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AIED

Es una experiencia sensorial y

emocional desagradable, asociada al


dao real o potencial al de un tejido.

Cmo se transmite el
dolor?
Llega al cerebro por mltiples vas.
Se inicia a nivel perifrico por la

activacin de receptores
nociceptivos.

Dolor agudo Vs. Dolor


crnico.
El dolor agudo puede ser

considerado sntoma de una


enfermedad, y su duracin puede ser
limitado.
El dolor crnico se desarrolla
despus del dao original, se
manifiesta constante y
espontneamente y se convierte en
una enfermedad

Evaluacin y Cuantificacin
del Dolor
El dolor es una manifestacin

subjetiva de defensa.

Medicin del dolor


El dolor puede afectar a cualquier

individuo, con umbrales,


percepciones y tolerancia de ndole
muy personal.

Escalas analgicas
ECV: Escala de Clasificacin Verbal

(ligero, moderado o severo)


ECN: Escala de Clasificacin Numrica
(del 1 al 100)
EVA: Escala Visual Anloga
(lnea del 1 al 10)
ESCALA FRUTAL: (sandia, pia, papaya,
meln, manzana, durazno, limn,
fresa, uva)

Valoracin de habilidad
funcional.
Deporte, actividades domesticas,

sociales, descanso, vida sexual,


viajes y capacidad para viajar.

Mtodo de evaluacin de
caras.
Especial para nios entre 2 y 12

aos, fotografas de caras de nios


desde sonriente hasta llorando
enrgicamente. (oucher)

DOLOR AGUDO
LAS DOS CAUSAS MAS FRECUENTES

DE DOLOR AGUDO EN EL MUNDO


SON
DOLOR POSTRAUMATICO.
DOLOR POSTOPERATORIO.
Cada ao en EU 60 millones de
personas padecen dolor con algn
traumatismo.
Y en Mxico 38.2 millones.

GUIAS PARA EL M. DEL


DOLOR
REDUCIR LA INCIDENCIA Y SEVERIDAD

DEL DOLOR POSTRAUMATICO Y


POSTOPERATORIO.
EDUCAR AL PACIENTE ACERCA DE LA
NECESIDAD DE COMUNICAR SU DOLOR.
MEJORAR EL CONFORT Y SATISFACCION
DEL PACIENTE.
DISMINUIR LAS COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS.

GUIAS
RESPETAR EL DERECHO DEL

PACIENTE AL CONTROL ADECUADO


DE SU DOLOR.
DISEAR PROGRAMAS PARA QUE
HAYA HOSPITALES SIN DOLOR.

DOLOR CRONICO
PARA SER CONSIDERADO CRONICO

DEBE HABER DURADO MAS DE 4


SEMANAS.
A SU VEZ SE SUBCLASIFICA EN :
NO ONCOLOGICO : OSTEOARTRITIS,
ARTRITIS REUMATOIDE, FIBROMIALGIA,
DOLOR LUMBAR, NEUROPATIAS.
ONCOLOGICO: TODOS LOS TIPOS
TUMORALES.

SEGN LA OMS
LA OMS, DISEO UN METODO PARA

TRATAR EL DOLOR POR CANCER.


1.- VIA ORAL.
2.- POR HORARIO.
3.- CON LA ESCALERA.
4.-DE MANERA INDIVIDUAL.
5.-CON ATENCION AL DETALLE.

CON LA ESCALERA
EN EL PRIMER ESCALON EL USO DE

AINES.
SI EL DOLOR PERSISTE SE ESCALA EL
SEGUNDO PELDAO Y COMBINAR
AINE CON OPIOIDE.
EL TERCER ESCALON SE DEBEN
PREESCRIBIR OPIODES MAS
POTENTES (MORFINA).

TRATAMIENTO DEL DOLOR


EL DOLOR ES UN SINTOMA

MULTIDEMENSIONAL Y PUEDE SER


CLASIFICADO:
POR SU TEMPORALIDAD.AGUDO Y CRONICO.
POR SU ETIOLOGIA:
NOCICEPTIVO Y NO NOCICEPTIVO.
POR SUS CARACTERISTICAS
SENSORIALES :

TRATAMIENTO DEL DOLOR


SOMATICO Y VISCERAL,

NEUROPATICO.
POR SU INTENSIDAD:
LEVE, MODERADO SEVERO.

ESCALERA DEL T. D. DOLOR


DOLOR SEVERO : opiodes potentes

adyuv.
DOLOR QUE PERSISTE O
INCREMENTA.
Opiodes debiles.
DOLOR LEVE : AINES NO OPIODES
PUEDE USARSE
ADYUVANTES.

Opiodes debiles
Tramadol
Oxicodona
Dextropropoxifeno
Codeina
OPIODES POTENTES:
MORFINA
HIDROMORFONA.
MEPERIDINA.

OPIOIDES
NO TIENEN EFECTO TECHO.
LA TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

FISICA SON FENOMENOS ESPERADOS


EN SU USO PROLONGADO.

AINES
TIENEN EFECTOTECHO AUN QUE

SE INCREMENTE LA DOSIS NO
MEJORAN LA ANALGESIA.
SU USO CRONICO PUEDE CAUSAR
HEPATO Y NEFROTOXICIDAD, ASI
COMO DAO GASTROINTESTINAL.

MEDICAMENTOS ADYUVANTES
DENTRO DE ESTOS SE INCLUYEN

CORTICOSTEROIDES,
ANTICONVULSIVOS,
NEUROMODULADORES Y
ANTIDEPRESIVOS.

MUCHAS GRACIAS!
EL ARTE DE LA VIDA, ES EL ARTE DE

ALIVIAR EL DOLOR
TOMAS JEFERSON.