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EPIDEMIOLOGIA
Las enfermedades
alrgicas y en
particular el asma
son un problema de
salud en las naciones
desarrolladas y
tambin en las en
vas de desarrollo, en
el caso del asma, la
padecen alrededor de
150 millones de
personas en el
mundo.

Causa grand
discapacidad es gastos,
escolares y laes, ausencias
borales.
El Asma
Bro
padecimientonquial es un
muy frecuente
ya que aproxim
,
10% de la pob adamente el
padece, la h lacin general la
algn tiempo a padecido en
.

Es la causa ms frecuente entre las enfermedades crnicas de la infancia


est entre las primeras causas de hospitalizacin.
El asma afecta tanto a mujeres como a hombres de todas las edades y
grupos tnicos y de los distintos niveles socioeconmicos.
Aunque es ms frecuente, en zonas urbanas deprimidas econmicamente,
en climas fros y en pases industrializados.

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ASM

El asma bronquial (AB) es


una enfermedad
caracterizada por
episodios de obstruccin
bronquial intermitente,
motivados por
broncoespasmo y edema
de la mucosa,
consecuentes a un fondo
de hiperreactividad
bronquial.
Las crisis asmticas
son episodios de
sibilancias que duran
minutos u horas.

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Es una exacerbacin grave del


asma bronquial, que necesita
rpidamente una atencin de
emergencia.
Se caracteriza porque hay una
disnea exagerada, polipnea,
sibilantes
y roncantes, y
alteracin en el estado de
conciencia, estos dos signos
ltimos
son
manifestacin
mxima de gravedad.

DEFINICIN DEL ASMA BRONQUIAL

Un trastorno crnico inflamatorio de


las vas areas en el que estn
implicados muchos elementos
celulares. La inflamacin produce una
hiperrespuesta bronquial que
determina episodios de sibilancias,
disnea, tirantez torcica y tos, sobre
todo por la noche o en las primeras
horas de la maana. Los episodios se
asocian por lo general con una
obstruccin generalizada y variable
del flujo areo que suele revertir
espontneamente o con el
tratamiento.

INFLAMACIN. La exposicin a un
desencadenante asmtico causa una
respuesta Inflamatoria aguda en los
mastocitos de los pulmones, estas clulas
liberan histamina y otros agentes
inflamatorios.

BRONCOESPASMO:
Algunos desencadenantes
producen una constriccin
de la musculatura lisa de
vas areas grandes y
pequeas.

AUMENTO DE LA
PRODUCCIN DE MOCO. La
hipersecrecin de moco
estrecha las vas respiratorias,
lo que disminuye el
intercambio gaseoso.

INICIACION DEL ASMA BRONQUIAL


El asma bronquial ocurre en todas las edades,
pero de manera predominante al principio de
la vida
Desde un punto de vista etiolgico, es una
enfermedad heterognea.
La atopia( forma de alergia familiar es el nico
gran factor de riesgo para el desarrollo del
asma.

El asma alrgica con frecuencia se asocia a un


antecedente personal, familiar de enfermedades
alrgicas; con reacciones cutneas positivas de
roncha y eritema; con incremento de las
concentraciones sricas de IgE. Una proporcin
significativa de la poblacin asmtica no tiene
antecedentes personales o familiares de alergias.
Esta forma se denomina idiosincrsica o no
atpica.

OTROS FACTORES:
FACTORES

CICLO MENSTRUAL Y EMBARAZO

Una tercera parte de mujeres con asma


empeoran sus sntomas en los das
previos de la regla o durante el
embarazo.
Los
mecanismos
responsables de la influencia de los
cambios hormonales durante el ciclo
menstrual y el embarazo en el asma
son
por
ahora
desconocidos.
El
tratamiento hormonal puede mejorar el
asma bronquial premenstrual.

FORMAS CLINICAS DEL ASMA


ASMA INTERMITENTE

Cursa en forma de
episodios de disnea con
sibilancias, de
intensidad variable,
intercalados por
periodos asintomticos.
Las crisis pueden estar
desencadenadas por
causas alrgicas o no
alrgicas (infeccin,
ejercicio, irritantes,
etc.), o por motivos
desconocidos.

ASMA PERSISTENTE O
CRNICA

Se caracteriza por
presentar sntomas
continuos, siendo ms
intensos de
madrugada.
Requieren medicacin
continuada. Suele ser
un tipo de asma de
comienzo ms
frecuente en la poca
adulta y poco
frecuente en la
infancia.

FORMAS CLINICAS DEL ASMA


Asma atpica

La forma ms
caracterstica es la tos
seca, irritativa y
persistente. Si el
cuadro se asocia a
sibilantes y a
obstruccin reversible
en la espirometra el
diagnstico es fcil,
pero en ocasiones no
hay sibilantes y la
espirometra es
normal.

Sintomatologa clnica:
ataques recurrentes de
tos, disnea y sibilancias

Historia familiar
de asma

CMO SE
DIAGNOSTICA
EL ASMA?

Sntomas nocturnos y
con el ejercicio

Pruebas funcionales
de respiracin como:
Espirometra

Confirmacin diagnstica

La alteracin obstructiva
bronquial
debe
ser
demostrada funcionalmente,
principalmente por medio de
una
ESPIROMETRA
realizada
en
adecuadas
condiciones tcnicas, siendo
ste el abordaje diagnstico
recomendado.

La espirometra mide el flujo de


aire. Al medir qu tanto aire usted
exhala y con qu rapidez lo hace,
la espirometra puede evaluar un
amplio rango de enfermedades
pulmonares.

CMO SE PREVIENE EL ASMA O CRISIS


ASMATICAS?
Evitar el humo, el cigarrillo y los fumadores.
Usar medidas de proteccin en el trabajo
(mascarillas).
Limpieza cuidadosa del polvo casero (trapos
hmedos, aspiradora
Alejar animales caseros a los cuales exista
sensibilidad.
Evitar las corrientes e aire y cambios bruscos
de temperatura.
Cambiar con frecuencia almohadas y
tendidos.

Complicaciones

Hipoxemia requiere de
la administracin de
oxigeno
Diaforesis.
(deshidratada)
Hiperventilacin.
(perdida de lquidos).

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
1. Patrn respiratorio ineficaz r/c obstruccin,
aumento de la mucosidad.
2. Limpieza ineficaz de vas areas relacionado con
secreciones excesivas o viscosidad anmala del
moco.
3. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con
desequilibrio ventilacin perfusin.
4. Alteracin del intercambio gaseoso relacionado con
hipoventilacin alveolar por aumento de la
resistencia de la va area.
5. Deterioro de la ventilacin espontanea r/c fatiga de
los msculos respiratorios.
6. Ansiedad relacionado con la sensacin de muerte
eminente.

INHALOTER

AP I A

NEBULIZADOR
Se utiliza un gas comprimido, aire u oxigeno
La medicacin se sita en un reservorio
El gas genera partculas aerosol izadas de
pequeo tamao.
El paciente inhala las partculas utilizando,
generalmente, una mascarilla.

LIMITACIONES
NEBULIZADOR:
nicamente se deposita el 2 10 % de la dosis
La duracin del tratamiento es larga, 10-20
Difcil uso domiciliario
Preparacin y limpieza
El frio y la humedad son irritantes
En ocasiones se tolera mal.

INTERVENCIN DE ENFERMERIA
ATENCION INMEDIATA
MOSTRAR A LOS FAMILIARES ACTITUD
TRANQUILA
VALORAR ESTADO RESPIRATORIO
SONIDOS RESPIRATORIOS, FLUJO MAXIMO,
OXIGENOTERAPIA, CSV.
POSICION SEMIFOWLER

INTERVENCIN DE ENFERMERA
Administracin de medicamentes segn
prescripcin medica
Administrar lquidos en caso de
deshidratacin
Intubar si lo requiere
Mantener informados al paciente y a sus
familiares sobre los procedimientos.

ESTADO ASMTICO
Se refiere al asma grave y persistente
que no responde al tratamiento
convencional.

CRISIS
GRAVES
SO
90%
PEF < 34%

L
SIN OS
T
PUE OMAS
D EN
DU
R
AR
DE
24 H MAS
ORA
S.

Cuidados continuos
Aprovechar que el paciente esta en el
hospital, para controlar la respiracin
Tratamiento prescrito
Medidas preventivas necesarias
Pruebas alrgicas

INTERVENCIN DE ENFERMERIA

Vigilar al paciente de manera constante


durante las primeras 12-24 horas.
Valorar la turgencia cutnea
(deshidratacin).
Aflojar las secreciones y facilitar
expectoracin
Brindar al paciente comodidad y
confort.