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Primeiros Socorros-nfase

em RCP
Ministrante :

QUELI IONE NORONHA

MDULO 1 SOCORROS

a) Noes sobre leses;


b) Priorizao do atendimento;
c) Reanimao cardaca;

AID
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Nor
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a

Se somos o nico recurso , que faamos o melhor


possvel E SE SOMOS O PRIMEIRO RECURSO QUE FAAMOS A
DIFERENA.

Aes GERAIS de primeiros


socorros

Objetivos
Prestar o primeiro socorro , mesmo que por
leigo, mas de forma correta;

Estar preparado , manter-se calmo mesmo


diante de cena chocante; para conseguir pedir
ajuda de forma correta;

Garantir a sobrevivncia at chegada do


Socorro especializado( SAM 192 ou bombeiros
193)

Sempre avaliar a cena


primeiro !!!!

Suporte Bsico de Vida- SBV

PCR
RCP (dentro de 4
minutos)e no mais
em 10 minutos
RCP DE ADULTO

POR SOCORRISTA
LEIGO

AHA 2010

Diretrizes 2010
AHA - American Heart
Association
As Diretrizes da AHA 2010 para Ressuscitao
Cardiopulmonar

RCP
e
Atendimento
Cardiovascular de Emergncia ACE baseiam-se
em uma ampla reviso da literatura
(356 especialistas em ressuscitao de 29 pases)

Diretrizes 2010 AHA


American Heart Association
Apesar da melhora ocorrida no atendimento da PCR depois
das diretrizes de 2005, verificou-se que:
1.

A qualidade das compresses torcicas


necessitando de aperfeioamento;

continua

2.

A maioria das vtimas de PCR sbita extra-hospitalar


no recebe nenhuma manobra de RCP de pessoas
presentes no local.

ABC ou CAB?
A

Via Area

Respirao

Circulao

Em 2005

Imensa maioria das paradas so em ritmos chocveis, potencialmente


reversveis se rapidamente tratados;

Quando presenciadas, o rpido incio das compresses pode


aumentar a chance de sobrevivncia.

ABC ou CAB?
C

Circulao

Vias Areas

Respirao

Em 2010:
Compresses torcicas sero iniciadas mais cedo e o atraso na ventilao ser
mnimo;
Comear com compresses torcicas pode encorajar mais socorristas a iniciar a RCP.

CHECAR PULSO
POR AT 10

SBV: Ambulncia/ambulatrio
na empresa?
Suporte Bsico de Vida (SBV)
Equipamentos para o atendimento inicial
primeiro socorro vtima , at chegada do
SAM(192):

Conta com talas de imobilizao, colar


cervical, prancha longa, mscara , amb,
BANDAGENS ,gaze, ATADURAS ETC...

SAM: oxignio porttil, oxmetro de pulso,


glicosmetro, DEA, etc...

RCP de Adulto
por Socorrista Leigo

RCP de alta qualidade


30:2 - treinado em

ventilaes
No treinado: APENAS
compresses

Manter RCP at chegada


do DEA e/ou SAV

DEA-DESFIBRILADOR AUTOMTICO
EXTERNO- SAMU SBV

Desfibrilador
Externo Automtico - DEA

Dispositivos computadorizados que so


fixados por ps adesivas em vtima
sem pulso.

Eles recomendam aplicao de choque


se o ritmo cardaco da vtima for
passvel de tratamento por choque.

DEA

Os DEAs devem estar disponveis em


servios
especializados,
hospitais,
aeroportos, shoppings, e tanto os
provedores de sade quanto os leigos
podem estar treinados para executar o
procedimento de desfibrilao.

Desfibrilador
Externo Automtico - DEA

Elos: est s? GRITE POR


AJUDA!!!

Ver, ouvir, sentir

A fibrilao ventricular causa


de70 % dos casos de PCR.
A fibrilao ventricular a contrao disritimada
do corao que, no possibilitando desta forma a
circulao do sangue pelo corpo, resulta na falta
de oxignio nos tecidos do corpo e no crebro. O
corao raramente se recupera por si s da
fibrilao ventricular.
No entanto, se aplicarmos um desfribilador, a
fibrilao pode ser interrompida e o ritmo normal
do corao pode ser restabelecido.

FV

A fibrilao ventricular um fenmeno


diferente da parada cardaca, mais com
consequncias idnticas. Na fibrilizao,
as fibras musculares do corao ficam
tremulando desordenadamente, tendo,
como conseqncia, uma total
ineficincia no bombeamento do sangue.
A presso arterial reduz zero, a pessoa
desfalece, ocorrendo conjuntamente a
parada respiratria.

Os 5 elos na nova
Cadeia de
Sobrevivncia

1) Reconhecimento imediato da
parada cardiorrespiratria e
acionamento do servio de
emergncia/urgncia;
2) RCP precoce, com nfase nas
compresses torcicas;
3) Rpida desfibrilao;
4) Suporte avanado de vida eficaz; e
5) Cuidados ps- PCR integrados

Incio dos ELOS:


1 Reconhecer rapidamente a
PCR e Avisar o servio de urgncia

3- Ligue para a emergncia. Deixe claro que a vitima est


sofrendo um choque eltrico; ligue para o 192 (SAMU) : EX:
Endereo, 45 anos, vtima de choque eltrico, no respira. Pea
para trazerem um desfibrilador. ( DEA)

2 : iniciar manobra de RCP e


pedir desfribrilador

RCP de alta qualidade

RCP Alta qualidade

Frequncia e profundidade de compresses


torcicas adequadas, permitindo retorno total
do trax aps cada compresso, minimizando
interrupo nas compresses e evitando
ventilao excessiva.

NOVA Sequncia: CAB: iniciar pelas

compresses torcicas, e depois


as ventilaes de resgate.

1 socorrista OU 2
socorristas

30 compresses
2 ventilaes

3) aplicar choque: desfibrilador


automtico externo DAE/DEA

No possuindo tal aparelho, a


aplicao da massagem cardaca
permitir que o sangue circule pelo
corpo, dando tempo para que se
providencie o desfribilador, na
ausncia do desfibrilador deve ser
aplicada a tcnica de massagem
cardaca at que a vtima receba
socorro especializado. ( SBV ou SAV)

Vdeo RCP com 1 socorrista

RCP com 2 socorristas

QUEIMADURAS
ALTA TENSO
BAIXA TENSO

A corrente eltrica atinge o organismo


atravs do revestimento cutneo. Por
esse motivo, as vitimas de acidente com
eletricidade apresentam, na maioria dos
casos queimaduras. A porta de entrada da
corrente assim como a sada deicham
leses que variam de extenso.

QUEIMADURAS
Devido alta resistncia da pele, a
passagem de corrente eltrica produz
alteraes estruturais conhecidas
como marcas de corrente.
As caractersticas, portanto, das
Queimaduras provocadas pela
eletricidade diferem daquelas causadas
por efeitos qumicos, trmicos e
biolgicos.

Queimaduras Qumicas

QUEIMADURAS
Alm da ocorrncia destes
efeitos, podemos ter
queimaduras tanto
superficiais,
na pele, como profundas,
inclusive nos rgos
internos

Leso de I grau

Queimadura de II grau

Queimaduras de 2 e terceiro grau


3 Grau

2 grau

Paciente GRANDE queimado


na cama de banho

Grande queimado

4 Grau
Necrose Total
Carbonizao
Tecido negro

QUEIMADURA DE IV- GRAU

Choque , carbonizao e
morte.

Queimadura Eltrica
Corrente de Alta Tenso
Caractersitcas:
Leses extensas e profundas
Necrose tissular por coagulao protica
Tende a percorrer o caminho mais curto
at a terra e freqentemente atira a
vtima longe
Fraturas e Hemorragias Cerebrais
Depresso do centro respiratrio

QUEIMADURAS
Em relao s queimaduras por efeito trmico,
aquelas causadas pela eletricidade so
geralmente menos dolorosas, pois a passagem da
corrente poder destruir as terminaes nervosas.
No significa, porm que sejam menos
perigosas,pois elas tendem a progredir em
profundidade, mesmo depois de desfeito o contato
eltrico ou a descarga.
A passagem de corrente eltrica atravs de um
condutor cria o chamado efeito joule, ou seja, uma
certa quantidade de energia eltrica
transformada em calor.

Fisiopatologia da
Queimadura Eltrica
Entrada
(Entrance
Site)

Sada
(Exit Site)

Efeito Joule

Queimaduras Eltricas

FASCIOTOMIA

Edema ou
destruio
muscular

Queimaduras
eltricas

FASCIOTOMIA

Queimaduras de terceiro
grau- Por eletricidade

Atentar :Queimadura
eltrica

Frequentemente so mais graves do


que parece inspeo externa

Corpo como condutor de energia


eltrica
Calor gerado pela passagem da
energia: dano tecidual (necrose muscular

profunda pele aparentemente normal).

Cuidados Os cuidados gerais diante de um acidente


que ocasionou queimaduras em algum so

Tente identificar o fator causal.


Avalie o ambiente onde est a pessoa queimada e se
ele no oferecer perigo, retire a vtima do ambiente.
Mantenha o local bem arejado, abrindo portas e janelas,
se possvel. Caso tenha dificuldades, procure ajuda.
Em caso de queimaduras extensas mantenha a vtima
aquecida.
Se a vtima estiver inconsciente, coloque-a deitada de
lado.
Nos casos graves, transporte a vtima o mais rpido
possvel para um hospital, ou acione o SAM.

Cuidados

Utilize luvas e haja com cuidado, evitando apoiar-se sobre as


leses!
Lave a regio com muita gua corrente fria por 10-15 minutos.
Remova as roupas e adereos que no estejam aderidos pele.
Se estiverem grudados, no os retire.
Se houver bolhas, no as rompa, porque isso aumenta a perda
de lquido e abre uma porta para infeces.
Cubra a rea queimada com gazes molhadas em soro
fisiolgico ou gua limpa.
Enrole-as com ataduras tambm molhadas. No faa curativos
com gases ou ataduras que possam aderir s leses.
No oferea medicamentos ou alimentos vtima porque pode
ser necessria uma cirurgia de emergncia, que exige jejum.
Nas queimaduras mais graves, remova a vtima para o hospital
mais prximo. Em se tratando de queimaduras qumicas, faa
isso sempre.

Pomadas tpicas e antibiticos tpicos


convencionais NO devem ser
aplicados porque eles impedem a
inspeo direta da queimadura. Essas
pomadas e antibiticos tpicos so
removidos na admisso no centro de
queimados para possibilitar a visualizao
direta da queimadura e a determinao
da sua gravidade.

A proteo apenas com curativos secos e


esterilizados a primeira etapa.

PCR : PARADA CARDIORESPIRATRIA

Perda da funo de bombeamento cardaco. A


circulao cessa e os rgos vitais so privados de
oxignio.

Parada respiratria:

Ausncia de pulsos palpveis nas grandes artrias e


ausncia de movimentos respiratrios, em um paciente
inconsciente. (Schleien, 1992). Interrupo temporria
das funes do corao e do pulmo que resulta na
cessao total da distribuio de oxignio e sangue no
organismo. (American HeartAssociation, 2010).

Saber/ memorizar : 5
ELOS

Heart Association AHA


Os elos na nova Cadeia de Sobrevivncia de ACE
Adulto da AHA so:
1. Reconhecimento imediato da PCR e
acionamento do servio de
emergncia/urgncia
2. Reanimao Cardiopulmonar (RCP) precoce,
com nfase nas compresses torcicas
3. Rpida desfibrilao
4. Suporte avanado de vida eficaz
5. Cuidados ps-PCR integrados

Apenas
(filme)

dois passos

1. Reconhecimento imediato da
PCR e acionamento do servio de
emergncia/urgncia

2. Reanimao Cardiopulmonar
(RCP) precoce, com nfase nas
compresses torcicas

1- Reconhecimento da PCR( no
respira ou gasping) e Acionamento
da Urgncia/Emergncia

2- RCP precoce com nfase


nas compresses torcicas.

Compresses Torcicas e como


posicionar se para realizar as
manobras
1-Posicionamento da vtima: Decbito
dorsal em superfcie rgida e plana,
braos ao lado do corpo.
2-Posicionamento do socorrista: De
joelhos ao lado da vtima, para a
realizao das compresses torcicas

RCP de Alta Qualidade

Local para Compresses: centro do


osso esterno, na linha dos mamilos.

A Profundidade da compresso de 5 cm
em adultos conforme diretrizes da
American Hert Association (AHA).
As Diretrizes da AHA 2010 para RCP e ACE
enfatizam, mais uma vez, a necessidade
de uma RCP de alta qualidade, incluindo:
frequncia de compresso mnima de
100/minuto.
No houve alterao na recomendao
referente relao compresso/ventilao
de 30:2 para um nico socorrista de
adultos, crianas e bebs (excluindo
recm-nascidos) Aconselha-se a realizao
de 30 compresses mais duas ventilaes
(independente do nmero de
socorristas)..

. Os socorristas devem iniciar as


compresses torcicas antes de
aplicar ventilaes de resgate.
A sequncia a ser seguida C-A-B
(compresso torcica vias areas
boa ventilao). Iniciar a RCP com 30
compresses, em vez de 2
ventilaes, diminui a demora em
aplicar a primeira compresso.
Quando j estiver via area definitiva,
realizar100 compresses/minuto e 8 a
10 ventilaes/minuto.

Ciclos de RCP - 5 ciclos ou 2 minutos


sendo que cada ciclo dever ter
revezamento

Aplicao de respirao artificial

Via area Obstruda

Liberando as vias Areas

Respirao
Respirao
Respirao
Respirao
Respirao
Dispositivo

boca a boca
boca-nariz
boca-dispositivo de barreira
boca-leno facial
boca-mscara
bolsa-mscara

Verificao do Pulso

DEA

Traumas

Fundamentos: proteo da
coluna cervical e Via area

Acionamento do 192!!!!!!!!

Imobilizar cervical
Transferir para maca rgida( rolamentos
90 e 180 graus)ou cavalera.
Observar fraturas( talas),
Observar hemorragias( pontos de
presso , torniquete)

Obrigada!!!!!!!!!!!!!

Vamos Prtica...