Repaso

:
Trastorno del espectro
autista
Dra. Ariadna Valdez Salinas
R2 Psiquiatría

comportamientos autolesivos y pataletas.en sujetos con un habla adecuada. con una incidencia de 2-5 por cada 10 000 Criterios para el diagnóstico del Trastorno autista Relación A. y actividades restringidos.incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo. ej. 2 y 3. manifestada al menos por dos de las siguientes Mujer:Hombre características: a. traer o señalar de interés). c. posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social. y uno de 2 y de 3: 1.alteración cualitativa de la interacción social. alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros. C. no mostrar. intereses y objetivos (p. ej. o movimientos complejos de todo el cuerpo)alteraciones del humor o la afectividad d. c. que aparece antes de los 3 años de edad: 1 interacción social.alteración cualitativa de la3.Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas.preocupación absorbente por manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características: Conductuales: hiperactividad. no funcionales c. intereses 35-50). comunicación al menos por dos de las siguientes características: a.importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales. parietales y temporales. uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que campo resulta anormal. sea en reducido. En mujeres) asociado a CI bajo ( moderado 3. Gabinete LCR anormales cantidades de dopamina y serotonina .retraso o ausencia total delrestringidas. desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo repetitivos y estereotipados ( 1 item) mediante modos alternativos de comunicación. sea en agresividad. utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico. sacudir alimentaria o girarolas enmanos sueñoo dedos. su objetivo Respuestas exageradas estimulos Sensoriales b.0 Trastorno Autista TRASTORNO DE AUTISMO Epidemiología 0.patrones de comportamiento. de atención impulsividad. b. Edad <3 años 2. variado. objetos Alteración cualitativa de la interacción social (2 items) (d) falta de reciprocidad social o emocional.manierismos motores estereotipados Irregularidades y repetitivos en ingestion (p. Duración NE Síntomas En la mayoría de los casos ( pplmte. 2 lenguaje utilizado en la comunicación social o 3 juego simbólico o IRM con incremento en volumen cerebral en lóbulos imaginativo. su intensidad. o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo. Diagnóstico 1.adhesión aparentemente inflexible a rutinas o ritualesante específicos.preocupación persistente por partes de objetosautolesivos comportamientos Laboratorios No hay B..Existe un total de 6 (o más) 1:4-5 ítems de 1.ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes.05 % . Escasa adaptación.El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo occipitales .. infantil.ausencia de juego realista espontáneo. como son contacto ocular. repetitivos y estereotipados. Alteración cualitativa de la comunicación ( 1 item) Patronesmanifestada de la conducta . intereses y actividades 2. tales como gestos o mímica). b. expresión facial.F84. con por lo menos dos de 1. d. Mayor lenguaje receptivo que expresivo a.

fenilcetonuria. sin embargo mas notable con la edad. por notarse menos capacidades con respecto a congéneres.TRASTORNO DE AUTISMO Suicidio No asociado Curso Variable. ej. Hermanos: 24% Cromosomas y genes afectados No especificados Etiología bioquímica 5HT. Con epilepsia ( 25%) y RM (75%). D. 1/3 independencia parcial. En adultos con mayor CI cuadros depresivos. 2/3 continuan con minusvalia y dependencia graves. Epilepsia. A veces el trastorno se presenta asociado a una enfermedad neurológica o médica (p. CI>70 con desarrollo de lenguaje presentan mejor pronóstico y restringido lenguaje a los 5-7 años Especificaciones No en DSM IV Etiología genética > Concordancia en Gemelos monocigotos. esclerosis tuberosa. Etiología neuroendócrina Sin involucro Etiología neuroanatómica No especificado sin embargo se asocia a regiones parieto-temporales y a pxs. . RM. rubéola materna). anoxia connatal. Comorbilidades.continuo.. Su deterioro no es progresivo. encefalitis. síndrome del X frágil.

no relacion causa-efecto. solo el aquí y ahora. Tmb.5 mg/kg/d. . quetiapina 300-800mg/d.2 a 0. mutismo selectivo.TRASTORNO DE AUTISMO Etiología psicodinámica No descrita Etiología CC 1) 2) 3) Hospitalización Conducta auto o heteroagresiva.5-20mg/d. afasia adquirida con convulsiones. ISRS para apoyo en irritabilidad y conductas compulsivas y estereotipadas ( fluoxetina y citalopram) En algunos casos atomoxetina Diagnósticos diferenciales Esquizofrenia de comienzo infantil. olanzapina 12. Tx Psicoterapéutico Para padres. clozapina 200-600mg/d y ziprasidona. Descontrol de CC. Para consciencia de enfermedad y manejo del paciente y establecimiento de limites Terapia educativaespecial para el paciente para manejo condctual y apoyo en lenguaje e interacción social Farmacológico Para manejo Conductual: risperidona a 0. sordera o hipoacusia grave de naturaleza congénita Uno mismo: no formado Hacia otros: con autismo primario Hacia el futuro: no proyectado ni concebido. retraso mental con síntomas conductuales.