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ABORDAJE COGNITIVO

CONDUCTUAL EN
ADICCIONES

Mg. PS. Alex Paitan Carhuamaca

Resumen
Se desarrolla el abordaje psicolgico del
problema de la adiccin desde una perspectiva
asistencial, considerando ambos regmenes de
tratamiento: ambulatorio y por internamiento
en una comunidad teraputica. Se sealan diez
intervenciones
tomando
en
cuenta
intervenciones
individuales
y
grupales
paralelamente con el adicto y la familia as como
un bagaje de tcnicas psicolgicas conductuales
y cognitivas que se aplican a los problemas de
adiccin y a los diagnsticos asociados.
Palabras clave: Problema de adiccin, abordaje
psicolgico.

Esquema resumen

Definicin de la adiccin
Rgimen de tratamiento
Modalidades de la
intervencin
Tcnicas de tratamiento

DEFINICION DE LA ADICCIN

La OMS (1992), Es el estado psquico y a veces


fsico causado por la interaccin entre un
organismo vivo y una droga hace que la adiccin
se
caracterice
por
modificaciones
del
comportamiento y por otras reacciones que
comprometen siempre un impulso irreprimible a
tomar el frmaco o droga en forma continua o
peridica a fin de experimentar sus defectos
psquicos y a veces para evitar el malestar
producido por la privacin. La dependencia puede
ir acompaada o no de la tolerancia. Una misma
persona puede ser dependiente a una o ms
drogas.

DEFINICION DE LA ADICCIN

Vacca (1998), psiclogo peruano, considera


la adiccin como una enfermedad auto y
heterodestructiva, crnica y progresiva, de
curso
variable
mediante
un
vnculo
patolgico ( conducta de descontrol ) que
establece un individuo con: una sustancia
que causa, neuroadaptacin, un aparato o
instrumento (generalmente electrnico), una
actividad fsica y/o mental o una persona,
causndole trastornos en su bioqumica,
fisiologa,
sistema
de
comportamiento
cognitivo emocional y entorno socio familiar.

RGIMEN DE TRATAMIENTO

Comunidad teraputica
C.T: Tradicionales
C.T. Mixtas
Religiosas
C.T. profesionalizadas
Clnica del da
Ambulatorio

MODALIDADES DE
INTERVENCIN
Terapias individuales con adictos
Terapias grupales con adictos
Terapias familiares
Terapias grupales con familias
Grupos de autoayuda

Intervencin 1:
El adicto est resistente a la terapia

Evaluar con la familia las consecuencias del consumo (Tcnica:


Control encubierto).
Que la familia produce que el adicto asuma las consecuencias del
consumo:

Explicarle el reforzamiento de conductas inadecuadas a travs del


condicionamiento operante, por ejemplo:
No desempearle el DNI (Tcnica: Extincin)
Quitarle la llave de la casa (Tcnica: Castigo negativo)
Si llega tarde, ignorarlo. Si llega temprano, prestarle atencin (Tcnica RDO).

Instruir a la familia para que le pueda decir: nosotros te


amamos y porque te amamos no podemos seguir viviendo
contigo mientras consumas drogas, si decides seguir un
tratamiento y trabajar en tu recuperacin, puedes contar
con nosotros, decide t,. (Entrenamiento asertivo)

Intervencin 2:
Evaluacin de los CRITERIOS
DIAGNOSTICOS para el abuso de
sustancias.
a) Obsesin - compulsin
b) Prdida del autocontrol del consumo
c) Presencia del sndrome de
abstinencia
d) Incremento del nivel de tolerancia
e) Abandono progresivo de placeres
naturales
f) Persistencia en el consumo de la
sustancia a pesar de sus evidentes
consecuencias perjudiciales.

Intervencin 3:
Evaluacin de los mecanismos de defensa del
consumo
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Negacin
Minimizacin
Justificacin
Manipulacin
Distorsin de enfoque
Engao
Autoengao
Motivacin externa.

Intervencin 4:
Factores casuales de la conducta
adictiva
Familiares: dficit en afecto, roles, normas,
comunicacin, solucin de problemas.
Sociales: presin de grupo, legalidad de las
drogas
de
entrada,
produccin
y
comercializacin de la hoja de coca.
Psicolgicos psiquitricas:
Problemas de conducta
Trastorno de personalidad: dependiente, evitante,
antisocial, ansiogena, depresiva.
Modelo conductual ambiental
Baja tolerancia la frustracin

Biolgicas: Neuroadaptacion
Hereditarias:

Intervencin 5:
Etapas del consumidor
a)
b)
c)
d)

e)
f)

Negacin.- no acepta su consumo como un problema.


Condicionamiento.- condiciona su tratamiento a un
tiempo menor y con ganancias secundarias.
Aceptacin.- despus de reiteradas ocasiones y
evidencias acepta que su consumo es un problema.
Bsqueda y aprendizaje.- proceso de bsqueda de
ayuda, profesional y/o religiosa aso como de
informacin y documentacin acerca del problema de
drogas.
Frustracin.- malestar, impotencia y culpa asumido,
debido a una recada.
Resolucin.- aceptacin del adicto que su problema
es incurable, crnico, reincidente potencialmente fatal.
Y por lo tanto aprender a convivir con ello.

Intervencin 6:
Evaluacin de la motivacin para el cambio a travs de
los estados de cambio.

Estado
Estado
Estado
Estado
Estado

1:
2:
3:
4:
5:

Pre- contemplacin
Contemplacin
Preparacin
Accin
Mantenimiento

Intervencin 7:
Fases de la conducta adictiva
Fase 1: experimental
Fase 2: social recreativo
Fase 3: acostumbramiento o
habitualidad
Fase 4: adiccin

Intervencin 8:

Historia psicolgica conductual cognitiva


Evaluacin
Diagnstico funcional
Anlisis funcional
Programa de tratamiento
Todo ello para cada conducta problema

Intervencin 9:
Codependencia

Intervencin 10:
Red de soporte.

Tcnicas de tratamiento

Relajacin muscular
Ref.
RDO
D.S.
Control encubierto
Resolucin de problemas
Terapia racional emotiva
Ref. +
Castigo
Modelado
Moldeamiento
Entrenamiento en asertividad
Sensibilizacin encubierta
Otros.

Conclusiones

1.
2.

3.
4.
5.

Existen variadas formas de intervencin en problemas de


adiccin.
La psicologa, especficamente de la terapia conductual
cognitiva tiene variedades de tcnicas para ser empleadas
en los problemas de adiccin.
Asi como se enfoca el tratamiento es tan importante
enfocar el seguimiento para evitar el riesgo de recadas.
La familia desarrolla un papel importante en la
intervencin del problema de adiccin.
No existe un programa en el mundo que tenga mayor
efectividad, todas ellas tienen efectividad relativa,
dependiendo del contexto, la persona y el consumo.

GRACIAS
FUERTE ES EL QUE CONTROLA A
LOS DEMS PERO PODEROSO ES
L QUE SE CONTROLA A S
MISMO