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THORAX

Pr SM BOUKERCHE
Anne Universitaire
2013-2014

3D
3D

THORAX
Pr SM BOUKERCHE
Anne Universitaire
2013-2014

AA

Thorax
Thorax osseux
osseux
Armature
Armatureosto-cartilagineuse
osto-cartilagineuse, ,
de
deforme
formeconique
coniqueavec
avecune
une
ouverture
ouverturecrniale
crniale (A)
(A)et
etune
une
ouverture
ouverturecaudale
caudale((B)
B) plus
pluslarge
large
re
Ouverture
Ouverturecrniale
crniale::((T1-1
T1-1rectectemanubrium
manubriumsternal
sternal))
me
Ouverture
Ouverturecaudale
caudale:T12-12
:T12-12mecte
cte
me
extrmit
extrmitde
dela
la11
11mecte
cterebord
rebord
costal
costalet
etle
leprocessus
processusxiphoide
xiphoidedu
du
sternum
sternum

BB

Architecture squelettique

Constitution

11

12 paires de ctes
07 vraies ctes (articulaires
avec la colonne vertbrale en
arrire ( A) et le sternum en
avant ( B) par lintermdiaire du
cartilage costal

Fausses ctes ( 0 3 ctes )

77

10
10

8-9-10me cte : articulaires en


avant avec le cartilage costal des
ctes sus-jacentes

12
12

11
11

11-12me ctes :ctes flotantes


pas de connection antrieure
avec les autres ctes ou le
sternum

44
55

11

STERNUM
Os plat - mdian antrieur du thorax
Constitution : 03 segments

22

Manubrium sternal (1) pais large


trapzoide avec une incisure proximale
mdiane palpable ( incisure jugulaire 4 )
latralement une facette ovale
articulaire claviculaire (5)
Corps sternal (2) vertical: avec trois
lignes sternales transverse (vestiges de
soudures des sternbres )

33

Processus xyphoide (3) :variable


dans sa forme (large pointue troite
bifide-perfore cartilagineux

11
22

Ossification du sternum

33

44

Point dossification primaire du manubrium :


5me mois de la VIU ( 2)
04 points dossifications , pairs et symtriques
du corps sternal ( 6me mois pour les suprieurs
8me mois pour les infrieurs (3)
01 point secondaire pour le processus
xyphoide (3me anne ) ( 4)
01 point secondaire pour la facette articulaire
sternale ( 1)

CTES
Os plats , pairs , allongs , en forme darc dlimitant en arrire et
latralement le thorax osseux .
Articulaires avec la colonne thoracique en arrire et unies en avant un
cartilage costal
Direction : concaves mdialement incline en bas et en avant avec une
lgre torsion mdiale sa partie antrieure
Dimensions : L= augmentation de la 1 re la 7me cte l = 10- 20 mm
Constitution : tte col- tubercule costal- corps
Extrmit dorsale
Tte prsente deux facettes articulaires avec 02 corps vertbraux
adjacents spares par une crte saillante
Col :dirig latralement , en bas et en arrire aplati d avant en arrire
Tubercule costal : saillie osseuse dorsale sur la face latrale de la
cte , elle prsente une surface articulaire pour le processus tranverse de
la vertbre thoracique

Orientation des ctes


Concave mdialement(A)
CC

AA
BB

incline en bas et en
avant avec une lgre
torsion mdiale sa
partie antrieure (B)
Axe du col ( C) oblique
en dehors et en arrire

22

11
33
66

44
55
Os costal Tte prsente deux facettes articulaires (1) avec 02 corps
vertbraux adjacents spares par une crte saillante
Col (2) :dirig latralement , en bas et en arrire aplati d avant en arrire
Tubercule costal (3) : saillie osseuse dorsale sur la face latrale de la cte ,
elle prsente une surface articulaire pour le processus transverse de la vertbre
thoracique
Corps (5) : prsente un trajet court en arrire et en dehors , forme un angle
costal saillant ( 4) sinflchit en en avant
Il prsente sur sa face mdiale le sillon costal (6 ) qui longe le bord distal de la
cte

33

11

1re cte
22

55

66
44

Courte - large plus incurve


Tte (1) : une facette articulaire
pour T1
Col (2) : mince arrondi
Tubercule costal ( 3) saillant
Corps (4) aplati avec deux faces
suprieure et infrieure
La face suprieure prsente un
tubercule ( Lisfranc ) ( 5 ) compris
entre deux gouttires o passent les
vx sub-claviers ( 6 )

33

11

44

2me cte
22

Plus longue que la premire


1-Tte
2 Col
3- Tubercule costal
4- Angle costal
5-Tubrosit du dentel antrieur

55

Les
Les ctes
ctes 1111- 12
12
Une
Unesurface
surfacearticulaire
articulairepour
pourT11
T11 --T12
T12
Tubercule
Tuberculecostal
costalabsent
absent
Cartilage
Cartilagenon
nonarticulaire
articulaire
La
Lacte
cte12
12 aaune
unelongueur
longueurvariable
variable
Type
Typelong
long==10-15cm
10-15cm
Type
Typecourt
court==5-6cm
5-6cm

11
22
33

Cartilages hyalins
Leur longueur augmente de la 1re la
7me cte rgresse de la 7me la 12me
cte

44
55
66
77

Cartilages
costaux

Les cartilages costaux

Les deux 1rsobliques en bas et en


dedans - le 3me est horizontal- Les
autres sont obliques en haut et en
dedans
Le 7me reoit le 8-9-10me cartilages
sous-jacents
Les 11-12me cartilages sont trs courts
leur extrmit antrieure est libre

Articulations
Articulationssterno-costales
sterno-costales

11

33

22

Articulations sterno-costales : articulations synoviales


planes (1) avec une capsule fibreuse , des ligts sternocostaux radis antrieurs (2) et des ligts sterno-costaux intraarticulaires ( 3) ( ligts constants dans la 2me articulation
sterno-costales )

Articulations interchondrales
Elles unissent les bords contigus
des 6-7-8-9-10me cartilages
costaux
Articulations synoviales

Articulation
Articulation
interchondrale
interchondrale

11

Articulations costochondrales (1)


Articulations fibreuses
unissant facettes costales et
chondrales

Groupe dorsal costo-vertbral


Articulations costo-transversaires
Rappel anatomique :
Une facette ovale costale transversaire lextrmit du processus transverse
sarticule avec le tubercule de sa cte .
Articulations synoviales avec une capsule fibreuse fine ; stabilise par deux
solides ligts extra-capsulaires costo-transversaire interosseux , costotransversaire latral , un ligt costo-transversaire sup et le ligt costolamellaire de Trolard

Coupe
Coupetransversale
transversale

Articulation
Articulationcostocostotransversaire
transversaire
Cot
Cotdroit
droit

Articulation costo-transversaire (groupe dorsalcosto-vertbral )


Articulation synoviale avec une capsule fibreuse fine ; stabilise par de solides
ligts extra-capsulaires costo-transversaire interosseux (1) , costo-transversaire
latral ( 2) , un ligt costo-transversaire sup et le ligt costo-lamellaire de Trolard

33
Articulation costo-transversaire
groupe dorsal costo-vertbral

11

22
Cte
Cte

Articulation synoviale avec une


capsule fibreuse fine ;
stabilise par de solides ligts
extra-capsulaires costotransversaire interosseux (1) ,
costo-transversaire latral ( 2)
un ligt costo-transversaire sup
(3) et le ligt costo-lamellaire de
Trolard

11

22

Articulation de la tte costale (1)


Articulation costo-corporale de type
double arthrodie , double compartiment
synovial avec une capsule mince
renforce par un ligament radi ( 2) en
ventail et un ligt intra-articulaire de la
tte costale ( 3)

33

ANATOMIE FONCTIONNELLE
DU THORAX
Mouvements de la cage thoracique sont permanents
Ils accompagnent la respiration
Cest le rsultat des mouvements des articulations
costo-vertbrales
Les petits mouvements de glissement se font par
lintermdiaires des articulations sterno-costales et
inter-chondrales
Les articulations costo-chondrales ne sont lobjet
daucun mouvement

MOUVEMENTS DE LA CAGE THORACIQUE


Pendant linspiration :
Le corps des ctes slve avec un dplacement latral et
postrieur.
Le Diamtre thoracique transversal augmente
Le Diamtre sagittal diminue et langle infra-sternal souvre

Pendant lexpiration
Les mouvements sont inverss

MERCI