cierto perodo de tiempo la

sangre total sin coagular, los

hemates se separan del
plasma y sedimentan en el
fondo del recipiente. La
velocidad con la cual se
produce el descenso de estos
hemates se denomina
velocidad de sedimentacin
globular (VSG).
Es una prueba diagnsticade
laboratorio utilizada
frecuentemente enmedicina.
Consiste en medir la velocidad
con la que
sedimentan(decantan, caen)
loseritrocitosde la sangre, en
un periodo determinado de
tiempo, habitualmente una
hora.

La sedimentacin globular se realiza en tres

etapas:

Determinacin de la VSG

Extraer sangre venosa (aprox. 1-2 mL) y homogeneizar con el anticoagulante .

Cargar una pipeta y, en el momento de llegar a la marca 0, poner en marcha el

cronmetro. Asegurarse de que la pipeta est en una posicin de 90 respecto la
superficie, exenta de vibraciones o de cualquier factor que modifique la VSG.

Transcurridos 60 minutos exactos, leer la sedimentacin eritrocitaria, que se

expresa en mm/hora, y comparar los resultados obtenidos con los resultados
normales.

Factores que afectan la VSG

Factores fsicos
Entre los factores fsicos que afectan la
VSG se destacan la morfologa
eritrocitaria y elvolumen corpuscular
medio, observndose que a mayor
tamao de los glbulos rojos, mayor
velocidad de sedimentacin.
Causas Fisiolgicas:
Embarazo, en los primeros meses de
embarazo puede aparecer elevada sin
ms repercusiones.
Menstruacin
Las pequeas variaciones diarias en
la temperatura ambiente no influyen
sobre la velocidad de sedimentacin,
pero un cambio brusco y elevado s
puede afectarla: cuanto ms alta es la
temperatura, mayor es la VSG.

Para qu se mide la VSG??

La VSG es una prueba analtica anloga a las

conocidas comoreactante de fase aguda,
como lo es laprotena C reactivao PCR. Esto
significa que es un marcador inespecfico, no
relacionado con ninguna enfermedad en
concreto, cuya elevacin puede implicar
procesosinflamatorios,infecciososo
neoplsicos.

Por ello, en algunos laboratorios este anlisis,

cuyos resultados numricos se incrementan
por causas variadas que van desde
unacarieshasta un cncer)

Es habitual que la VSG aumente cuando la

enfermedad empeora y viceversa. Si los
resultados de la prueba son equvocos o
inconsistentes con la impresin clnica, es
habitual realizar otras pruebas (PCR o
determinacin de protena C reactiva).

Valores normales
Recin nacidos

hasta 2

Lactantes

hasta 10

Escolares

hasta 11

Hombres jvenes

hasta 10

Hombres adultos

hasta 12

Hombres mayores

hasta 14

Mujeres jvenes

hasta 10

Mujeres adultas

hasta 19

Mujeres mayores

hasta 20

Resultados anormales

Tambin pueden dar un aumento de la

VSG determinados frmacos, como la
metildopa, anticonceptivos orales,
teofilinas, vitamina A, penicilamina y
procainamida.

 Fundamento
El lupus eritematoso diseminado es una
enfermedad inflamatoria crnica del
tejido conectivo que ocasiona cambios
bioqumicos y estructurales en la piel,
articulaciones y msculo, por lo
general con ataque de mltiples
rganos. A la postre puede causar la
muerte por insuficiencia de rganos
vitales especialmente los riones.
En el lupus eritematoso se produce un
anticuerpo de carcter antinuclear.
Este anticuerpo puede atacar a los
neutrfilos. La clula se rompe y
queda en libertad el ncleo,
convertido en una masa eosinoflica
amorfa y de gran tamao. Esta masa
es fagocitada por otro neutrfilo el
cual ocupa casi todo el espacio celular.

 Significado clnico:

Las pruebas de deteccin de clulas LE son lentas e inespecficas.

El lupus eritematoso sistmico (LES) es una enfermedad con
manifestaciones clnicas tales como, artralgia, fiebre, anemia,
leucopenia, trombocitopenia, afectando principalmente a las
mujeres.
La prueba de clulas LE es relativamente insensible. Es positiva en el
60-80% de casos agudos de LES.
Se sugiere la determinacin de anticuerpos antinucleares (ANA),
un resultado negativo de ANA excluye el diagnstico de LES si el
paciente no est tratado con corticoides o drogas
inmunosupresoras.

A) Metodo sin cogulo:

1- Sacar sangre al paciente, y colocar en frasquito
con las perlasque posean 1 gota de heparina.
2- Dejarlo rotar en el agitador por 30 minutos, o bien
agitar vigorosamente por 5a 10minutos para
generarla lisis de leucocitos.
3- Llevar la muestra a estufa de 37 C entre 1 a 4
horas, para darle tiempo a los leucocitos enteros a
fagocitar los restos de los lisados y que decanten los
globulos del plasma.
4- Con la jeringa de aguja larga aspirar la capa de
leucocitos, en la interface plasma-globulos rojos y
descargar dentro de 2 a 4 tubos de
macrohematocrito.
5- Centrifugar amuy bajavelocidad (500-1000
rpm),por 5minutos.
6- Aspirar nuevamente con la jeringa la capa de
leucocitos de los tubos, y descargar en los portas, y
realizar los extendido con extensor.
7- Colorear por el metodo de May Grunwald Giemsa y ver con objetivo de inmersion

B) Mtodo con cogulo:

1- Se sacan unos 5 a 10 ml de sangre
y se la deja coagular durante2 horas
a 37 C.
2- Centrifufar a 3500 rpm por 10
minutos.
3- Eliminar el suero y depositar el
coagulo sobre varias capas de gasa, y
stas sobre un embudo.
4- Aplastar el coagulo con una varilla
y recojer el producto en un tubo de
ensayo.
5- Pasar el liquido obtenido a un tubo
de macrohematocrito con
lajeringaconagujalarga,ycentrifug
ar15 minutos a 2000 rpm.
6- Usando la misma jeringa, eliminar
primero el suero, y luegotomar la
capa de leucocitos y depositar en
portas para hacer extendidos.
7- Colorear por el metodo de May

 Observacion einterpretacion:
Buscar los campos bien coloreados y con las celulas bien
separadas, evitando lo observacion de celulas
"pegoteadas" por efecto de la lisis y la extension. La
prueba es positiva cuando se hallan leucocitos que
fagocitaron restos nucleares de los lisados, o bien los
tenga adheridos en susuperficie, que se notara por la
diferencia de color entre el restonuclear y el nucleo de
leucocito entero, y se informara "Se observan celulas
LE" "Fenomeno de Roseta . Es raro de observar, y se
debe diferenciar de las celulas "pegoteadas" propias
de extendido.
La prueba no es totalmente especifica, debido a que
enfermedades autoinmunes tambien generan celulas
LE, y no tiene gran sensibilidad, ya que es negativa en
30% de pacientes con lupus. Es necesario realizar
otras pruebas, tal como la busqueda de anticuerpos,
que son mas sensibles y especificas. Algunos
laboratorios sugieren que se confirme la presencia
deanticuerpos antinucleares (FAN/ANA) antes de