You are on page 1of 10

pia Antimicro

is Aguda y Co
17 de Marzo 2015

Fernando Rodrguez Len


Mdico Interno de Pregrado 2014-2015

SERVICIO
DE

INTRODUCCI
N

Colangitis
Aguda y
Colecistitis

La Colangitis Aguda y Colecistitis son dos


patologas
agudas
que
comnmente
progresan
a
Infecciones
Severas,
generalmente
en
huspedes
inmunocomprometidos.
El objetivo de la Terapia Antimicrobiana es
limitar la respuesta inflamatoria local como
la sistmica, prevenir la infeccin en el sitio
quirrgico y evitar la formacin se abscesos.
TG13: Updated Tokyo Guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis- TG13 antimicrobial therapy for acute
cholangitis and cholecystitis; Pag61

TERAPIA
ANTIMICROBIANA
Es esencial
causal.

la

identificacin

Colangitis
Aguda y
Colecistitis

del

agente

Se debe realizar cultivo biliar para detectar al


agente causal;
Colangitis Aguda 59-93%
Colecistitis Aguda 29-54%
Todo paciente con sospecha de Colangitis
Aguda debe de realizarse un cultivo de bilis.
TG13: Updated Tokyo Guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis- TG13 antimicrobial therapy for acute
cholangitis and cholecystitis; Pag61

AGENTES
INFECCIOSOS

Colangitis
Aguda y
Colecistitis

TG13: Updated Tokyo Guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis- TG13 antimicrobial therapy for acute
cholangitis and cholecystitis; Pag62

TERAPIA
ANTIMICROBIANA FACTORES

Colangitis
Aguda y
Colecistitis

Agente Causal.
Antibiograma.
Frmaco (Farmacodinmia)
Huesped (Farmacocintica)
Uso Previo (6 Meses)

TG13: Updated Tokyo Guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis- TG13 antimicrobial therapy for acute
cholangitis and cholecystitis; Pag64

TERAPIA
ANTIMICROBIANA

Colangitis
Aguda y
Colecistitis

Debe iniciarse tan pronto en cuanto se sospecha de


un diagnstico.
En caso de Choque Sptico debe comenzarse a ms
tardar 1 hora despus del reconocimiento.
En otros pacientes, se puede demorar hasta 4 horas
el comienzo para realizar un diagnstico definitivo.
Se debe iniciar antes de cualquier procedimiento
Quirrgico o Endoscpico.
TG13: Updated Tokyo Guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis- TG13 antimicrobial therapy for acute
cholangitis and cholecystitis; Pag61

AGENTES
INFECCIOSOS

Colangitis
Aguda y
Colecistitis

TG13: Updated Tokyo Guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis- TG13 antimicrobial therapy for acute
cholangitis and cholecystitis; Pag63

TERAPIA
ANTIMICROBIANA

Colangitis
Aguda y
Colecistitis

Moxifloxacino: se demostr que es seguro, bien


tolerado, y no inferior a los comparadores, tales
como ceftriaxona ms metronidazol, o piperacilina /
tazobactam seguido de amoxicilina / cido
clavulnico.
Tigeciclina: Gram + y Gram -.

TG13: Updated Tokyo Guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis- TG13 antimicrobial therapy for acute
cholangitis and cholecystitis; Pag61

Colangitis
Aguda y
Colecistitis

GRACIAS

BIBLIOGRAF
A

Colangitis
Aguda y
Colecistitis

TG13: Updated Tokyo Guidelines for acute


cholangitis
and
acute
cholecystitisTG13
antimicrobial therapy for acute cholangitis and
cholecystitis