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PULPA DENTAL

ORIGEN
MESENQUIMATOSO

TEJIDO
CONJUNTIVO
LAXO

EN CAMARA PULPAR Y
CONDUCTO
RADICULAR

RODEADO POR
DENTINA

Beer, R. (2008). Endodoncia. Barcelona: Elsevier.

PULPA DENTAL

Capa de odontoblastos
Zona pobre en células (Zona basal de
Weil)
Zona rica en células.
Pulpa propiamente dicha (Estroma
pulpar)
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas

MICROCIRCULACIÓN
PULPAR
• Transporte de sangre
desde y hacia los tejidos,
a través de vasos de
menos 100 micras de
diámetro
Flujo sanguíneo pulpar es el más rápido
de todo el organismo:
0.3-1 mm/seg
Presión intrapulpar más alta comparada
con otros tejidos

Robbins y Cotran. Patología funcional y estructural. Editorial Elsevier. 2006. 7 Ed.

2006.Alterando la filtración capilar . . hormonas.ORGANIZACIÓN DE LA VASCULATURA PULPAR SISTEMA MICROCIRCULATORIO FUNCIONES Dirigir la respuesta dinámica a las lesiones Intercambio de nutrientes. 7 Ed.Iniciando respuesta inmunológica Robbins y Cotran. desechos metabólicos y gases entre los capilares los tejidos intersticiales Mantenimiento de la homeostasis tisular cómo . Editorial Elsevier. Patología funcional y estructural.

Vol 11:11. S. 465-461 .CAPILARES . JOE Nov 1985. Microcirulation of the dental pulp in health and disease.COMPONENTES DELSISTEMA DE MICROCIRCULACIÓN .ARTERIOLAS .VÉNULAS FUNCION REGULAR EL MEDIO INTERSTICIAL LOCAL DE LA PULPA Y ELIMINAR PRODUCTOS DE DESECHO Kim.

tmc.htm .edu/courses/dental/pulpalmicro/pulp2.http://www.uth.

CARACTERÍSTICAS ÚNICAS DE LA MICROCIRCULACION PULPAR Tipo terminal anastomósico ANASTOMOSIS ARTERIO VENOSA Control regional del flujo sanguíneo de las arteriolas a las vénulas LOOPS Permiten intercambio metabólico a nivel de la capa odontoblástica LOOP VUELTA EN U En pulpa radicular. Vol 11:11. regulación sanguínea igual a las AAV. Microcirculation of the dental pulp in health and disease. Kim. 465-461 . JOE Nov 1985. S.

INTERCAMBIO ENTRE CAPILARES Y ESPACIO INTERSTICIAL Controlado por CONTROL DE LA MICROCIRCULACIÓN INTERCAMBIO TRANSCAPILAR Regula el flujo sanguíneo pulpar Paso de materiales entre capilares y espacio intersticial Regulado por las fuerzas de Starling Filtración capilar .

CONTROL DE LA MICROCIRCULACIÓN FLUJO SANGUINEO PULPAR Regula el FLUJO SANGUÍNEO CAPILAR hacia Región pulpar con necesidad metabólica PBF= (PA-PV) DETERMINADO POR RT • PA: Presión hidrostática arteriolar • PV: Presión hidrostática venular • RT: Resistencia total Kim. 465-461 . Microcirculation of the dental pulp in health and disease. Vol 11:11. S. JOE Nov 1985.

INTERCAMBIO ENTRE CAPILARES Y ESPACIO INTERSTICIAL Controlado por CONTROL DE LA MICROCIRCULACIÓN INTERCAMBIO TRANSCAPILAR Regula el flujo sanguíneo pulpar Paso de materiales entre capilares y espacio intersticial Regulado por las fuerzas de Starling Filtración capilar .

tmc.htm .uth.Fuerzas de Starling Regula el intercambio transcapilar Presión hidrostática capilar= Expulsa liquido al espacio intersticial Presión hidrostática del liquido intersticial = Ingresa liquido al capilar Presión osmótica plasmática = Tiende a retener liquido dentro del capilar Presión osmótica intersticial = La ejercen las proteínas en el intersticio http://www.edu/courses/dental/pulpalmicro/pulp2.

htm .absorción http://www.Pop + Phi Arteriola: (40mmHg + 2mmHg) – (28mmHg .uth.Fuerzas de Starling Filtración: Phc + Poi .edu/courses/dental/pulpalmicro/pulp2.33mmHg)= +9 Filtración Vénula = (23mmHg+ 3mmHg) – (28mmHg + 7mmHg) = -9 Absorción Si es + filtración Si es .tmc.

tmc.htm .uth.edu/courses/dental/pulpalmicro/pulp2.Ante la presencia de algún estímulo nocivo se da una alteración de la microvasculatura pulpar Produciendo diferentes patologías a nivel pulpar http://www.

PATOLOGÍAS Y DIAGNÓSTICOS PULPARES Y PERIAPICALES .

.PULPITIS REVERSIBLE Es una CONDICIÓN INFLAMATORIA pequeña o moderada de la pulpa causada por estímulos nocivos. en donde la pulpa es capaz de retornar a su estado no inflamatorio después de remover el estímulo Primera respuesta pulpar frente a IRRITANTES EXTERNOS Canalda. C. Brau. 2001: 56-57 . Técnicas clínicas y bases científicas. Endodoncia. E.

2001: 56-57 . Técnicas clínicas y bases científicas..PULPITIS REVERSIBLE Canalda. Endodoncia. E. C. Brau.

E.. Brau. degeneración odontoblástica y edema del tejido Canalda.PULPITIS REVERSIBLE alteraciones circulatorias con vasos congestionados y dilatados. Endodoncia. Técnicas clínicas y bases científicas. 2001: 56-57 . C.

. Brau. E. C.PULPITIS REVERSIBLE Canalda. Endodoncia. Técnicas clínicas y bases científicas. 2001: 56-57 .

PULPITIS REVERSIBLE Canalda. 2001: 56-57 . Endodoncia. C. E. Brau.. Técnicas clínicas y bases científicas.

PULPITIS IRREVERSIBLE Es una CONDICIÓN INFLAMATORIA persistente de la pulpa. E. C. causada por un estímulo nocivo Canalda.. 2001: 56-57 . Brau. Endodoncia. Técnicas clínicas y bases científicas.

E. Técnicas clínicas y bases científicas.PULPITIS IRREVERSIBLE Aumenta con calor y disminuye con el frio Canalda. 2001: 56-57 . C.. Brau. Endodoncia.

PULPITIS IRREVERSIBLE EXÁMEN RADIOGRÁFICO Posible ensanchamiento del ligamento periodontal Radiolucidez: Compatible con caries Radioopacidad: compatible con restauraciones Canalda. C. 2001: 56-57 . Brau. Técnicas clínicas y bases científicas. Endodoncia. E..

Técnicas clínicas y bases científicas. E. Endodoncia. C.PULPITIS IRREVERSIBLE Características Histológicas Canalda. 2001: 56-57 . Brau..

Lea and Febiger. C. Endodoncia. Cap 7 Canalda. 2001: 56-57 . 1988.LESIÓN PERIAPICAL Cuando la pulpa no logra controlar la inflamación: GRANULOMA QUISTE RADICULAR Llegada de toxinas bacterinas por el foramen apical Masa de tejido de granulación que se forma en el foramen apical o lateral como respuesta a la inflamación crónica. Seltzer. Samuel. Brau. Cavidad ósea patológica revestida de epitelio. Endododntllogy. asociada al periápice de un diente. E. que contiene en su interior material fluido a semilíquido de naturaleza variable. Técnicas clínicas y bases científicas..

Brau. E. Cap 7 Canalda. Samuel. Lea and Febiger. Endodoncia.LESIÓN PERIAPICAL Características Histológicas Seltzer. 2001: 56-57 . 1988.. C. Técnicas clínicas y bases científicas. Endododntllogy.

edu .ucla.LESIÓN PERIAPICAL Radiográficamente Diagnóstico diferencial histológicamente dent.

2006.INFLAMACIÓN IGUAL A INFLAMACIÓN DE CUALQUIER TEJIDO CONDICIÓN COMÚN EN TODAS LAS PATOLOGIAS PULPARES Y PERIAPICALES DIFERENCIA AMBIENTE DE BAJA TOLERACINA CIRCUNSCRITO POR ESMALTE . . Patología funcional y estructural. Editorial Elsevier. DENTINA PULPA Robbins y Cotran. 7 Ed.

Patología funcional y estructural. .INFLAMACIÓN Es una reacción de carácter defensivo principalmente vascular con salida de líquidos y emigración celular. Editorial Elsevier. como respuesta a un agente lesivo ESTIMULO sobre PULPA CAUSA Dolor Vasodilatación arteriolar y aumento de la permeabilidad vascular PRODUCE Edema AUMENTO DE LA PRESIÓN TISULAR Robbins y Cotran. 7 Ed. 2006.

los valores normales de las fuerzas se ven alterados. dando una subida drástica en la presión local intersticial y descompensando el nivel normal y fisiológico de las presiones intrapulpares .INFLAMACION PULPAR Durante la inflamación pulpar.

PRESION INTERSTICIAL PULPAR Inflamación pulpar Aumento de presión intersticial LOCAL GENERALIZADA Teoría de la estrangulación pulpar .

10(3):328-36 .Heyeraas KJ. 1999. Berggreen E. Vasodilatación Volumen 2.INFLAMACIÓN PULPAR (teoría de la estrangulación pulpar) 1. Aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneo y fluido intersticial “ vulnerabilidad pulpar por el ambiente de baja tolerancia Interstitial fluid pressure in normal and inflamed pulp.Crit Rev Oral Biol Med.

lleva a la compresión de las paredes de las venas .INFLAMACIÓN PULPAR (Ciclo Vicioso) flujo sanguíneo volumen sanguíneo Vasodilatación presión sanguínea capilar (en vasos precapilares) filtración capilar volumen del fluido intersticial Concentración de proteínas en pulpa •Permeabilidad de los vasos Filtración de fluido que aumenta el Volumen del fluido intersticial Presión tisular.

Interstitial fluid pressure in normal and inflamed pulp.Heyeraas KJ. 1999.10(3):328-36 . Berggreen E.Crit Rev Oral Biol Med.

INFLAMACIÓN PULPAR (teoría de la estrangulación pulpar) infomed.es Se produce Produce necrosis de la pulpa Activando la respuesta inmune en los tejidos periapicales Produciendo una inflamación a nivel del Ligamento Periodontal Lesión periapical .