TOKSOPLASMOSIS ; PENYAKIT YANG DIAKIBATKAN

OLEH PARASIT TOKSOPLASMA GONDII YANG DAPAT

DITULARKAN OLEH KUCING.
PENULARAN DAPAT JUGA TERJADI MELALUI
BURUNG, IKAN, KELINCI, ANJING, BABI, KAMBING
DAN MAMALIA LAIN BAHKAN MANUSIA.
PARASIT MASUK KE DALAM TUBUH MANUSIA
MELALUI MAKANAN YANG TERDAPAT PADA DAGING
SETENGAH MATANG, TELUR SETENGAH MATANG,
BUAH-BUAHAN ATAU SAYURAN YANG TERCEMAR
TINJA HEWAN YANG MENGANDUNG TOKSOPLASMA.
PARASIT TOKSOPLASMA BISA TERDAPAT PADA
CAIRAN TUBUH SEPERTI DARAH, AIR LIUR DAN
CAIRAN SPERMA.

SIFAT ALAMI PARASIT

INDUK SEMANG
: SEMUA
MAMALIA (MANUSIA DAN
UNGGAS)

DAPAT TERJADI AKUT ATAU MENAHUN,

SIMTOMATIK ATAU ASIMTOMATIK

HOSPES DEFINITIF
: KUCING DAN
FAMILI FELIDAE LAINNYA
HOSPES SEMENTARA ; MANUSIA, SAPI,
KAMBING DAN MAMALIA LAIN
TERMASUK AYAM DAN BURUNG

HABITAT

: SEMUA TIPE SEL

PARASIT INTRASELLULER SEL-SEL ENDOTHEL

PADA BERBAGAI ORGAN TUBUH HEWAN DAN
MANUSIA

DI DALAM SEL BISA TUNGGAL, BERPASANGAN

ATAU BERKELOMPOK

MEMILIKI 2 STADIUM UTAMA ;

TROPPOZOIT DAN KISTA PADA HOSPES

PERANTARA
OOKISTA PADA HOSPES DEFINITIF
TERDAPAT

DALAM 3 BENTUK
TAKIZOIT/TROPOZOIT
KISTA (BERISI BRADIZOIT)
OOKISTA

TAKIZOIT/TROPOZOIT
PISANG/BULAN

SABIT
MULTIPLIKASI (ENDODIAGONI)
SEMUA TIPE SEL
PADA INFEKSI AKUT, DAPAT
DITEMUKAN BEBAS DI DALAM DARAH
DAN EKSUDAT PERITONIAL

KISTA (BERISI BRADIZOIT)

MULTIPLIKASI LAMBAT (ISTIRAHAT)
OVAL/BULAT
UKURAN BERVARIASI
KISTA JARINGAN
TAHAN TERHADAP LINGKUNGAN
DITEMUKAN SEUMUR HIDUP
TERUTAMA DI OTAK, OTOT JANTUNG,
DAN OTOT RANGKA

OOKISTA
SEL EPITEL USUS HALUS KUCING
FESES KUCING
STADIUM INFEKTIF DI LUAR TUBUH

CARA PENULARAN

PADA MANUSIA YANG SERING

DITEMUKAN IALAH TIPE
CONGENITAL , PADA ANAKANAK/BAYI YANG BERCIRIKAN :
ENSEFALITIS,
IKTERUS,
HEPATOMEGALI,

JUGA BIASANYA
ADA HUBUNGANNYA DENGAN
KORIORETINITIS,
HIDROSEFALUS DAN MIKROSEFALI

PADA MANUSIA YANG TERINFEKSI

TOXOPLASMOSIS DAPATAN , GEJALANYA
BISA DIBEDAKAN MENJADI 4 TIPE :

LIMPADENOPATI, DEMAM ATAU TIDAK DEMAM,

KELENJAR LIMFE MEMBESAR, TENGGOROKAN
SERING KALI SAKIT, RASA TIDAK ENAK BADAN.
SETELAH SEMBUH, KELELAHAN DAPAT BERTAHAN
BEBERAPA WAKTU & KELENJAR LIMFE TETAP
MEMBESAR SELAMA BERBULAN-BULAN

TIPE

KE DUA SERUPA TYPUS, PNEUMONIA

YG TIDAK KHAS (ATYPICAL), MYOCARDITIS
& MENINGOENSEFALITIS DAN
KESUDAHANNYA SERING DIAKHIRIRI
DENGAN KEMATIAN. LIMFADEDOPATI
KADANG-KADANG ADA ATAU TIDAK

 TIPE

KE TIGA, BENTUK SEREBROSPINAL,

BERCIRIKAN DEMAM, ENSEFALITIS,
KEJANG-KEJANG , LIMFADENOPATI DAN
PLEOSITOSIS MONONUCLEAR, DIAKHIRI
DENGAN KEMATIAN.

TIPE

KEEMPAT, BENTUK OPTHALMIK,

BERCIRIKAN KORIORETINITIS MENAHUN
(KASUS INI MUNGKIN LEBIH BIASA
DITEMUKAN DARI PADA TOXOPLASMOSIS
NEONATAL

TIGA CIRI, KARAKTERISTIK UTAMA YANG

HAMPIR SELALU DITEMUKAN
(PATHOGNOMONIC) PADA PENDERITA
TOKSOPLASMOSIS KONGENITAL, YAITU:
HIDROSEFALUS,

YAITU: KONDISI ABNORMAL

DIMANA CAIRAN SEREBROSPINAL
TERKUMPUL DI VENTRIKEL OTAK, PADA JANIN
DAPAT MENYEBABKAN CEPATNYA
PERTUMBUHAN KEPALA DAN PENONJOLAN
FONTANELA (SEHINGGA KEPALA TAMPAK
MEMBESAR KARENA BERISI CAIRAN) DAN
WAJAH YANG KECIL.
KORIORETINITIS, YAITU: RADANG/INFLAMASI
LAPISAN KOROID DI BELAKANG RETINA
MATA.
PENGAPURAN (CALCIFICATION) OTAK DAN
INTRASELULER.

DIAGNOSA

PEMERIKSAAN SEDIAAN MIKROSKOPIS, UNTUK

MENEMUKAN OOKISTA DI DALAM TINJA
KUCING, ATAU TAKIZOIT DI DALAM EKSUDAT
PERITONEAL ATAU BIAKAN JARINGAN,
TOXOPLASMA DAPAT DITEMUKAN DI DALAM
USAPAN DARI IRISAN JARINGAN ATAU EKSUDAT
YANG DIWARNAI . UJI WARNA MASIH PALING
MEMUASKAN SAMPAI SAAT INI
UJI SEROLOGI : MENGGUNAKAN COMPLEMENT
FIXATION TEST (CFT), UJI HEMAGGLUTINASI (HA),
FLUORESCENT ANTIBODY TECHNIC (FAT), ELISA
METODA YANG PALING PASTI, MENGISOALSI
PROTOZOA DENGAN CARA MENGINOKULASIKAN
PADA HEWAN PERCOBAAAN SEPERTI : MENCIT,
TIKUS, HAMSTER ATAU MARMOT,

PENCEGAHAN/PENGENDALIAN
HINDARKAN

MAKANAN/MINUMAN
TERNAK TERBEBAS DARI OOKISTA
SANITASI LINGKUNGAN DAN
KEBERSIHAN DIRI : HINDARKAN
TEMPAT KUCING MEMBUANG KOTORAN
MENJADI LEMBAB DAN KALAU
BERKEBUN GUNAKANLAH SARUNG
TANGAN
MEMASAK DAGING SAMPAI MATANG,
SEHINGGA KISTA AKAN MATI
HINDARKAN MEMBERI KUCING DAGING
MENTAH

PENGOBATAN
BELUM

DIKETAHUI OBAT YANG

BERHASIL/ MEMUASKAN , TETAPI
HASIL TERBAIK DIPEROLEH
DENGAN PEMBERIAN SECARA
SIMULTAN PYRIMETHAMINE 1
MG/KG BB DENGAN
SULFONAMIDE 60 120 MG/KG
BB/ HARI DIBAGI 2 3 KALI
PEMBERIAN SELAMA 1-2 MINGGU

TERIMA
KASIH

MARI KITA PERHATIKAN TANDA, GEJALA,

ATAU CIRI-CIRI YANG LAINNYA:
1)

2)

3)

4)

KONDISI INI PALING BERAT SAAT INFEKSI MATERNAL

(YANG BERASAL DARI IBU) TERJADI SEJAK DINI SAAT
MASA KEHAMILAN.
SEKITAR 15-55% ANAK YANG MENDERITA INFEKSI
BAWAAN ATAU SEJAK LAHIR (CONGENITALLY INFECTED
CHILDREN) TIDAK MEMILIKI ANTIBODI IGM SPESIFIKT.GONDIIYANG DAPAT DIDETEKSI SAAT LAHIR ATAU
MASA TUMBUH-KEMBANG AWAL (EARLY INFANCY).
SEKITAR 67% PENDERITA TIDAK DISERTAI TANDA ATAU
GEJALA INFEKSI. JUGA DILAPORKAN: RADANG MATA
(CHORIORETINITIS) TERJADI PADA SEKITAR 15%
PENDERITA, PENULANGAN INTRAKRANIAL (10%),
KEPALA KECIL (MICROCEPHALY).
DISERTAI KETIDAKNORMALAN JUMLAH SEL DARAH PUTIH
(LEUKOSIT) DI CAIRAN OTAK DAN SUMSUM TULANG
(CEREBROSPINAL FLUID), YANG DALAM ISTILAH MEDIS
DISEBUT DENGANPLEOCYTOSIS. SEDANGKAN NILAI
PROTEIN MENINGKAT PADA 20% PENDERITA.

5)

6)

7)

JANIN BARU LAHIR YANG TERINFEKSIT.GONDII

DAPAT MENGALAMI ANEMIA, PENURUNAN
TROMBOSIT, DAN IKTERUS (JAUNDICE) SAAT
LAHIR.
JANIN YANG TERINFEKSI DAPAT TANPA GEJALA
SAMA SEKALI, ATAU HANYA DIDAPATKAN
PERTUMBUHAN JANIN TERHAMBAT, ATAU
GAMBARANHYPERECHOIC BOWEL.
BAYI YANG BERTAHAN HIDUP (AFFECTED
SURVIVORS) DAPAT MENDERITA RETARDASI
MENTAL, KEJANG (SEIZURES), KERUSAKAN
PENGLIHATAN (VISUAL DEFECTS),SPASTICITY,
ATAU GEJALA SISA NEUROLOGIS
(BERHUBUNGAN DENGAN SARAF) YANG BERAT
LAINNYA.

GEJALA KLINIK YANG MUNCUL PADA PENDERITA

SIFATNYA INDIVIDUAL. SEDANGAKAN GEJALA
SERIUS MUNCUL PADA BAYI YANG DILAHIRKAN
ABORTUS DAN LAHIR DINI : (1 : 10 BAYI YANG
TERINFEKSI, ADALAH ) :
INFEKSI MATA,
PEMBESARAN HATI DAN LIMPA, KUNING PADA MATA
DAN KULIT DAN DIIKUTI KEMATIAN.
SEDANGAKAN BAYI YANG LAHIR NORMAL, GEJALA
AKAN TAMPAK SETELAH BEBERAPA MINGGU, BULAN
ATAU TAHUN SETELAH LAHIR. BAHKAN GEJALAGEJALA BANYAK DIJUMPAI SETELAH PUBERTAS
MISALKAN GANGUAN PADA MATA BAHKAN HINGGA
TERJADI PEMBUTAAN, KEGAGALAN DALAM SISTEM
SYARAF, GANGGUAN PENDENGARAN, DEMAM,
IKTERUS AKIBAT GANGUAN HATI, GANGUAN
PERNAFASAN.

GAMBARAN KLINIS, MELIPUTI :

TANDA, DAN GEJALA PADA MANUSIA
ADALAH
PADA PENDERITA
DEWASA
SEBAGAI
BERIKUT:

PADA PENDERITA YANG DAYA TAHAN TUBUHNYA TINGGI,

SEKITAR 80-90% TANPA GEJALA. DAPAT DISERTAI
LIMFADENOPATI DI LEHER, BIASANYA TIDAK PERIH, TIDAK
SAKIT, BERDIAMETER KURANG DARI 3 CM. DAPAT DISERTAI
DEMAM, RASA TIDAK ENAK BADAN, BERKERINGAT MALAM
HARI, DAN NYERI OTOT. DAPAT JUGA DIIRINGI SAKIT
TENGGOROKAN, LIMFADENOPATI SELAPUT RONGGA PERUT
(MESENTERIUM) DAN RETROPERITONEAL DENGAN NYERI
PERUT, RADANG MATA (CHORIORETINITIS). LIMFADENOPATI
DISINI BERARTI PEMBESARAN ABNORMAL KELENJAR LIMFE
AKIBAT PENYAKIT TERTENTU.
PADA PENDERITA YANG DAYA TAHAN TUBUHNYA RENDAH,
DAPAT DISERTAI: RADANG OTAK (BERUPA:ENCEPHALITIS,
MENINGOENCEPHALITIS), RADANG OTOT JANTUNG
(MYOCARDITIS), RADANG PARU-PARU (PNEUMONITIS),
KELEMAHAN OTOT (HEMIPARESIS), KEJANG (SEIZURES),
PERUBAHAN PENGLIHATAN, DAN PERUBAHAN STATUS MENTAL.

PADA WANITA HAMIL

WANITA HAMIL YANG MENDERITA
TOKSOPLASMOSIS PADA UMUMNYA TIDAK
MENUNJUKKAN GEJALA YANG KHAS; SEBAGIAN
KECIL HANYA MENUNJUKKAN GEJALA
MENYERUPAI FLU (FLU LIKE SYNDROME), ATAU
PEMBESARAN KELENJAR GETAH BENING LEHER
SATU SISI.
PADA JANIN, BAYI BARU LAHIR, DAN ANAK
TOKSOPLASMOSIS YANG MENYERANG JANIN,
BAYI BARU LAHIR, DAN ANAK DI DALAM MEDIS
DISEBUTCONGENITAL TOXOPLASMOSISATAU
TOKSOPLASMOSIS KONGENITAL.

TOKSOPLASMA BISA BERSARANG DI CALON TELUR ATAU

KELENJAR SUSU SEHINGGA TIDAK MENUTUP KEMUNGKINAN
TELUR DAN AIR SUSU DAPAT TERTULAR TOKSOPLASMA.
TOXOPLASMA BISA TERJADI LEWAT TRANSFUSI DARAH ATAU
TRANSPLANTASI ORGAN YANG MEMBAWA KISTA
TOKSOPLASMA, SEHINGGA CANGKOK JANTUNG, GINJAL,
DAN HATI BISA MENJADI AJANG PENULARAN TOKSOPLASMA.
SEBAGIAN BESAR PENDERITA YANG TERINFEKSI
MEMBENTUK KEKEBALAN TUBUH SEHINGGA TOKSOPLASMA
TIDAK BERKEMBANG LEBIH LANJUT. PARASIT AKAN
MENIMBULKAN GEJALA SAKIT JIKA KONDISI TUBUH LEMAH,
KEKEBALAN TUBUH MENURUN , KEKURANGAN GIZI, DALAM
KEADAAN STRESS DAN IBU HAMIL. PADA WANITA HAMIL
DAMPAK INFEKSI LEBIH KUAT KARENA DAPAT
MEMBAHAYAKAN KESELAMATAN DAN PERKEMBANGAN
JANIN DALAM KANDUNGAN SEHINGGA MENGAKIBATKAN
KEGUGURAN MAUPUN GANGGUAN PERTUMBUHAN JANIN.