(SHOCK

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Lic. Gladys Soto

Conjunto de procesos fisiopatológicos en el cual existe una insuficiencia generalizada y global en el aporte de nutrientes y oxigeno a los tejidos producida por alteraciones circulatorias capaces de generar un deterioro progresivo del metabolismo en las células del organismo. Estado que se caracteriza por Un disbalance entre la oferta y demanda de O2 y metabolitos .

•Una bomba cardiaca que genera gasto suficiente para las necesidades en reposo o condiciones de estrés. •Una red vascular capaz de expandirse o contraerse para regular el flujo de sangre a los diversos compartimientos corporales.En condiciones normales se requiere: •Un volumen adecuado de sangre circulante con hemoglobina saturada de Oxígeno. .

diarrea. .estenosis aortica. anafilaxis.por obstáculo en la inyección vascular pericarditis. drogas. taponamiento cardiaco.Origen del shock : . alteraciones del ritmo cardiaco .disminución del volumen circulante : hipovolemia. malformaciones cardiacas. .disfunción ventricular: trastornos metabólicos. embolia pulmonar masiva. . sepsis . estados infecciosos. hemorragias internas.

Pérdida de Volumen o Hipovolemia Absoluta: Cuando hay pérdida de líquido intravascular: • Hemorragia •Deshidratación x diarrea •Vómitos •Diabetes •Quemaduras •Pérdidas a tercer espacio (peritonitis) .

Alteración vascular o Hipovolemia relativa Producida por la disminución del tono vascular: • Sepsis •Anafilaxia •Lesión medular •Intoxicaciones .

Ácido base graves Hipoxia Por trastorno anatómico cardíaco Hipoplasia ventricular Cortocircuitos de izq a derecha Estenosis valvular .Cardiogénico Cuando se pierde la función cardíaca como bomba: Por falla de la contractilidad cardíaca Miocarditis Trastornos electrolíticos Trast Metabólicos. Trast.

oliguria. lentitud en el llenado capilar. cianosis distal. frialdad distal. dificultad respiratoria. debilidad de pulsos pedios. .Manifestaciones clinicas: Taquicardia sinusal.

dificultad respiratoria. somnolencia. acidosis metabólica. hipotensión. en consecuencia se presenta una falla multiorgánica . bradicardia.Signos de descompensación debido a la disminución del gasto cardiaco Intranquilidad. estupor.

medir signos vitales con énfasis en la temperatura.Acciones de enfermería: Vigilar cambios clínicos y hemodinámicos. saturación de oxigeno. peso diario para calculo de líquidos corporales. ya que el paciente estará con ventilación asistida. . buen pulso y llenado capilar. para satisfacer las necesidades de oxigenación y transportar nutrientes a los tejidos y evitar por todos los medios una falla multiorgánica. interpretar exámenes complementarios. Evaluación de enfermería: Eliminar el factor causal para que el recién nacido pueda mantener una frecuencia caridíaca dentro de los parámetros normales. cardiomonitorizar.