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FUNDAMENTOS DE PROTESIS

COMPLETA
DEFINICION:
Es la parte de la prtesis dental que
se encarga del estudio y solucin de
los problemas del paciente edentulo,
mediante la elaboracin e instalacin
de aparatos protsicos removibles.

FINALIDAD DE LA P.C.

Eficacia masticatoria.
- Relacin cntrica
- Oclusin cntrica
- Oclusin habitual
- Oclusin mutuamente protegida
- Deslizamiento en cntrica
- Contacto prematuro
- Interferencia
- Trabajo en grupo: ant. Post.
- Lado de: trabajo y balance
- Guas de oclusin. Over bite Over jet
Esttica.
- color
- forma
- tamao
- lneas de expresin
- relleno facial
- lnea de la sonrisa
Fontica. (i.u.o.e.a) silverman
Psquica. estabilidad emocional

PRINCIPIOS DE LA P.C.

RETENCION
Es la caracterstica, condicin, cualidad o atributo que
debe tener el aparato protsico para evitar ser
desplazado de su posicin por accin de las fuerzas
extrusivas.
La interaccin de la prtesis y las estructuras
anatmicas:
La retencin se debe a la interposicin de una delgada
capa de saliva entre la mucosa y la superficie interna
Factores que intervienen en la retencin:
- Cohesin.
- Tensin superficial
- Adhesin
- Presin atmosfrica.

SOPORTE
Es la caracterstica, condicin, cualidad o
atributo que debe tener el aparato
protsico para evitar daar los tejidos
remanentes por accin de las fuerzas
intrusivas.
Considerando las caractersticas de la
mucosa y el hueso, las reas de soporte se
dividen en:
?

SOPORTE PRIMARIO: Mucosa


queratinizada, masticatoria,
submucosa bien adherida al hueso,
con inserciones musculares, que
impiden la reabsorcin.
SOPORTE SECUNDARIO: Crestas
alveolares susceptibles a la
reabsorcin, mucosa delgada
apoyada sobre cortical sin
submucosa

SOPORTE PRIMARIO:
MAX. SUP.: el paladar duro, con una
capa de submucosa resilente, acta
como almohadilla frente a los
estreses funcionales.
MANDIBULA: las eminencias
piriformes, las superficies seas
vestibulares distales, lnea oblicua
externa.

ESTABILIDAD
Es la resistencia opuesta a las fuerzas horizontales y
rotacionales que tienden a desestabilizar el aparato
protsico.
Factores que intervienen en la estabilidad.
Altura de crestas alveolares.
Morfologa de crestas alveolares.
Las relaciones entre las crestas alveolares.
El control neuromuscular
La armona oclusal.
Tipos de estabilidad:
E. Primaria: Determinada por la adaptacin de la placa
a la mucosa de los maxilares.
E. Secundaria: dada por la delimitacin y contacto del
borde externo de la placa con los tejidos mviles.
E. Terciaria: determinada por la estabilidad oclusal
(enfilado)

CARACTERISTICAS DE LA P.C.
Rigidez.
Biocompatibilid
ad
Fcil
manipulacin
Higinica
De fcil
reparacin

INDICACIONES
En pacientes totalmente
desdentados prtesis completas
convencional.
En pacientes parcialmente
desdentados con races
endodonciadas: sobredentadura.
En pacientes con implantes:
sobredentadura
En pacientes con enfermedad
periodontal avanzada.

TIPOS
Prtesis completa acrlica con dientes acrlicos.
Prtesis completa acrlica con dientes de
ceromeros, compomeros o cermicos.
Prtesis completa con refuerzo de malla
metlica.
Prtesis completa, sobredentadura utilizando
races sumergidas con pernos tapa.
Prtesis completa, sobredentadura utilizando
implantes.
Prtesis completas con imanes de atraccin o
repulsivos.

ANATOMA PROTETICA DE LA
SUPERFICIE DEL MAXILAR
SUPERIOR Y DEL MAXILAR INFERIOR

Mgr. C.D. OSCAR ELIAS


COAGUILA CUARITE

INTRODUCCIN
El Odontlogo antes de proceder a
construir una prtesis, debe estudiar
con detenimiento las caractersticas
del terreno de soporte que servir de
asiento a la dentadura; y si es capaz
dicho terreno, de tolerar sin sufrir
dao las diversas fuerzas que sern
transmitidas a travs de la prtesis.

Anatoma Prottica del Maxilar


Superior
La superficie de asiento es aquella
zona del maxilar que va a cubrir la
prtesis.
Segn Pendleton en el maxilar
superior pueden distinguirse tres
zonas a saber:
Zona de soporte
Zona de sellado perifrico
Zona de alivio

Zona de soporte del maxilar


superior
Es aquella zona del
maxilar que esta
destinada a recibir
las fuerzas que le
sern transmitidas
por la prtesis. Esta
zona est constituida
por las porciones
laterales de la
bveda palatina y el
reborde alveolar.

En la mucosa que cubre la bveda


palatina encontramos:
1. Papila incisiva: engrosamiento de la mucosa, de forma
ovoide o piriforme que cubre el agujero palatino anterior.
Mide de 5 a 8mm. de longitud por 3 a 5mm. de ancho. Se
encuentra ubicada en la lnea media entre ambos incisivos
centrales superiores por detrs de stos.
2. Rugosidades palatinas: constituidas por tejido fibroso,
adherido fuertemente al hueso, se disponen en forma
horizontal, sin ser paralelas entre s. Con el transcurso de
los aos desaparecen.
3. Foveolas palatinas: son pequeas depresiones,
situadas en la unin del paladar duro con el blando; pueden
ser visibles una, o dos o ninguna. Estn constituidas por la
unin de conductos excretores 3e las glndulas salivales
palatinas.

Reborde alveolar residual:


Porcin del reborde alveolar y de los
tejidos blandos que lo recubren, que
queda luego de la extraccin de l
El reborde puede tener diversas
formas, entre las ms comunes
tenemos: triangular, cuadrada y
ovoide.
Coscolla Rodrguez, clasifica los
rebordes, haciendo cortes
transversales, en tres tipos:

Rebordes en forma de - U:
Los rebordes en forma de
U presentan las caras
palatinas y vestibulares en
posicin
aproximadamente
paralela, determinando la
existencia de una
verdadera cara o
superficie oclusal. Desde
el punto de vista profetice,
es la ms favorable.

Rebordes en forma de V:
En los rebordes en forma
de V, las caras vestibular
y palatina se encuentran
convergiendo hacia
oclusal formando una
verdadera arista; la
mucosa que la cubre
suele traumatizarse con
el roce de la dentadura, a
la vez que produce
inestabilidad a la prtesis.

Rebordes en forma de C
acostada:
Los rebordes en
forma de C
acostada presentan
las caras vestibular
y palatina
convexas,
retentivas, lo que
obliga en algunos
casos a recurrir a la
ciruga para

Tuberosidades:
Prominencias seas de tamao
variable, ubicadas en la parte posterior
del reborde superior, en la zona,
correspondiente al tercer molar.
Presentan una forma semiesfrica y
estn constituidas por tejido seo
esponjoso recubiertas por mucosa
adherida y queratinizada.
Surcos Hamulares:
Son depresiones ubicadas en la cara
posterior de las tuberosidades,
limitados por:
a) Anterior: por la parte posterior de
las tuberosidades
b) Posterior: por la apfisis hamular o
gancho del ala externa de la apfisis
pterigoides. Pueden tener una longitud
variable y un ancho anteroposterior
que oscila entre 5 y 10 mm; su
profundidad es variable, pues depende
de la mayor o menor altura de las
tuberosidades.

Vestbulo:
En la regin vestibular observamos:
Tejidos estacionarios y mviles; los estacionarios se
encuentran en la bveda palatina y en-el reborde
maxilar; los mviles, los encontramos alrededor de
los estacionarios, por el vestbulo bucal; la mucosa
que cubre esta regin no se une al periostio, existe
una submucosa espesa entre mucosa y periostio.
La zona estacionaria y la movible se unen
contorneando todo el surco vestibular, en una
lnea, que es la insercin de los msculos paraprotticos (se denominan msculos para-protticos
por tener relacin con la prtesis) y que Fornet y
Tuller han llamado lnea cero anatmica o lnea de
insercin.

Zona marginal
neutra:
Se localiza en la zona
del surco vestibular
que presenta
movilidad funcional.
Surco vestibular:
Est compuesto por
dos paredes:
1 Pared labial o yugal
2 Pared maxilar
En la pared maxilar se
reconocen dos zonas:

Zona del Post-damming o cierre


posterior:
Comprendida entre paladar
duro y paladar blando, su
lmite posterior se localiza
clnicamente cuando el
paciente dice "AH" se
observa la vibracin del velo
del paladar, por lo que
recibe el nombre de lnea de
vibracin o lnea del "AH". Su
lmite anterior viene dado
segn los diferentes grados
de depresibilidad que
presenta la mucosa de la
bveda palatina.

Lynton Harris divide la zona de post-dammig en 5 zonas, segn


su depresibilidad:

Lynton Harris divide la zona de postdammig en 5 zonas, segn su


depresibilidad:
1-5: Angostas de tejido elstico poco
depresible, se corresponden con los
surcos hamulares o
pterigomaxilares.
2-4: Ms anchas, descansan en una
mucosa gruesa y ms depresible de
tejido grasoso y glandular,
presentan un sellado ms fuerte.
3 : Angosta, nica e impar, queda
algo por- delante de las foveolas
palatinas, se encuentra con las
suturas intermaxilares seas, el
tejido que la protege es delgado y
no permite compresin. Se
corresponde esta zona con la espina

Zonas de alivio
Son aquellas zonas del maxilar en las cuales no
debe existir un contacto ntimo entre prtesis y
mucosa.
Como posibles zonas de alivio tenemos:
1.- Exostosis sea tanto vestibular como
palatinas (torus). Mientras ms prominentes, ms
profundo ser el alivio.
2.- La papila incisiva, en caso de gran
reabsorcin.
3.- Cresta-del reborde alveolar.
4.- Sutura media profunda (surco).

Anatoma Prottica de la superficie


de asiento del Maxilar Inferior