Hernia de disc prin

suprasolicitare profesionala a
coloanei lombare
- studiu de caz Eugenia NAGHI 1,2
Agripina RASCU 1,2
Claudia HANDRA 1,2
Raluca MAROIU ²
Irina FOCIUC ²
¹ Disciplina de Medicina Muncii - UMF ”Carol Davila” Bucuresti
² Clinica de Medicina Muncii - Spitalul Clinic Colentina, Bucureşti

Hernia de disc
D.C. – barbat, 37 ani
- fara APP semnificative
- turnator-formator
- vechime profesionala 17 ani

Ruta profesionala

1989

Turnator - formator
Turnatorie fonta

prezent

Proces tehnologic
FORMARE / MIEZUIRE

ELABORARE ALIAJE
(TOPIRE)

TURNARE

DEZBATERE

SABLARE

FINISARE

LIVRARE

Operatiuni indeplinite in
cadrul procesului tehnologic
Confectionarea formelor/ miezurilor (nisip, lianti)
- umplerea manuala a ramelor cu amestecul de formare
- presarea amestecului (ciocan pneumatic)

Turnarea aliajului in forme

Turnarea si umplerea formelor cu metal lichid
http://www.go.ise.ro

Umplerea unei linguri de turnat cu metal lichid dintr-un rezervor
http://www.go.ise.ro

Noxe
Efort fizic
Manipulare manuala de mase (500 kg/ schimb)
Pozitii vicioase
ortostatism prelungit
pozitie aplecat prelungita
miscari frecvente de rotatie a trunchiului

Vibratii
Transmise intregului organism
Transmise sistemului mana-brat

Noxe
Microclimat nefavorabil
Zgomot
SiO2 liber cristalin
Iritanti respiratori (gaze de turnatorie)

Motivele internarii:
- dureri lombosacrate cu iradiere pe fata posterioara a membrului pelvin drept
- contractura musculara paravertebrala
- mers pe calcaie dificil
- parestezii haluce drept

Istoric
Debutul simptomatologiei
- octombrie 2007
- brusc, dupa ridicarea si purtarea manuala de
greutati (ldm)

TRATAMENT

► Medicul de familie

(AINS / decontracturante)

fara ameliorare

Istoric
08.10 - 12.10.2007 – medicina interna

Lombosciatica dreapta L5
TRATAMENT:
AINS, antialgice,
decontracturante,
anxiolitice

Ameliorarea simptomatologiei pe parcursul internarii

!! Trimitere clinica medicina muncii – stabilirea diagnosticului de
profesionalitate

23.10.2007- internare Clinica medicina muncii, Bucuresti
► Examenul clinic:
● dureri la percutia CV lombare
● contractura musculara paravertebrala
(> dreapta)
● limitarea flexiei CV lombare
● Lassegue +45°
● mers pe calcaie dificil

► Rg coloana lombara (F+P) – pensare posterioara a spatiului L4-L5

► Consult ortopedie
suspiciune hernie de disc L4-L5
► Consult neurologie
RMN coloana vertebrala

► RMN

coloana lombara – Hernie de disc L4 – L5 cu
stenoza foraminala dreapta si
compresie radiculara dreapta;
protruzie discala L5-S1

► Consult neurochirurgie - HD L4-L5 cu deficit

motor al muschilor extensori ai degetelor si tulburari
de sensibilitate

Cura chirurgicala

Diagnostic
Hernie de disc L4-L5 cu stenoza
foraminala dreapta, prin
suprasolicitare profesionala a
coloanei lombare

Recomandari
Internare neurochirurgie
chirurgicala a herniei de disc
Tratament simptomatic

cura

Discutii
Pacient tânăr
Suferinta invalidanta

interventie
chirurgicala

Incapacitate temporara de munca – perioada
nedeterminata

Discutii
Prognostic functional – rezervat
Schimbarea locului de munca
Evita efortul fizic, manipularea de mase, pozitiile
vicioase prelungite
Reorientare profesionala

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful