EPID URAL H EM ATO M A

Pendahuluan
Epidural Hematoma (EDH)

merupakan kondisi yang sering

dijumpai pada trauma pada kepala.
Di Amerika Serikat, kejadian epidural
hematoma 1-2% dari trauma kepala
(sekitar 40.000 kasus per tahunnya)
dan 10% diantaranya dalam koma.
Angka mortalitas sekitar 5-43%
Liebeskind, David S., 2012. Epidural Hematoma.
Price, Daniel D., 2012. Epidural Hematoma in Emergency

D efi
nisi
Epidural hematoma (EDH)

didefinisikan sebagai adanya

penumpukan darah diantara dura
dan tabula interna dari tulang
tengkorak

Sastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery

Lecture Notes.

Etiopatogenesis
Contact
Injury

Fraktur Scalp

Cedera arteri
meningea
media

Cedera vena
diploica

Ruptur Sinus
Venosus

Darah masuk
ke ruang
Epidural
epidural
Hematom
menumpuk
Sastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery
Lecture Notes.
Evans, Randolph W., 1996. Neurology and

Lindsay, Kenneth W., 1997. Neurology and

Patofi
siologi

Sastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery Lecture Notes

Selladurai, Ben. dan Reilly, P., 2007. Initial Management of Head Injury A

Trias
Lucid Interval (+)
Dilatasi pupil ipsilateral
Hemiparese kontralateral
Sastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery Lecture Notes
Selladurai, Ben. dan Reilly, P., 2007. Initial Management of Head Injury A

Pem eriksaan Penunjang

Foto Polos Kepala
(+) Fraktur Tulang

Head CT-Scan
(+) Gambaran hiperdens berbentuk bikonveks,

batas tegas
Midline terdorong ke sisi kontralateral
(+) Garis fraktur

MRI
(+) Massa hiperintens bikonveks yang

menggeser posisi durameter

(+) Batas fraktur
Danhert, W., 1993. Radiology Review Manual.
Markam, S., 2005. Kapita Selekta Neurologi.
Mardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi

Fraktur
Linier

Foto Polos Kepala

Gambaran
Hiperdens
berbentuk
bikonveks
Head CT-Scan

Gambaran
Hiperintens
berbentuk
bikonveks
MRI

Penatalaksanaan
Intervensi bedah segera
Pengamatan klinis ketat

Mardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi

Indikasioperasi
Klinis :
Penurunan kesadaran yang progresif

Radiologis :
Massa EDH tebal > 1 cm
Midline shift > 0,5 cm

Kom plikasi
Herniasi
subfalcin
e

Arteri serebral
anterior, posterior
tersumbat
Infark
serebral

EDH
Herniasi ke
bawah batang
otak

Perdarahan
Duret

Herniasi
transtentori
al

Palsy nervus
III kranialis
ipsilateral

Mardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi

Klinis Dasar.

Prognosis
Angka kematian keseluruhan pada

kebanyakanpasien dengan perdarahan

epidural berkisar antara 9,4-33%, ratarata sekitar 10%.
Karena perdarahan epidural tidak
melibatkan kerusakan struktural otak
yang mendasarinya, hasil akhir secara
keseluruhan akan menjadi sempurna jika
evakuasi bedah yang tepat dilakukan.
Prognosis lebih baik jika ada intervallucid

Mardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi

h
i
s
a
K
a
m
i
Ter