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CONTROL DE LA
LEPRA
LEPRA
Factores determinantes en la progresin y presentacin de la enfermedad, entre ellos los
condicionamientos inmunogenticos de receptividad individual y, predominantemente, las alteraciones
inmunorreactivas determinadas por factores ambientales, los cuales deprimen los mecanismos de
defensa a la invasin bacteriana, especialmente en grupos poblacionales con dficits nutricionales.
La asamblea mundial de la salud, realizada el ao 1990, decret, como parte de su propuesta para
eliminar la lepra como problema de salud pblica para el ao 2000, reducir la tasa de prevalencia a
cifras inferiores a 1 por 10 mil habitantes. sin embargo, esta propuesta tuvo un importante significado,
considerando que la lepra fue, durante muchos aos, una enfermedad donde las acciones para su control
se realizaban de forma muy limitada y sin muchas esperanzas.
segn la OMS estudio sobre quimioterapia de la lepra, en 1981 . este esquema de tratamiento combina
dos o tres medicamentos, de acuerdo con la forma clnica de la enfermedad, con lo que se evita el
desarrollo de cepas resistentes de m. leprae y se logra eliminar al enfermo como fuente de infeccin
desde las primeras dosis que se aplican.
LEPRA EN EL PERU
GENERADA A RAZ DE LA FIEBRE DEL CAUCHO QUE, EN EL LTIMO DECENIO
DEL SIGLO ANTEPASADO, DETERMIN LA MIGRACIN DE GRAN NMERO DE
BRACEROS LORETANOS HACIA EL BRASIL.
EVOLUCIN DE LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y ELIMINACIN DEL
LEPRA EN EL PER DESPUS DE LA DISOLUCIN DEL SERVICIO
NACIONAL ANTI LEPROSO
la historia de la lepra en el Per ha sido exhaustivamente estudiada por el Dr. Hugo pesce y publicada en su
tesis de doctorado el ao 1961, con el nombre de la epidemiologa de la lepra en el Per.
El Servicio Nacional Antileproso, creado por Hugo Pesce, con su Jefatura, el Departamento de Lepra, fue
disuelto el 14 de enero de 1963,
SIGNO Y SNTOMAS
MANIFESTACIONES DRMICAS:
Ppulas
Tubrculo
Leproma
Infiltraciones
Alopecia
Anhidrosis
maculas
ndul
os
Mal perforante
plantar
placa
s
lepromas
MANIFESTACIONES NEUROLGICAS
neuritis
engrosamiento de los nervios
parestesia
alteraciones motor
parlisis
hiperqueratosis
reabsorcin sea
MANIFESTACIONES MUCOSAS
Rinitis leprosa
Conjuntivitis leprosa
Laringitis leprosa
PROMOCIN,
PREVENCIN Y
Educacin
CONTROL
DE LEPRA
para la
proceso de informacin-reflexin-accin
salud
Mejorar el
conocimiento.
Objetivos
ventajas del
diagnstico
precoz
tratamiento
Difundir la necesidad de
acudir al establecimiento de
salud, tan pronto como
aparezcan las primeras
manifestaciones de la
enfermedad.
A Nivel de
poblacin
general con
nfasis de
reas
endmicas
A nivel de las
organizaciones
comunales e
instituciones
gubernamentales y
no
gubernamentales.
Niveles de
accin
Actividades
Educar a la
poblacin de las
reas endmicas
en los sntomas
tempranos de la
enfermedad
Promover y desarrollar
seminarios, conferencias,
charlas por la radio,
carteles, folletos, etc. sobre
lepra
Contenidos
educativos
ACCIONES DE
ENFERMERIA EN
PACIENTES CON
LEPRA
diagnstico
tratamiento
Realizar consultas de
enfermera al sintomtico
dermatolgico (mancha
anestsica) o a personas
con otras lesiones en piel
TRATAMIENTO
Educar al paciente y
familiares para que
afronten el tratamiento
prolongado
Apoyo psicolgico
no es necesario
aislamiento con
tratamiento al poco
tiempo ya no es
contagioso.
Se considera inasistente al
paciente PB o MB que no
asista a su cita para
tratamiento supervisado
(primera dosis del mes) por
ms de 72 horas.
2 meses sin tratamiento,
se reinicia
CONTROL
Vigilancia
epidemiolgi
Componentes
ca
vigilancia de Laboratorio
notificar a la jurisdiccion
de salud superior de
inmediata.
control de contacto cada 6
a 12 meses, por lo menos
durante 5 aos.
La terapia profilctica con
dapsona parece conferir
buena proteccin a los
nios.
Vigilancia Centinela
Vigilancia de la respuesta
de los servicios de salud