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“En la botella, la inconformidad busca satisfacción, la

cobardía valor y la timidez confianza”
Samuel Johnson(1709-1784)

Personalidad Previa
 Pasivo
 Inseguro
 Dependiente
 Baja tolerancia a la frustración
 Menor fortaleza yoica
 Tendencia la la gratificación a corto

plazo sin evaluación de las
consecuencias

Alonso Fernandez “Los seres que se vuelven alcohólicos presentan estos rasgos comunes: vivencia de soledad. la desesperanza y el imperio del presente anónimo y pasivo” .

Trastornos Agudos  Intoxicación Alcohólica Simple y       Complicada Sind. De Abstinencia Delirium Tremens Alucinosis Alcohólica Amnesias Parciales Alteraciones de la Personalidad Disfunción Sexual .

Trastornos Mentales Crónicos  Alteraciones Cognitivas  Encefalopatía de Wernick  Síndrome de Korsakof  Demencia Alcohólica  Alteraciones de la Personalidad  Disfunción Sexual .

asesinatos. domésticos. circunstancias ambientales)  Se asocia a accidentes de circulación. suicidios)  Depende del tipo de bebida.Intoxicación Alcohólica  Variabilidad individual( estado mental. de criminalidad : robos. rapidez de ingesta y tolerancia .

megalomaníaco Evolución más prolongada: 24 Hs.Intoxicacción Alcohólica Complicada  Embriaguez Excitomotríz: raptus     impulsivo y furioso Embriaguez Alucinatoria Embriaguez Delirante: celos. persecutorio. Tendencia a la recidiva de manera idéntica .

vómitos  Insomnio y alucinaciones visuales y auditivas. luego lengua. extremidades y tórax  Sudoración. taquicardia. náuseas.Síndrome de Abstinencia  A pocas horas de la última ingesta  Temblor dedos y manos. al dormir (hipnagógicas) y al despertar (hipnopómpicas) . ansiedad  Anorexia. inquietud.

Delirium Tremens  A partir de infecciones respiratorias  Intervenciones quirúrgicas  Traumatismos  Lesión hepática grave .

Síntomas  Trastornos hípnicos: pesadillas       terroríficas Alucinaciones visuales y táctiles (zoopsias) Desorientación alopsiquíca Delirios ocupacionales Deshidratación e hipertermia Convulsiones Agravamiento nocturno .

Alucinosis Alcohólica  Tras una fuerte ingesta sin pérdida de conciencia ni desorientación  Alucinaciones auditivas hostiles  Las alucinaciones dan origen a ideas delirantes de tinte persecutorio que pueden llevar a auto o heteroagresión  Alivio al suspender ingesta .

Amnesias Parciales Black Out o Palimsesto  Amnesia Dependiente de Estado  Amnesias Fragmentaria  Amnesia en Bloque (Kopelman) .

Alteraciones Cognitivas  Trastornos intelectuales y de     razonamiento complejo Trastornos de la memoria y de la atención Alteraciones sensoriomotrices 10% puede progresar a la demencia Se preserva la memoria a largo plazo .

irritabilidad. malhumor     inmotivado Apatía. indiferencia Pérdida del control de los impulsos Transfiere las causas de su problemática al contexto Actitud hostil y agresiva .Trastornos del carácter  Labilidad.

Demencia alcohólica  Deterioro crónico. progresivo. global del psiquismo  Papel relevante de lo genético  Alteración de pautas éticas y morales “Demencia Etica” .

disminución de absorción de vitamina B y su almacenamiento hepático) Neurotoxicidad--------atrofia cerebral Coma.Encefalopatía de Wernick  Lesiones cerebrales típicas y     simétricas (atrofia del tálamo y cuerpos mamilares) Desorientación y falta de atención Falta de vitamina B ( por malnutrición. caquexia y muerte .

Síndrome amnésico de Korsakoff  Amnesia de fijación con tendencia fabulatoria asociada a polineuritis  Asociada a Encefalopatía de Wernick  Por déficit de tiamina con disminución de acetilcolina .

trastornos eréctiles e inhibición orgásmica  Ginecomastia  En la mujer disminución del deseo y anorgasmia .Disfunción Sexual  Alteraciones espermogénesis y capacidad reproductiva  Disminución del deseo.

Trastornos asociados: patologías duales  Esquizofrenia  Trastorno de Personalidad Antisocial     o Psicopática Trastorno de Ansiedad Depresión Suicidio Celotipia .

Esquizofrenia  Psicosis producida por efecto tóxico  El efecto tóxico exacerba la psicosis  Abuso a consecuencia de la psicosis .

Trastorno Antisocial de la Personalidad  Se propone explicar esta relación con una perspectiva evolutiva: si la conducta antisocial precede 7 a 10 años al alcoholismo sería un trastorno primario .

Von Korning Clasificación  Tipo I :  75 % de los hombres y mayoría de las mujeres  Personalidad pasivo-dependiente ansiosa  Rápida tolerancia a los efectos ansiolíticos del alcohol  Mayor adherencia al tratamiento .

Von Korning  Tipo II:  Comienzan a beber antes de los 25      años Tienen su primer tratamiento antes de los 30 años 25 % de alcohólicos hombres Trastorno Antisocial de la Personalidad Conductas impulsivas Menor adherencia al tratamiento .

Trastornos del Estado de Animo  Depresión causa y consecuencia por la desintegración social. enfermedades físicas. pérdida de trabajo. trastornos de sueño y apetito  Los síntomas suelen ser severos y ceden en 3 o 4 semanas de abstinencia . problemas familiares. dificultades económicas.

Suicidio  56 a 70 % en hombres  23 a 40 % en mujeres  Todos los estudios concluyen que los índices de suicidio son más elevados en alcohólicos tanto en estado de embriaguez como de sobriedad .

Trastorno de ANSIEDAD  La ansiedad en especial ansiedad social puede desarrollar un papel importante en el desarrollo de la dependencia .

Celotipia  Dudas y sospechas sobre la fidelidad     de la pareja suelen ser excusa para justificar el hábito de beber En estado de intoxicación y abstinencia Se las adjudica a dificultades sexuales Rechazo del cónyuge Alcoholismo crónico con personalidad de base paranoide .

MUCHAS GRACIAS! .