- Dos mtodos:
* Prueba de escarificacin:

Mayor

- Alergeno sobre piel de antebrazo, espalda o parte


superior del brazo
- Raspar la piel para introduccin alergeno
- A los 20 minutos se ven resultados (enrojecimiento,
hinchazn)
* Posibilidad evaluacin varios antigenos
simultneamente

* Inyeccin alergeno bajo superficie piel, y ver


reaccin

DIAGNSTICO
2.- PRUEBAS DE ELIMINACIN:
- Se realizan con dieta, que pueden ser de dos tipos:
a) Dieta de eliminacin en la que se evitan alimentos
(varias semanas) para posteriormente
reintroducirlos
gradualmente observando signos de
reaccin alrgica.
b) Dieta de eliminacin a doble ciego: administracin de
alimentos sospechosos y sustancias inofensivas de
forma disimulada, pero sin que el mdico ni el paciente
conocen la la sustancia que se administra en cada
momento.
Cuidado con los pacientes con reacciones
sospechosas y severas a alimentos

DIAGNSTICO
3.- PRUEBAS DE SANGRE:
- Prueba RAST (radioalergoabsorcin):
Anticuerpos especficos IgE en sangre

- Otras pruebas sanguneas:


- Conteo absoluto eosinfilos
- Frmula leucocitaria
- Electroforesis de Ig en suero

4.- PRUEBAS DE PROVOCACIN O


EXPOSICIN:
- Exposicin a alergeno mediante dieta o inhalacin
* Reacciones alrgicas severas!!!
* Los diferentes tipos de alergias alimentaria ya
descritos, los podemos diferenciar con su diagnstico:

DIAGNSTICO

A. indepen
diente 1

A. indepen
diente 2

A. dependiente

A. relacio
nada con
alimentos

Otras reac
ciones de
alimentos

Sospecha
inicial

A. almto.
concreto

A. almto.
concreto

Alergia
aliment.

A. Origen
almtrio??

No alergia

Clnica

Compatib.

Compatib.

Compatib.

Compatib.

No compat.

Relacin
temporal

Muy
sugestiva

Muy
sugestiva

Sugestiva

Sugestiva

Poco
sugestiva

Ingesta
previa
sntomas

Siempre
(monosensibilidad)

Siempre
(monosensibilidad)

Siempre
(monosensibilidad)

Ocasional

Ocasional

Snt. tras
ingesta

Siempre

Casi
siempre

Ocasional

Ocasional

Ocasional

Pruebas
cutneas

Positiva

Variables

Positiva

Variables

Negativa

Ig E
especfica

Positiva

Positiva

Positiva

Variables

Negativa

SINTOMATOLOGA
1.- S. GASTROINTESTINALES: dolor abdominal,
naseas, vmitos, diarreas, hemorragia intestinal,
enteropata y prdida proteica

2.- S. CUTNEOS: urticaria, inflamacin piel, boca,


garganta, lengua, enrojecimiento, prurito, edema

3.- S. RESPIRATORIOS: estornudos con

mucosidad, congestin nasal, asma, edema de


glotis

4.- R. ANAFILCTICA (SHOCK): afectacin

multisistmica con afectacin cutnea, respiratoria y


hemodinmica
SHOCK ANAFILCTICO

ALIMENTOS MS
ALERGNICOS

- LECHE DE VACA: rechazo a protenas lcteas (casena)


- HUEVO:
las protenas ms problemticas
antes 2 aos; hasta 2-5- aos desde inicio
cuidado con las vacunas!!!!
- QUESOS MADURADOS: protenas lcteas
- PESCADOS Y MARISCOS: Anisakis
Protenas
- ESPECIAS: por contacto, ingestin o inhalacin del
polvo
- FRUTOS SECOS: especialmente en nios (eccemas)
- FRUTAS: kiwi, papaya, aguacate, pltano, fresas,
frambuesas, grosellas, las ms alergnicas!!

TRATAMIENTO
1.- FARMACOLGICO:
- Sintomatolgico
- Frmacos:
* Antihistamnicos: sntomas derivados de la liberacin de
histamina

* Antiemticos: si aparecen vmitos


* Corticoides (va IM): reacciones ms fuertes (problemas
respiratorios - va inhalatoria - )
En caso de sensibilizacin, se mantendr el tratamiento para
evitar brotes postprandiales que pudieran aparecer

TRATAMIENTO

2.- DIETTICO:

- Lo primero es eliminar de la dieta el alimento


diagnosticado
* Leche de vaca: buscar sustitutivos del tipo de:
- Derivados de protena de soja
- Hidrolizados de casena, soja, protenas de
lactoserum con modificacin enzimtica por
tripsina
- Derivados hipoalergnicos tipo HA
- Dietas elementales:
- Semielemental: pptidos de cadena corta
- Elemental: aminocidos libres

* Huevo: cuidado con la triple vrica!!!

FALSAS ALERGIAS
-

Ms frecuentes que las alergias reales


Sintomatologa producida por mecanismo
histamnico NO especfico (se superponen a los
de las verdaderas alergias)

Mecanismos desencadenantes:
-

Consumo excesivo de aminas bigenas como


histamina, tiramina, feniletilamina, histidina: nios
y adolescentes

Alteracin funcional de mucosa digestiva por


aumento de permeabilidad intestinal
Organismo frgil a histamino-liberacin o
hiperreactivo a histamina

INTOLERANCIAS
ALIMENTARIAS

INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
1.- ORIGEN DE LA ENFERMEDAD:
-

Descrita por Hipcrates, actualmente se define como


incapacidad del organismo humano por afectacin
de la mucosa intestinal, para digerir cantidades
importantes de lactosa por deficiencia de lactasa

Prevalencia:
-

Europa:
- Pases nrdicos: 5-15%
- Cuenca Mediterrnea: 50%
Asia, frica, Amrica del Sur: 50-100%

GANADERA
GANADERA
YY
PASTOREO
PASTOREO

INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
2.- CAUSAS Y SINTOMATOLOGA:
-

CAUSAS:
-

Deficiencia de LACTASA (enzima que, en el intestino


delgado, descompone la lactosa en glucosa y galactosa)
Tipos:
- Dficit 1:
- Congnito: poco frecuente (1 das vida). Ausencia
total actividad lactasa en vellosidades (mucosa
normal)
PREMATUROS!!!
Adquirido: lactasa altas, y posterior disminucin.
Gen del cromosoma 2.
- Dficit 2:
- Complicaciones de enfermedades del intestino
delgado
-

INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
-

SINTOMATOLOGA:
-

GENERAL: flatulencia, diarrea, dolor abdominal con


hinchazn
FERMENTACIN COLNICA
Desequilibrio electroltico (efecto osmtico)
BEBS: irritabilidad y llanto persistente, heces ms o
menos lquidas (1 tres meses)
EXCORIACIN PERIANAL
DESHIDRATACIN

* Se presentan entre 30 minuto- 2 horas posteriores a ingesta


* Diversidad de tolerancia interindividual

INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
3.- DIAGNSTICO:
- Valoracin del estado nutricional
- 3 tipos de test:
- Test tolerancia a la lactosa: 100g lactosa; muestras
sanguneas a 30, 60 y 120 minutos
aumento de
2mg/dL a las 2 horas ingesta lactosa (normal)
- Test hidrgeno en respiracin: debe aumentar este gas
tras ingesta de lactosa
- Test acidez en heces: aumenta en intolerancia. Nios
menores de 6 aos

- Biopsia intestino delgado: presencia lactasa en mucosa

INTOLERANCIA A LA LACTOSA

4.- TRATAMIENTO:

- Fundamentalmente diettico: eliminar lcteos, y,


posteriormente, introduccin de fermentados (segn
tolerancia)

- Deben sustituirse los dficits derivados de la falta


de leche: deben cubrirse las necesidades de calcio:
- 0-4 meses: 400mg/da
- 5-12 meses: 600mg/da
- 1-10 aos: 800mg/da
- 11-24 aos: 1200mg/da
Y debe asociarse a vitamina D (dieta, sol)
- Suplementos nutricionales: si se detectan
insuficiencias nutricionales en la valoracin nutricional
* Los alimentos permitidos y no permitidos cuando se
comienza una dieta con lactosa se clasifican a continuacin:

GRUPOS

INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
ALIMENTOS
PERMITIDOS
ALIMENTOS NO
PERMITIDOS

LECHE

Leche sin lactosa, de soja,


de almendras

Todas las formas de leche y


alimentos con lcteos o leche

QUESOS

Fermentados (parmesano,
blue, brie,bola)

De untar, cremosos. Todos


los no fermentados

GRASA

Margarinas vegetales puras,


aceites, bacon, mayonesa
sin leche

Margarinas con leche,


mantequilla, crema de leche

VEGETALES,
VERDURAS,
LEGUMBRES

Al natural, congeladas o en
conserva (sin preparacin
comercial con lactosa)

Cualquiera preparada con


leche o lcteos

FRUTAS

Todas frutas y zumos

Frutas procesadas con leche


o lactosa

PAN

Blanco o integral sin leche o


lcteos

Que contenga leche, como


pan de molde con leche

INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
GRUPOS
ALIMENTOS
ALIMENTOS NO
PERMITIDOS

PERMITIDOS

HARINA, CEREALES

De trigo, maz, centeno,


arroz. Todos cereales

Cereales comerciales y
pastas(lcteos aadidos)

POSTRES, PASTELES,
GALLETAS

Merengues, gelatina,
Todos postres hechos
pasteles con agua y grasa con mantequilla y leche
y harinas permitidas

AZCARES, DULCES,
MERMELADA, F.
SECOS

Glucosa, f. secos, miel,


azcar mesa, sorbetes

SOPAS

Sopas y caldos de carne y Sopas comerciales o que


vegetales, extractos carne contengan leche

BEBIDAS, REFRESCOS

T, caf, bebidas
alcohlicas, refrescos

Batidos preparados con


leche o lcteos

CONDIMENTOS

Sal, pimienta, mostaza,


curry, especias

Mayonesa con leche.


Aderezos comerciales

Helados, batidos,hechos
con leche, mantequilla o
crema leche

INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
-

Lactantes: frmulas de
sustitucin sin lactosa
comercializadas

Frmacos: la lactosa es
excipiente de declaracin
obligatoria

INTOLERANCIA AL GLUTEN
1.- ORIGEN DE LA ENFERMEDAD:
- Conocida ya en el s.II. 1950, Dicke la relaciona con
trigo y centeno
- Actualmente, intolerancia permanente al gluten
de trigo, cebada y centeno, en individuos
predispuestos genticamente
- Prevalencia:
- 1% en europeos y descendencia
- 2 veces ms frecuente en mujeres que en varones

INTOLERANCIA AL
GLUTEN
2.- CAUSAS Y SINTOMATOLOGA:
- CAUSAS:
- Es una reaccin inflamatoria de base inmune que provoca
alteracin de la mucosa intestinal, dificultando la absorcin de
macro y micronutrientes.
- La protena causante de esto es el GLUTEN:
- Presente en cebada, avena y centeno (gramneas)
- Mezcla proteica, siendo la prolamina la fraccin
causante de la intolerancia (distintos nombres)
- Efecto nocivo: PROLINA (aminocido, 16% fraccin)
- Estructura peptdica desnaturalizada, NO dao

INTOLERANCIA AL
GLUTEN
SINTOMATOLOGA:
SINTOMATOLOGA:

- Diferente atendiendo a la edad, as:


- Nios:

- 9-24 meses: naseas y vmitos, distensin abdominal,


prdida de masa muscular y peso, fallo crecimiento,
irritabilidad
- 3 aos: deposiciones blandas, baja talla, alteraciones
del carcter, anemias ferropnicas resistentes
- Adolescentes: asintomtica
- Adultos:
- Fatiga, dolores abdominales, meteorismo, anemia
ferropnica, estreimiento
- Osteopenia, osteomalacia y osteoporosis

FRACTURAS
FRACTURAS

INTOLERANCIA AL
GLUTEN
-

SINTOMATOLOGA:
- Clasificacin clnica de la enfermedad, atendiendo a los
sntomas:
- Sintomtica:
- Clsica: esteatorrea y sndrome de malabsorcin
- Atpica: oligo y monosintomticas con sntomas
digestivos inespecficos y/o extraintestinales
- Subclnica: asintomtica

- Latente:
- Tipo A: adultos diagnosticados desde infancia. Dieta
normal y asintomticos
- Tipo B: celacos cuya biopsia intestinal es normal
- Potencial: familiares de 1 grado que padecen linfocitosis
intraepitelial intestinal

INTOLERANCIA AL
GLUTEN

3.- ENFERMEDADES ASOCIADAS Y


COMPLICACIONES:

- Enfermedades que puedan conllevar una intolerancia


celaca (GRUPOS DE RIESGO):
- Dermatitis herpetiforme (DH): 20% celacos (adolescentes y
adultos jvenes)
- Diabetes mellitus tipo I (DMI): 8% celacos
3,5% hijos de padres DMI
- Dficit selectivo IgA: 2,6% celacos
Falsos negativos!!!
- Sndrome de Down: 16% celacos (riesgo 100 veces superior)
Tasa mnima prevalencia: 6,3%(European Jorunal of
Gastroenterology)

- Enfermedad heptica: elevacin transaminasas 40% celacos

INTOLERANCIA AL
GLUTEN
3.- ENFERMEDADES ASOCIADAS Y
COMPLICACIONES:
- Enfermedades tiroideas: 14% celacos
Hipertiroidismo: 4%
Hipotiroidismo: 10%
- Intolerancia 1 a la lactosa: 10-50% celacos
- Familiares 1 grado: 8-10% (asintomticos o sntomas
leves)

- Complicaciones:
- Linfomas no Hodkins: 6% ms riesgo desarrollo
- Carcinomas

INTOLERANCIA AL GLUTEN

4.- DIAGNSTICO:

1) VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL: incluir


pruebas complementarias para descartar enfermedades asociadas:
anlisis especficos, parsitos en heces, densitometras, trnsito
intestinal, TAC, laparoscopia, laparotoma

2) DETERMINACIN DE ANTICUERPOS: antigliadinas IgA,


antiendomisio IgA y antiglutaminasa tisular IgA
CUIDADO CON FALSOS POSITIVOS!!!

3) BIOPSIA DUODENAL DISTAL: diagnstico definitivo. Deben


hacerse 3: inicio de estudio, tras un ao de dieta sin gluten y tras
prueba de sobrecarga. Define 3 grados de la enfermedad:
- Grado 1: aumento de linfocitos intraepiteliales
- Grado 2: hiperplasia de las criptas
- Grado 3: atrofia vellositaria
CUIDADO CON FALSOS POSITIVOS!!!

INTOLERANCIA AL GLUTEN
Tras la valoracin
del estado
nutricional

INTOLERANCIA AL
GLUTEN
5.- TRATAMIENTO:
- Farmacolgico:
- Si existen deficiencias nutricionales: preparados

hidromiscibles
y vitaminas liposolubles, ms suplemento diario vitamnico
diario
- Malabsorcin grave
calcio y magnesio bajas, deben
corregirse
- Suplementos de electrolitos (1 das tratamiento) si existe
diarrea grave

- Dieta:
- Toda la vida
- Mejora desde 2 semanas; serologa a 6-12 meses;
recuperacin de vellosidades intestinales al ao

INTOLERANCIA AL
Recomendaciones GLUTEN
dietticas:
- Eliminar todo producto que contenga: TRIGO,
CENTENO, CEBADA, AVENA y derivados
- LEER etiqueta de productos manufacturados
(legislacin vigente obliga especificacin ingredientes y
su origen)
- No tomar alimentos elaborados artesanalmente y sin
etiquetar (bares, restaurantes), as como alimentos
importados (cambia la legislacin)
- NO freir ni cocinar alimentos sin gluten en aceite que
haya sido utilizado previamente con alimentos con
gluten
- Eliminar productos con gluten en las casas con
enfermos celacos
- Frmacos: obligado advertir si contiene algn
excipiente con gluten (resolucin ao 1991)
- Buscar smbolo de alimentos sin gluten

INTOLERANCIA AL
GLUTEN

RELACIN DE INGREDIENTEQUE PUEDEN


APARECER EN PRODUCTOS ALIMENTICIOS:
- Gluten
- Cereales
- Harina
-Almidones modificados
(E-1404, E-1410, E-1412,
E-1414,E- 1420, E-1422,
E-1440, E-1442, E-1450)
- Amilceos
- Fcula

- Protena e hidrolizado
- Protena vegetal
- Levadura y extracto
- Malta y extracto
- Especias
- Aromas
- Smola
- Espesantes
- Fibra

INTOLERANCIA AL
GLUTEN
-

LISTADO DE PRODUCTOS QUE CONTIENEN GLUTEN:


- Pan y harinas de trigo, cebada, centeno, avena o triticale
- Bollos, pasteles, tartas y dems productos de pastelera
- Galletas, bizcochos y productos de repostera
- Pasta italianas
- Leches y bebidas malteadas
- Productos manufacturados que contengan harinas de las
citadas
- Bebidas fermentadas desde cereales: cerveza, agua de cebada,
algunos licores

INTOLERANCIA AL GLUTEN
-

LISTADO DE PRODUCTOS QUE PUEDEN


CONTENER GLUTEN:
- Embutidos

- Quesos fundidos de sabores


- Pats diversos
- Conservas de carnes
- Conservas de pescado con diversas salsas
- Caramelos y golosinas
- Sucedneos de caf y otras bebidas de mquina
- Frutos secos tostados con sal
- Helados
- Sucedneos de chocolate
- Colorante alimentario

INTOLERANCIA AL GLUTEN

LISTADO DE PRODUCTOS QUE NO CONTIENEN


GLUTEN:

- Leche y derivados
- Carnes y vsceras frescas, congeladas y en conserva al natural,
cecina, jamn serrano y cocido de calidad extra
- Pescados frescos y congelados son rebozar, mariscos frescos y
pescados y mariscos en conserva al natural o en aceite
- Huevos
- Verduras, hortalizas y frutas
- Arroz, maz, tapioca y derivados, legumbres
- Miel y azcar
- Aceites y mantequillas
- Caf en grano o molido, infusiones y refrescos
- Frutos secos naturales y fritos
- Vinos, destilados de cereales, vinagre, sal y especias en rama y
naturales

TEST ALCAT
Basado en la susceptibilidad de las clulas sanguneas

Basado en la susceptibilidad de las clulas sanguneas


frente a determinados alimentos (reactividad que provoca
sustancias nocivas agresivas para el organismo)
Es un test biolgico (patente americana) que estudia
comportamiento especfico de las propias clulas frente a
cada alimento
carnet de identidad alimentaria
Uso: restringir consumo alimentos que no son bien
tolerados y no se metabolizan bien
uso en sobrepeso,
fatiga crnica, dolores de cabeza, trastornos GI, algunas dermatitis

Anlisis de sangre reproduciendo en laboratorio respuesta


sangunea a 100 alimentos y 20 aditivos y colorantes
Resultados distinguen 3 tipos de intolerancia:
- GRAVE: eliminar alimentos radicalmente
- MEDIA: eliminar alimento 6-12 meses
- LEVE: eliminar alimento 1 mes

TEST ALCAT

AGUACATE

CEBADA

LECHE DE CABRA

PEPINO

AJO

CEBOLLA

LECHUGA

PERA

ALBARICOQUE

CENTENO

LENGUADO

PEREJIL

ALCACHOFA

CERDO

LENTEJA

PIMIENTA BLANCA

ALMEJA

CEREZA

LEVADURA
CERVEZA

PIMIENTA VERDE

ALMENDRAS

CHAMPIN

LEVADURA PAN

PIA

APIO

CHILE

LIMN

PLTANO

ARROZ

CIRUELA

MAIZ

POLLO

ATN

CLARA HUEVO

MALTA

POMELO

AVELLANAS

COLIFLOR

MANTEQUILLA

PUERRO

AVENA

CONEJO

MANZANA

QUESO

AZCAR CAA

CORDERO

MEJILLN

RAPE

TEST ALCAT
ESPRRAGO
MELOCOTN

SALMN

BACALAO

ESPINACAS

MELN

SANDA

BATATA

FLETN

MERLUZA

SARDINA

BERENJENA

FRESA

MIEL

SSAMO

BRCOLI

GARBANZO

MIJO

SOJA

CACAO

GIRASOL

MOSTAZA

CACAHUETE

GUISANTE

NARANJA

TERNERA

CAF

HUEVO

NUEZ

TOMATE

CALABACN

JUDA PINTA

NUEZ DE COLA

TRIGO

CAMARN/
GAMBA

JUDA VERDE

OLIVAS

TRUCHA

CANELA

KIWI

OSTRA

UVA

AZCAR
REMOLACHA

TEST ALCAT
CANGREJO

LANGOSTA

PATATA

YEMA HUEVO

CARNE DE BUEY

LECHE DE VACA

PAVO

ZANAHORIA

TEST ALCAT
ASPARTAMO
(E951)

NITRITO
POTSICO (E249)

TARTRACINA
(E102)

AZUL PATENTE
(E131)

AC. BENZOICO
(E210)

SACARINA (E249)

AMARILLO
QUINOLENA
(E104)

CARMN NDIGO
(E132)

GLUTAMATO
MONOSDICO
(E621)

AC. SRBICO
(E200)

ROJO BRILLANTE
(E124)

VERDE S (E142)

POLISORBATO 80
(E433)

METABISULFITO
SDICO (E223)

AMARANTO (E123) AMARILLO OCASO


FCF (E110)

NITRATO
POTSICO (E252)

SULFITO SDICO
(E221)

ERITROSINA
(E127)

NEGRO
BRILLANTE (E151)

OTRAS INTOLERANCIAS
ALIMENTARIAS
-

Segn el CIC, el ranking


de productos
intolerantes en Espaa
comprende:

Aditivos presentes
en 2/3 de alimentos
precocinados y
elaborados que se
consumen
actualmente!!!

PRODUCTO

PORCENTAJE

Aditivos

18%

Frutas

17%

Frutos secos

15%

Lcteos/ Huevos

14%

Verduras

10%

Pescado

9%

Mariscos

8%

Legumbres

6%

Cereales

5%

ALERGIAS E INTOLERANCIAS
EN LA INFANCIA

PREVALENCIA:
-

Nios:
- Menores de 6 aos: 7-8%
menores
- Menores de 1 ao: 8%

11% con sntomas


1,8-7% leche de vaca

Adultos:
- Slo un 2%

Problema: gran desconocimiento de los


padres

A.E.P.N. Prog. Formacin sobre alergias por alimentos


* Estas enfermedades conllevan, adems, problemas
en el colegio, y, problemas econmicos!!!

1.- LIBROS:

BIBLIOGRAFA

- Nutricin y Alimentacin Humana, volumen II, pags. 993-997,


999-1004, 1296-1299. Jos Mataix Verd. Edit. Ergn, 2002
- Nutricin y Diettica Clnica, pags. 259-271, 203-209, 395409.Jordi Salas- Salvad, Anna Bonada, Roser Trallero y M.
Engracia Sal. Edit. Masson, 2002
- El gran libro de los alimentos, pags. 106-108, 152-166.Tareixa
Enrquez. Edit. Crculo de Lectores, 2006

2.- ARTCULOS:
- Enfermedad celaca y sndrome de Down.
www.saludpublica.com, 24 de octubre de 2001. Publicacin original
en: European Journal of Gastroenterology and Hepatology, 13
- Propuesta para una clasificacin de la alergia a los alimentos,
C.H. Larramendi. Boletn Alergologa e Inmunologa Clnica, 2003, n
18. Hospital Marina Baixa de Alicante
- La evolucin de las alergias alimentarias a lo largo del siglo XXI,
B.E. Garca, B. Gmez. Hospital Virgen del Camino (Pamplona)

BIBLIOGRAFIA
- All about allergies, artculo revisin, Brbara P. Homeier, MD, junio

2005
- Intolerancia a la lactosa, Dra. Magda Rafecas. Revista Acofar, julio/
agosto 2006, n 455
- Productos dietticos: bases normativas. Conceptos y
normalizacin, Juan Manuel Gmez Cores. Aula de la Farmacia, 10 de
octubre de 2006
- Enfermedad celaca o enteropata por gluten, F. Jimnez Guilln,
H. Campillo. Boletn Informacin Activa, Centro Informacin del
Medicamento, 2007, n89
- Allergies, artculo revisin, William J. Geimeier, MD, mayo 2007

3.- PGINAS WEB:


- www.ciclab.net. Centro Inmunolgico de Catalua
- www.celiacos.org. Federacin de Asociaciones de Celiacos de
Espaa
- www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish. Medline Plus (Biblioteca
Nacional de Medicina de EEUU)

GRACIAS