You are on page 1of 17

Unidad de Bacterias.

Dr. José Ángeles
Chimal
Presenta:
César Antonio Gutiérrez
Villazana
2° C

Pseudomonas spp.
P. aeruginosa
Burkholderia cepacea
Stenotrophomonas maltophila

• Las infecciones por Pseudomonas son fundamentalmente oportunistas (restringidas a los pacientes con alteraciones de los mecanismos de defensa). excepto en los pacientes hospitalizados y en los pacientes ambulatorios inmunodeprimidos. • Es infrecuente que forme parte de forma persistente de la microbiota.Generalidades • Las especies pertenecientes al género Pseudomonas son microorganismos ubicuos: se encuentran en tierra. . vegetación y agua. materia orgánica en descomposición.

1. 1). fluoresceína [amarillo]. Tinción de Gram de Pseudomonas aeruginosa con células dispuestas de forma individual y en parejas. Tinción de Gram de Pseudomonas aeruginosa rodeada de material capsular mucoide en un fibrosis de aquejado paciente quística.Fisiología y Estructura gramnegativos móviles rectos o ligeramente curvados. pueden crecer de forma anaerobia utilizando nitrato o arginina como aceptor terminal de electrones. • Aunque se definen como aerobios estrictos. • Bacilos Figura. ej. piorrubina [marrón]). suelen disponerse en parejas (Fig. 2). No son fermentadores y utilizan carbohidratos a través del metabolismo respiratorio en el que el oxígeno actúa como aceptor terminal de electrones. 2. .. • Algunas pseudomonas adquieren un aspecto mucoide (Fig. Algunas producen pigmentos difusibles (p. Figura. piocianina [azul]. La presencia de citocromo oxidasa en las especies de Pseudomonas se utiliza para distinguirlas de las enterobacterias.

nlm. .nih.Taxonomía • • • • • • Super reino: Bacteria Phylum: Proteobacteria Clase: Gammaproteobacteria Orden: Pseudomonadales Familia: Pseudomonadaceae Especie: • P.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax. aeruginosa • Burkholderia cepacea • Stenotrophomonas maltophila http://www.ncbi.

Pseudomonas tienen unos requerimientos nutricionales mínimos. a partir de una muestra clínica puede representar una mera colonización del paciente o bien suponer una contaminación ambiental de la muestra durante su obtención o procesamiento en el laboratorio. particularmente de especies diferentes a P.Epidemiología • Las pseudomonas son patógenos oportunistas. . • Amplio intervalo de temperaturas (4 °C – 42 °C) • Resistentes a muchos antibióticos y desinfectantes. • La recuperación de Pseudomonas. aeruginosa.

. pueden crecer fácilmente en los medios comunes de aislamiento. como el agar sangre y el agar MacConkey.Diagnóstico • Cultivo • Debido a que Pseudomonas tienen unos requerimientos nutricionales sencillos.

• P. Figura. y un olor dulce característico semejante al de las uvas. Morfología de las colonias de Pseudomonas. β-hemólisis.Diagnóstico • Identificación • La morfología de las colonias (p. pigmentación.. una pigmentación verde relacionada con la síntesis de piocianina azul y fluoresceína amarilla. Figura. obsérvese la pigmentación verdosa asociada a la producción de dos colorantes hidrosolubles: piocianina azul y fluoresceína amarilla. tamaño de la colonia. aeruginosa crece rápidamente y forma colonias planas con bordes que se van extendiendo. . actividad hemolítica. ej. 3) y los resultados de una selección de pruebas bioquímicas rápidas bastan para la identificación preliminar de las cepas. 3. olor.

• BE PSEUDO . oxidador de glucosa. requerimientos nutricionales sencillos. aerobio obligado. • Enfermedades: • Cuadro 2.P. aeruginosa • Fisiología y estructura: • Bacilos gramnegativos pequeños que se disponen habitualmente en parejas. cápsula mucoide de expopolisacáridos • Patogenicidad: • Cuadro 1.

in Ungnadia (Sapindales: Sapindaceae) and the in vitro and in situ biocide evaluation. María Elizabeth Galindo– Cepeda .Pruebas bioquímicas blight leaf agent of Causal Fuente: speciosa Endl.

. con las defensas alteradas. es incapaz de potenciar la actividad antibiótica.Tratamiento. Incluso los microorganismos sensibles se pueden volver resistentes durante el tratamiento • Inducir la formación de enzimas que inactivan los antibióticos (p. prevención y control • El tratamiento antimicrobiano de las infecciones por Pseudomonas es frustrante: • 1) Las bacterias suelen presentar resistencia a la mayoría de los antibióticos (Cuadro. 3) • 2) El paciente infectado.. ej. • Transferencia de la resistencia mediada por plásmidos de una bacteria resistente a otro sensible. βlactamasas) • Mutación de genes que codifican las porinas de la membrana externa.

y la contaminación cruzada de los pacientes por el personal sanitario.Tratamiento. . • Prácticas eficaces: • Prevenir la contaminación de los equipos estériles. • Evitar el uso inadecuado de los antibióticos de amplio espectro. prevención y control • Administración de γ-globulina hiperinmune y transfusiones de neutrófilos para aumentar la función inmunitaria pueden ser beneficiosas en algunos pacientes. como los de terapia respiratoria o las máquinas de diálisis. debido a que este uso puede suprimir la microbiota y permitir el crecimiento excesivo de Pseudomonas.

4 th Ed.ncbi. Michael A. 3  Figura 34-5 • Cuadro. 2  Tabla 34-3 • Cuadro. Elsevier.nlm. 1  Figura 34-1 • Figura. Bill. Ken S. Patrick R.. • Figura. 2009 . Gladwin..gov/Taxonomy • Microbiología Médica. Madrid. 2  Figura 34-2 • Figura. Pfaüer. Murray. Rosenthal. 1  Tabla 34-1 • Cuadro.Bibliografía • http://www. USA.nih. 3  Tabla 34-2 • Clinical Microbiology: made ridiculously simple. Mark. España. Trattler. 5a Ed.

5° C • 28° C a 35° C ¿Por qué algunas pseudomonas adquieren un aspecto mucoide? .Preguntas • El pigmento diffusible que corresponde a la piorrubina es… • • • Amarillo • Azul • Marrón Intervalo de temperatura a la cual crece Pseudomonas • 4° C a 42° C • 36° C a 37.

ej. ej. pulmonar) hasta otros órganos y tejidos.. Algunos bacilos gramnegativos no fermentadores patógenos: resúmenes clínicos • Pseudomonas aeruginosa • Infecciones pulmonares: comprenden desde irritación leve de los bronquios (traqueobronquitis) hasta necrosis del parénquima pulmonar (bronconeumonía necrosante) • Infecciones cutáneas primarias: infecciones oportunistas de heridas existentes (p. asociadas a la inmersión en aguas contaminadas como jacuzzis) • Infecciones del aparato urinario: infecciones oportunistas en pacientes con sondas urinarias permanentes y exposición a antibióticos de amplio espectro (selecciona estas bacterias resistentes a antibióticos) • Infecciones de oído: comprenden desde una irritación leve del oído extemo («oído de nadador») hasta la destrucción invasiva de los huesos craneanos adyacentes del oído infectado • • Infecciones oculares: infecciones oportunistas de córneas expuestas que presentan alguna lesión leve Bacteriemia: diseminación de las bacterias desde el foco de infección primaria (p. . pueden caracterizarse por la presencia de lesiones cutáneas necróticas (ectima gangrenoso)..Cuadro 2. ej. quemaduras) a infecciones localizadas de los folículos pilosos (p.

bacterias en pacientes inmunodeprimidos con catéteres intravasculares contaminados Burkholdería pseudomallei • • Stenotrophomonas maltophilia • • Infecciones oportunistas: diversas infecciones (más a menudo. Algunos bacilos gramnegativos no fermentadores patógenos: resúmenes clínicos • • Complejo de Burkholdería cepacia • Infecciones pulmonares: comprenden desde colonización hasta bronconeumonía primaria en pacientes con fibrosis quística o enfermedad granulomatosa crónica • Infecciones oportunistas: infecciones del aparato urinario en pacientes cateterizados. catarrhalis) .Cuadro 2. a nivel pulmonar y urinario) en pacientes inmunodeprimidos expuestos previamente a antibioterapia de espectro ampliado Especies de Acinetobacter • • Infecciones pulmonares: comprenden desde colonización asintomática a formación de abscesos Infecciones pulmonares: patógeno oportunista en pacientes que reciben tratamiento respiratorio Especies de Moraxella • Infecciones pulmonares: traqueobronquitis o bronconeumonía en sujetos aquejados de enfermedades pulmonares crónicas (más a menudo. causadas por M.

inmunosupresor Citotoxina (leucocidina) Citotóxica para las membranas eucariotas (p. superoxido... estimula la respuesta inflamatoria Ramnolípido Hemolisina termoestable. produce daño tisular (p. peróxido de hidrógeno. produce lesiones en el lecho microvascular del pulmón) Elastasa Proteasa Alcalina Destrucción de los tejidos que contienen elastina (p. altera la función leucocitaria. adhesina. altera los tejidos que contienen lecitina. piel. media en el daño tisular. radicales hidroxilo) Toxinas y enzimas Exotocina A Inhibidor de la síntesis de proteínas. ej. colágeno. la cual estimula la respuesta Inflamatoria. inhibe la actividad ciliar del pulmón Resistencia a Antibióticos Dificulta el tratamiento antimicrobiano . Factores de virulencia que se asocian a Pseudomonas aeruginosa Componentes estructurales Cápsula Pili Lipopolisacáridos (LPS) Piocianina Exopolisacárido mucoide. inmunosupresor Exotocina S Inhibidor de la síntesis de proteínas.. ej. ej. inhibe la acción bactericida de los antibióticos (aminoglucósidos).Factores de patogenicidad Efectos Biológicos Cuadro 1.α Fosfolipasa C Hemolisina termolábil.. Inactivación del INF y del TNF . piel). media en el daño tisular con la producción de ROS tóxicos (p. vasos sanguíneos. suprime la actividad de los neutrófilos y de los linfocitos Adhesina Actividad endotoxina Altera la función ciliar. inmunoglobulinas y factores del complemento Destrucción tisular. tejido pulmonar. ej. córnea). incrementa la liberación de IL-8.

alteración de proteínas de unión Aminoglúsidos Hidrólisis enzimática por acetilacion.Cuadro 3. disminución de la permeabilidad Fluoroquinolonas Diana alterada (DNA girasa). alteración de la diana ribosómica Cloramfenicol Hidrólisis enzimática por acetiltransferasa. disminución de la permeabilidad . disminución de la permeabilidad. Mecanismos de resistencia antibiótica de Pseudomonas aeruginosa Antiobiótico Mecanismos de Resistencia β-lactámicos Hidrólisis de β-lactamasas. adenilacion o fosforilación. disminución de la permeabilidad.