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FISIOLOGA RENAL

(Estructura, Funciones y
Presiones renales)
Fabiola Len Velarde
Dpto. de Ciencias Biolgicas y Fisiolgicas
Laboratorio de Transporte de Oxgeno

DETERMINACIN DEL VOLUMEN DE


LOS LQUIDOS CORPORALES
M=VxC
Volumen = Masa administrada Masa eliminada
Concentracin
Mediante una sustancia cuyo volumen de distribucin sea conocido, se
puede determinar:
Vol. Plasmtico (azul de Evans, Alb I 131, Cr51, Fe59)
Vol. del lquido extracelular (inulina, manitol)
Vol. del agua corporal total (antipiridina)
Lquido Intersticial = Vol. Extracelular Vol. Plasmtico
Lquido Intracelular = Agua corporal total Vol. extracelular

COMPARTIMENTOS LQUIDOS
DEL CUERPO
Agua Total 100% (40 42 L)

67%
Intra
(28 L)

Fludo
Celular

Fludo Intersticial

Plasma

25% (10 L)

8% (3.5 L)

Fludo Extracelular = Fludo Intersticial + Plasma

COMPOSICIN DEL PLASMA


Plasma Lq. Intersticial

Clula
H2CO3

No electrolitos
H2CO3

HCO3-

HCO327
Na+
152

K+
5
Ca+2
5
Mg+2
3

K+
157

Cl
113
HPO3-2
4
c. Org.
6
Prot
16

Na+
14
Mg+2
26

PO4-3
152

Prot
74

Funciones de los riones

Regulacin del equilibrio del agua y electrolitos


Excrecin de productos metablicos
Excrecin de sustancias qumicas exgenas
Regulacin de la presin arterial
Regulacin de la eritropoyesis
Activacin de la vitamina D
Gluconeognesis

EL RIN
Tiene un milln de nefronas (mamferos)
Componentes de la nefrona:
1. Cpsula de Bowman
2. Tubo contorneado proximal
3. Asa de Henle
4. Tubo contorneado distal
Tubo colector
Aparato Yuxtaglomerular:
Clulas yuxtaglomerulares ubicadas alrededor de
la arteriola aferente. Secretan renina. Estn en
contacto con las clulas epiteliales (mcula densa)
del tubo contorneado distal.

ESTRUCTURAS DEL RIN

CPSULA DE BOWMAN

PROCESOS RENALES

Filtracin
Secrecin
Reabsorcin
Excrecin

Se filtran = 180 L/da


Volumen de orina = 1.5 L/da
Reabsorcin = 178.5 L/da + 1 kg. Na+, 0.5 kg
HCO3250 gr. Glucosa, 100 gr. aa

La barrera de filtracin
glomerular
700

55

100

Factores que determinan la


permeabilidad de la BFG
Dimetro molecular
Forma molecular
Elasticidad
Carga elctrica

PRESIONES DE STARLING
TFG = K[(PGC + BS) (PBS + GC)
Filtracin Neta
Equilibrio de Filtracin
Pr. Neta = 15-16 mmHg
Pr. Neta = 0 mmHg
PGC
-35
-10

-10

-14
PBS +45 GC
BS

PBS +45 GC

Arterio
Aferente

PGC

BS

Arteriola
Eferente

Arteriola
Aferente

Arteriola
Eferente

PGC = Presin Hidrosttica de los capilares glomerulares


PBS = Presin Hidrosttica de la Cpsula de Bowman
GC = Presin Onctica de los capilares glomerulares
BS = Presin Onctica de la Cpsula de Bowman

ANOMALAS EN LA PRESIONES DE
STARLING
Constriccin de la
Arteriola Aferente

AA
AE

Constriccin de la
Arteriola Eferente

AE

Disminuye el FPR
Disminuye la TFG
y la PGC

AA

Disminuye el FPR
Aumenta la TFG
y la PGC

EFECTO DE LOS CAMBIOS EN LAS


FUERZAS DE STARLING
Efecto
FPR
TFG
TFG/FPR
Fr. Filtrada)
1. Constriccin de

Arteriola Aferente
2. Constriccin de

Arteriola Eferente
3. de la [Pp] en plasma
SC

4. de la [Pp] en plasma
SC

5. Constriccin del ureter


SC

SC

Autorregulacin del FSRE y la TFG

ml/min

600

400

FS R E
TF G

200

0
0

40

80

120

160

PAM ren al (m m Hg)

200

Control hemodinmico intrarrenal


Mecanismo de autorregulacin:
Reflejo miognico
Feedback tbulo-glomerular

Situaciones de stress:
Eje renina-angiotensina-aldosterona
Control nervioso y hormonal
Funcin endotelial

Reflejo miognico

La distensin de la pared
vascular aferente provoca
la apertura mecnica de
canales de calcio en las
cluas musculares de la
capa media.

Ley de Laplace presin arterial, radio


(vasoconstriccin)
T = K . r . ( Part Pext)
T = K . r . P
T = tensin parietal

La
nefronaTG
Feedback
1. Si aumenta la TFG

2. Aumenta el flujo tubular


de agua y ClNa

3. Sensor en la
mcula densa y
envo de mediador
vasoconstrictor
(adenosina?) a la
a. aferente:

La
nefronaTG
Feedback
1. Si disminuye la TFG

2. Disminuye el flujo tubular


de agua y ClNa

3. Sensor en la
mcula densa y
envo de mediador
vasodilatador
(PGI2, ON) a la
a. aferente +
liberacin de renina
(vasoconstriccin
eferente)

Vasoconstrictores renales

Norepinefrina
Angiot ensina II
Endotelina
Tromboxano

a. afere nte
+
0, +
+
+

a. efere nte
+
2+
+
+

Vasodilatadores renales

Acetilcolina
Ox ido ntrico
Dopamina
PGE, PGI
Bradicinina

a. aferente
+
+
+
+
0

a. eferente
+
+
+
0
+