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Luis Carlos Vicario Gonzalez

H ER N IA D E D IS C O

Definicin
La hernia discal es una

enfermedad en la que
parte del disco
intervertebral (ncleo
pulposo) se desplaza hacia
la raz nerviosa, la
presiona y produce
lesiones neurolgicas
derivadas de esta lesin.
Pueden ser contenidas

(solo deformacin,
tambin llamada
protrusin discal) o con
rotura.

Anatom a

Tipos de hernias
Degeneracin del disco:
el envejecimiento debilitan a los
discos
no son causa de hernia.

Prolapso:
la forma o posicin del disco
Tambin se llama protrusin o
abultamiento.

Extrusin:

el ncleo pulposo gelatinoso


atraviesa la pared
pero permanece dentro del disco.

Secuestro o Disco Secuestrado:

El ncleo pulposo atraviesa el anillo


fibroso

hernia del ncleo pulposo o

CAUSAS y EPIDEMIOLOGIA
Factores de riesgo:
Elevacin y torsin de objetos pesados
Vibracin corporal
Obesidad
Pobre acondicionamiento fsico

El dolor lumbar es comn incluso en


gente sin factores de riesgo.

Elevacin y torsin de objetos pesados

Vibracin corporal

CAUSAS y EPIDEMIOLOGIA
Cerca de 2/3 sufren

dolor lumbar en algn


momento de su vida
2 lugar como

sntoma en consulta
mdica
Hay una amplia gama

de tratamientos.

H ernia cervical
Es la causa comn del dolor de

cuello, hombro.
Los Sx pueden incluir
Dolor sordo o agudo en el cuello
Entre las escapulas
Iirradia hacia el brazo, la mano o los

dedos
Entumecimiento u hormigueo en el
hombro o brazo.

Ciertas posiciones o movimientos

del cuello pueden intensificar el


dolor.

C om presin de races de
nervios perifricos
Deltoides -----C5-C6.
Bceps---------C5-C6.
Trceps--------C6-C7-C8.

C om presin de races de
nervios perifricos
Extensores y flexores

de muecas y dedos
C7-C8.
Abductores y

extensores de los
pulgares
C7-C8.
Msculos intrnsecos

de las manos
C8-D1.

Tratam iento -N o-Q uirrgico


La mayora de los pacientes no necesitan ciruga! Inicialmente,
puede recomendar una terapia aplicando fro/calor
Durante las primeras 24 a 48 horas

Los medicamentos
Antiinflamatorio
Relajante muscular
Aanalgsico

El dolor de leve a moderado


(AINEs). Estos ltimos funcionan aliviando tanto la hinchazn como el

dolor.
La fisioterapia incluye una combinacin de tratamientos no-quirrgicos
para disminuir el dolor y aumentar la flexibilidad.
La terapia a base de hielo y calor

menos del 5% de los problemas de la espalda requieren ciruga!

Tratam iento quirurgico

H ernia discallum bar


El trmino radiculopata se refiere a toda condicin

que afecte las races nerviosas de la mdula


espinal.

La hernia discal ocurre con mayor frecuencia en los

hombres de mediana edad y de edad avanzada,

SN TO M A S D E H ER N IA
D ISC A L LU M B A R
Dolor severo en la espalda
baja o regin lumbar
dolor que se irradia a los
glteos, las piernas o los
pies
acentuacin del dolor al
toser, hacer esfuerzos o rer
hormigueo o
entumecimiento en las
piernas o los pies
debilidad muscular o atrofia
en estados
avanzados
espasmo muscular

SIG N O S Y EX M EN ES
Un examen fsico y los antecedentes de dolor

pueden ser suficientes para diagnosticar este


trastorno

La prueba de levantar la pierna extendida que

produce dolor es altamente sugestiva de la


presencia de un disco lumbar herniado

EXM EN ES D IAG N STICO S:


Radiografa de columna vertebral para

descartar otras causas de dolor.

EXM EN ES D IAG N STICO S:


TAC o RMN de la columna vertebral
tambin revelarn la compresin del
canal medular o la raz espinal por
parte del disco herniado.

EXM EN ES D IAG N STICO S:


EMG (electromiografa) para evidenciar exactamente
cul es la raz nerviosa comprometida.
VCN (velocidad de conduccin nerviosa).

La mayora de la hernias

de columna se producen
en los discos L4-L5 y L5S1 (90%), dado que son
los niveles ms mviles
de la columna lumbar;
El 5% nivel L3-L4 y el

5% restante, en los
niveles ms altos (L2-L3)
L1-L2.

Tratam iento
Rehabilitacin fsica.
Aines y Analgsicos

En casos graves resolucion Qx.


La disectoma se realiza bajo anestesia general para

retirar un disco protruido.

G racias