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Programa de salud para el Adulto Mayor

MTRO. ISAAC VALDEMAR MORALES


ONTIVEROS

La salud de los adultos mayores

Dimensiones del Envejecimiento


Rpido
Rpido crecimiento
crecimiento

Los

pases desarrollados envejecieron gradualmente durante todo un siglo;


los pases en desarrollo envejecern en menos de 30 aos.
Pobreza
Pobreza

El

mundo desarrollado era rico cuando envejeci, los pases de Amrica


Latina y el Caribe envejecern siendo an pobres.

Heterogeneidad
Heterogeneidad ee Inequidad
Inequidad

El proceso de envejecimiento acenta las diferencias entre los individuos; en


Amrica Latina y el Caribe tambin acenta las inequidades socioeconmicas
y de gnero presentes.
La salud de los adultos mayores

Transicin Demogrfica
Mxico 19702002-2050
Aos de edad
80 y ms
70 a 79
60 a 69
50 a 59
40 a 49
30 a 39
20 a 29
10 a 19
<

10

%
20

%
15

10

Hombres
1970

10

15

20

Mujeres
2002

Fuente: CONAPO.

La salud de los adultos mayores

Envejecimiento:
Una nueva dimensin de la Salud en Mxico
70

60

0-14

50
15-64
40
65+
30
20
10
0

1930

40

50

60

70

La poblacin de 65 aos y ms

80

90

2000

10

20

30

aumentar sostenidamente. En 1930

representaba el 2.6% de la poblacin total; en 1970 creci al al 3.4% y en 1990 al


3.7%. Se estima que para el 2030 alcanzar el 11.7% y llegar al 24.5% para el
2050.
Fuente: Envejecimiento en las Amricas,OPS (2).CENAVE .SSA.

La salud de los adultos mayores

Proporcin de poblacin de 60, 80 aos y


ms. Mxico 2000-2050 27,95
30
25
60 aos y ms

20

17,45

15

12,45
10,41

10

6,83

7,69

8,84
6,07

5
0,93

1,05

1,24

2000

2005

2015

1,50

2020

1,79

2,57

80 aos y ms

Fuente: Estimaciones realizadas por la CENAVE.SSA .CONAPO

2030

2040

2050

La salud de los adultos mayores

Transicin demogrfica de Mxico, 1950-2050


50

Tasas (por mil habitantes)

Hijos por mujer


8
7.5

45

40

6.5
6

35
30

5.5

Natalidad

25

4.5

20

Tasa de fecundidad

3.5

15

3
2.5

Mortalidad

10

1.5
1

0
1950

1960

1970

1980

1990

2000

2010

2020

2030

2040

2050

Ao
Fuente: Estimaciones y proyecciones del CONAPO con
base en el XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000

La salud de los adultos mayores

Bono demogrfico en Mxico, 1950-2050


120

Dependientes por cada cien de edad 15-64 aos

100
Total

0-14 aos
80

Bono demogrfico

60

40

20

60 aos o ms

0
1950

1960

1970

1980

1990

2000

2010

2020

2030

2040

2050

Ao

Fuente: Estimaciones y proyecciones del CONAPO con

La salud de los adultos mayores

Nuevos Desafos

El nuevo perfil epidemiolgico demogrfico y


social,

as

como

las

facilidades

de

comunicacin y los cambios en los estilos de


vida han favorecido la presencia algunos
padecimientos, el surgimiento de nuevas
enfermedades o la reemergencia de otras.

Neoplasias
Obesidad
Tabaquismo
Hipertensin Arterial
Diabetes
Enf. Mentales

Adicciones
Tuberculosis
Dengue
Clera
Leptospirosis
SIDA

La salud de los adultos mayores

Tendencia de la Mortalidad por Enfermedades


Crnicas No Transmisibles 1960-2010
%
70

85

60
69,4

50

66,2
55,1

40

8,7

1960
Mortalidad % ECNT

39,5

54,5

43,3

8,4
23,51

10,5
23,1

10,1
34,9

8,2
44,12

1970

1980

1990

1998

Diabetes

25

25,9

24,3

Enfermedades del Corazn

70
60

40

22,7
21,8

Fuente: Elabor CENAVE.SSA/INEGI.

62
58

80

50

15,5

20,3
15,1

7,9
6,8

50,67
31,7

25,1

20

38,1

35,8

30

10

71,1

90

Neoplasias

9,9
60

30
20
10
0

2010
Nefropata

ECV

La salud de los adultos mayores

Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular


en Individuos de mayores 20 aos de Edad en Mxico

Hipertensin arterial

30.05%**

Hipercolesterolemia

Diabetes

10.7%**

Sedentarismo(2)

GCAA (4)

12.7%**

Proteinuria

Obesidad

24.4%**

Alcoholismo(1)

Tabaquismo

25.0%

Consumo excesivo de sal(3)

9.0%
55.0%
9.2%**
66.0%
75.0%

Fuente: ENEC 1993* Y ENSA 2000**.CENAVE.SSA


(1)
ms de 30 ml al da.
(2)
falta de actividad fsica de manera habitual.
(3)
ms de 6 gramos al da.
(4)
ms de 6 glucosa capilar en ayuno anormal..

La salud de los adultos mayores

Enfermedadesdependientes
dependientes
Enfermedades
Dela
laedad.
edad.
De
Enfermedadescerebrovasculares.
cerebrovasculares.
Enfermedades
Enfermedadde
deAlzheimer.
Alzheimer.
Enfermedad
Enfermedadde
deParkinson.
Parkinson.
Enfermedad
Osteoporosis.
Osteoporosis.

Enfermedadesrelacionadas
relacionadascon
con
Enfermedades
laedad
edad
la
Colitisulcerativas.
ulcerativas.
Colitis
Esquizofrenia.
Esquizofrenia.
Artritisreumatoide.
reumatoide.
Artritis
Esclerosismltiple.
mltiple.
Esclerosis
Gota.
Gota.
Hemorroides.
Hemorroides.

Fuente: Castro V. 1996

Figura 6

La salud de los adultos mayores

Definicin de Envejecimiento
El incremento progresivo en el riesgo de la mortalidad
especfico por edad ( Gompertz)
Los cambios estructurales graduales que ocurren con
el tiempo, no consecutivos ni a la enfermedad, ni a
los accidentes, y que aumentan el riesgo de morir
(Dorlands)
El proceso que convierte a los adultos sanos en
adultos frgiles con un incremento progresivo en el
riesgo de enfermedad, dao y muerte al avanzar la
edad. (Miller)

La salud de los adultos mayores

La vejez segn.

Qu motivo podra tener


el hombre para desear una
larga vida, como no fuera
el de poder servir a ms
personas

Erasmo
de Rotterdam

La salud de los adultos mayores

La vejez segn...

Los viejos disfrutan


dando consejos, para
consolarse de no poder
dar mal ejemplo.

Duc de La Rochefoucauld

La salud de los adultos mayores

ENVEJECIMIENTO ACTIVO.
Es el proceso por el cual se optimizan las
oportunidades de salud, participacin y seguridad
con el fin de mejorar la calidad de vida a medida
que las personas envejecen

La salud de los adultos mayores

Envejecimiento activo:

Actividad fsica
Buena nutricin
Interaccin social
Vacunacin

La salud de los adultos mayores

Envejecimiento Exitoso

John Rowe. 1987


Ausencia de enfermedad
Funcionamiento ptimo de rganos y sistemas
Nivel econmico que permite la autosuficiencia
Servicios mdicos cubiertos

La salud de los adultos mayores

PRINCIPALES LOGROS
DE 1999 A 2013

La salud de los adultos mayores

El 12 de agosto de 1999 se public el acuerdo Secretarial


en el Diario Oficial de la Federacin, decreto que cre el
Comit Nacional de Atencin al Envejecimiento, cuyo
objetivo es:
Contribuir a la prevencin y control de las enfermedades
de mayor prevalencia en este grupo de edad, as como al
desarrollo de estrategias para su prevencin oportuna.

La salud de los adultos mayores

La salud de los adultos mayores

Elaborar el Programa Nacional de Atencin al


Envejecimiento
Evaluar el cumplimiento de las normas
procedimientos y lineamientos generales
Coadyuvar en la operacin del sistema de
vigilancia epidemiolgica
Promover la capacitacin de recursos humanos
Promover la inclusin de medicamentos en el
cuadro bsico
La salud de los adultos mayores

Promover
la
inclusin
de
contenidos
relacionados con el envejecimiento
en
programas y planes de estudio en todos los
niveles
Establecer los mecanismos para garantizar la
calidad de los servicios
Establecer
educativa

mecanismos

de

comunicacin

Establecer modelos de investigacin en la


materia
La salud de los adultos mayores

Fomentar la participacin de la familia y la


comunidad en la atencin de la salud de los
adultos mayores
Coordinar acciones con las instituciones y
orgamismos integrantes del Comite para dar
homogenidad a las acciones
Difundir las actividades del Comite
Promover la creacin de Comites Estatales de
atencin al envejecimiento
La salud de los adultos mayores

Comit Estatal de Atencin al


Envejecimiento

Con
Comit
En
proceso.
11-04-03

La salud de los adultos mayores

Avances.......

Programa de Accin para la Atencin al


Envejecimiento
Enfrentar los problemas emergentes mediante la
definicin explicita de prioridades

La salud de los adultos mayores

Modelo de Atencin a la Salud del Adulto Mayor


Prevencin
Primaria y Secundaria

Manejo

Grupos de ayuda
mutua
Vacunacin
Vigilancia de los Factores de Riesgo
Orientacin alimentaria
Promocin de la Actividad Fsica
Educacin, Fomento y autocuidado Cartilla Nacional de Salud del Adulto mayor
a la salud

Sin patologa agregada:


Deteccin anual
Diabetes
Hipertensin Arterial
Dislipidemias
Peso y Talla
Capacidad visual
Bucal y Cncer

Con patologa agregada:


Diabetes
Hipertensin Arterial
Discapacidad
Trastornos dentales y visuales
Depresin y demencia
Enf. Reumticas y Cncer

Comunidad y Unidades de Salud

Atencin domiciliaria y Hospitalaria

La salud de los adultos mayores

La salud de los adultos mayores

Estrategias Generales

Semana de Salud para Gente Grande.

Programas Estatales de Atencin domiciliaria al


enfermo crnico.

Redes nacionales y estatales a favor del


envejecimiento.

Plan para Reducir la Mortalidad por Enfermedad


cerebrovascular.

Orientacin y deteccin de los factores de riesgo


nutricional.

Acciones especficas de otros programas de


accin.

Capacitacin al personal de salud en el rea


gerontolgica.

Comits
Estatales
Envejecimiento.

de

Atencin

al

La salud de los adultos mayores

Objetivo general
Proteger la salud, prevenir,
controlar o retardar la aparicin
de
las
enfermedades
o
discapacidades
de
mayor
importancia, as como elevar la
calidad de vida de los adultos
mayores.

La salud de los adultos mayores

Objetivos especficos
Consensar documentos tcnico-normativos para la atencin al
envejecimiento
Disponer de esquemas preventivos que permitan a la poblacin
llegar a la vejez activa
Detectar las enfermedades crnicas y discapacidades
Establecer modelos de atencin
Ampliar coberturas del "Plan para la reduccin de la mortalidad
por enfermedad cerebrovascular"
La salud de los adultos mayores

Objetivos especficos
Promover la participacin activa de los sectores pblico, social
y privado en los mbitos nacional, estatal y local, en favor del
envejecimiento.
Promover la formacin y participacin del cuidador "formal"
(personal de salud) e "informal" (familia amigos), para lograr la
atencin integral del padecimiento.
Participar en la cruzada nacional por la calidad de los
La salud de los adultos mayores
servicios de salud.

La salud de los adultos mayores

Actividades de Promocin de la Salud


Platicas Educativas
Periodicos Murales
Carteles
Tripticos
Caminatas
Entrega de Cartillas

Realizar ms de 7 000 0000 de acciones


2828
295
La salud de los adultos mayores

Actividades de Vacunacin

Meta
APLICAR 6 500 000 DOSIS DE VACUNA ANTIINFLUENZA

COMUNICACN SOCIAL
Capacitar a los comunicadores
Spot de Radio
Spot de Televisin
Posters
La salud de los adultos mayores

Actividades de Control de Enfermedades

GLUCEMIAS
HTA
MEDICIONES

Realizar 500 000 actividades

La salud de los adultos mayores

Actividades de Deteccin de Enfermedades


Diabetes
Obesidad
Hipertensin Arterial
Tuberculosis
Expl. de Mama
Cacu
Prostata

Realizar 800 000 de actividades

La salud de los adultos mayores

Encuesta Salud, Bienestar y envejecimiento en


Amrica Latina y el Caribe : SABE

La salud de los adultos mayores

Acciones Especficas
Encuesta Salud, Bienestar y envejecimiento en Amrica
Latina y el Caribe : SABE

La SSA cuenta ahora con la base de


datos para su explotacin del Distrito
Federal y de Mrida Yucatn

Los equipos de investigacin de cada


pas tendrn un informe preliminar, de
acuerdo a las prioridades nacionales.

Asesora de expertos canadienses para


el anlisis de datos.
La salud de los adultos mayores

Adultos mayores con diagnstico de Osteoporosis y


proporcin de cadas

Habana
Mxico
Buenos Aires

Osteoporosis

Santiago
Montevideo
Sao Paulo
38.0

28.5

19.0

9.5

0.0.0

9.5

19.0

28.5

38.0

Habana
Mxico

Cadas en los ltimos


12 meses

Buenos Aires
Santiago
Montevideo
Sao Paulo
38.0

28.5

19.0

9.5

0.0.0

9.5

19.0

28.5

38.0

La salud de los adultos mayores

Perfil sociodemogrfico

Escolaridad
%
100

18.6

80
60

Hombres

40

35.4 %

64.6 % Mujeres

81.3

20
0

Sin escolaridad
Con escolaridad

Menos de 6 aos de escolaridad


%
100
80

58.0

60
40

Hombres
42.0

44.0 %

66.0 %

Mujeres

20
0

Menos de 6 aos de escolaridad


Ms de 6 aos de escolaridad
Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 1999-2000.Mxico CENAVE.

La salud de los adultos mayores

Factores de Riesgo: Tabaquismo


%

100
80

37.7

71.0 %

Hombres

60
40

26.0 %

20
0

62.3

Mujeres

Han fumado alguna vez


No fumadores

100
80

60

3.7%

40
20
0

26.2%

16.5%

Ha
fum
ad
oa

Ac
tua

lgu

na

lm
en
te

vez

Fum
am
fum

s d
e

10 c
i

gar
ros

La salud de los adultos mayores

Factores de Riesgo
Falta de Actividad Fsica

Indice de Masa Corporal

%
100
Ms de 25

71.6

80

67.6
60
Entre 20 y 25

26.0

40
20

32.4
Menos de 20

2.4

No realizan actividad
Realizan actividad

20

40

60

80

100

La salud de los adultos mayores

Estado Funcional
Deterioro Funcional
69.1

Ningn deterioro

82,2

13.2

Ambos deterioros

6,9

Deterioro
instrumental

22.3

8,6

Deterioro bsico

16,1

21.7

%
0

10

15

Hombre

20

25

30

35

40

45

50

Mujer

La salud de los adultos mayores

Ciudad de Mxico
Adultos mayores 60-69 con sntomas depresivos (%)
a) Estado socioeconmico
25

Severo

Moderado

Leve

b) Condiciones de pobreza en la niez


25

20

20

15

15

10

10

0
Masculino

Source: SABE- 1999/2000 PAHO

Femenino

Severo

Masculino

Moderado

Leve

Femenino

La salud de los adultos mayores

Otros problemas de salud


Malnutricin

17.4
21.0

Incontinencia
Prdida del apetito

29.3

Prob. para ver de lejos

33.9

Cadas

34.5

Mala audicin

46.6

Falta de dientes

47.3

Prob. para ver de cerca

58.3
0

20

40

60

80

100

La salud de los adultos mayores tiende a deteriorarse con el paso de los aos.

La casi totalidad vive en casa, independientemente de su estado de salud.

Las tasas de hospitalizacin y el costo de sta aumentan a medida que


envejece la poblacin.
La salud de los adultos mayores
Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 1999-2000.Mxico CENAVE.

Tipo de seguro
80

70
60
50

56.1 57.0

60 - 69

70 - 79

80 Y MS

45.8

40

33.2
26.7
22.9

30
14.8

20

14.5
12.7

10

3.3 1.4 4.9 1.7 2.0

0
IMSS

ISSSTE

OTRA
PUBLICA

1.1 0.2 1.6

0.1

SEURO
SEGURO NINGUNO NO SABE
PAGADO
DE
POR EL EMPRESA

Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 1999-2000.Mxico CENAVE.

La salud de los adultos mayores

Adultos mayores con dificultades funcionales


caminar 100 yds

1 piso escaleras

arrodillarse

levantarse silla

60
50
40
30
20
10

Sao Paulo

Santiago

Montevideo

Mxico

Habana

B.Aires

Bridgetown

La salud de los adultos mayores

El CENAVE elabora propuesta de cartilla


en el 2001

Se realiza prueba piloto en octubre del


2001

Se distribuye 1000,000 ejemplares en el


2002- 2003

La salud de los adultos mayores

Capacitacin al personal de Salud :

La salud de los adultos mayores

Acciones de Promocin de la Salud


Se reprodujeron 15,000 libros Para la Vida, 2000 Guas de Orientacin
Alimentaria para la prevencin del cncer, 60,000 carteles y mas de
1500,000 trpticos sobre osteoporosis, embolia cerebral, enfermedad
prstatica y orientacin alimentacin.

La salud de los adultos mayores

El reto de la cooperacin entre pases

La salud de los adultos mayores

Pautas de la Gua
1.Accesibilidad
2.Centrado en la persona
3.Coordinado
4.Responsabilidad compartida
5.Equidad y sostenibilidad
6.Calidad

adulto_anciano@salud.gob.mx

La salud de los adultos mayores

CURSOS DE CAPACITACIN
Diplomado a distancia de Cuidados de Enfermera para el Adulto
Mayor.
Clnica del Adulto Mayor y Enfermedades Crnico Degenerativas.
Curso de Cuidadores Primarios.
Diplomados presnciales de Gerontologa y Geriatra.
Cursos de Depresin y Trastornos de memoria para el primer nivel de
atencin

La salud de los adultos mayores

Lo importante no es cuanto
hacemos, sino
cuanto amor, cuanta
honestidad y cuanta
fe ponemos en lo que
hacemos.

Cuando no puedas trotar,


camina. Cuando
no puedas caminar, usa el
bastn.
Pero nunca te detengas!

La salud de los adultos mayores