Facultad de Farmacia y

Bioqumica
Psicologa Social de la Salud

Mg. Lidia Sotelo Lpez

PSICOLOGA SOCIAL DE LA SALUD MENTAL

PSICOLOGA SOCIAL DE LA
SALUD

La psicologa de la salud constituye, el reconocimiento de un hecho

cada vez ms evidente: el fenmeno vital humano est en
permanente variacin no slo en funcin de factores orgnicos, sino
tambin en funcin de factores ambientales y psicosociales;
incluso, el papel que juegan factores como el estilo de vida y el
ambiente social en la determinacin de esa variabilidad del proceso
salud-enfermedad, es hoy en da proporcionalmente superior al de
los factores orgnicos. Ello ha llevado a que el mbito de la salud
se ample hacia reas de conocimiento que antes eran
relativamente ignoradas, como las ciencias sociales y humanas;
ahora no slo se reconoce su funcin y aporte, sino que se le
demandan a estas ciencias soluciones para problemas que
escapan al alcance del modelo biomdico tradicional.

Psicologa de la Salud
Psicologa de la Salud,
surge con un horizonte de
estudio y de aplicacin
ms amplio que el de la
medicina
comportamental. Suele
atribuirse a Joseph
Matarazzo el uso original
del trmino en 1982,

Definicin
"conjunto de contribuciones educativas,
cientficas y profesionales de la disciplina
de la psicologa a la promocin y
mantenimiento de la salud, la prevencin y
el tratamiento de la enfermedad, la
identificacin de los correlatos etiolgicos
y diagnsticos de la salud, la enfermedad
y las disfunciones relacionadas y el
anlisis y mejora del sistema sanitario y
formacin de polticas sanitarias"

 El momento actual de la psicologa

de la salud se caracteriza por la
bsqueda de una integracin cada
vez mayor entre los conocimientos
bsicos de la ciencia psicolgica, de
una parte, y sus extensiones al
mbito de la salud, de otra; muestra
de ello es el auge de la investigacin
bsica en el campo de la
psiconeuroendocrinoinmunologa y
de sus extensiones a la comprensin
de fenmenos como el estrs y sus
asociaciones con la enfermedad.

 Adems, el momento se caracteriza

por la incorporacin de otras reas de
la psicologa, especialmente de la
psicologa social y comunitaria, para
aportar a una lnea de gran
actualidad, englobada en la
denominacin genrica de Psicologa
Social de la Salud; la meta ms
importante de esta lnea es dar mayor
fundamento terico y metodolgico a
las actividades que se desarrollan
para promover la salud y para
prevenir las enfermedades, por lo cual
tiene una gran relevancia si se toma
en cuenta el riesgo que representan
los estilos de vida inadecuados en el
contexto actual de morbi-mortalidad
de nuestra poblacin.

salud mental
El concepto de salud mental que se
maneja no es universalmente aceptado y
presenta ciertos problemas: incorpora
categoras esenciales de salud y
enfermedad. Adems, las estimaciones
sobre este mbito se ven afectadas por
la capacidad de diagnstico, el juicio de
realidad y nivel subjetivo en la
conciencia de enfermedad de la
persona, la variedad de enfoques
metodolgicos y los propios
instrumentos de medicin de la salud
mental.

Concepciones sobre salud mental:

1. La salud mental como ausencia de
sntomas.
2. La salud mental como bienestar fsico y
emocional.
3. La salud mental como calidad de vida.
4. La salud mental como presencia de
atributos individuales positivos

Concepciones sobre salud mental:

La salud mental como ausencia de sntomas. Es as como los
criterios diagnsticos utilizados en psiquiatra consideran la presencia
de sntomas, el funcionamiento alterado y la duracin de tales
sntomas. Dentro de este concepto, el trastorno psicolgico se mide de
dos formas: que el propio individuo refiera sus sntomas,
confrontndose con ndices predeterminados, o que personal
especializado evalen el trastorno mediante entrevistas estructuradas.
As, se excluye un nmero de personas que manifiestan una
disminucin de su nivel de salud mental sin llegar a constituir un
cuadro digno de ser diagnosticado

Concepciones sobre salud mental:

La salud mental como bienestar fsico y emocional. Se
refiere a un equilibrio positivo de afectos en el que los
positivos predominan sobre los negativos.
Bradburn supone que estas dos dimensiones son
independientes y tienen distintos fines, Mirowsky y Ross
consideran que son los dos polos de un continuo
dimensional y, en general, las personas consideran que lo
normal es un equilibrio afectivo con un predominio de
niveles moderados de afectos positivos.

Concepciones sobre salud mental:

La salud mental como calidad de vida. Se
refiere tanto a aspectos objetivos del nivel de vida
como los subjetivos, incluyndose aspectos
sociales, fsicos y psicolgicos.
Desde esta perspectiva, la satisfaccin vital y de
as necesidades psicosociales son esenciales para
el logro de la salud mental.
Las escalas inscritas dentro de esta concepcin se
preocupan de medir sntomas,

Concepciones sobre salud mental:

La salud mental como presencia de
atributos individuales positivos.
Autores como Jahoda consideran la salud
mental como determinada por el xito
logrado en mltiples reas de la vida
como por ejemplo, las relaciones
interpersonales, el trabajo y la resolucin
de conflictos, bienestar y el
funcionamiento integral de la persona.

Modelos tericos
1. EL MODELO DE SALUD MENTAL DE WARR (1987),
2. MODELO DE LA CAUSACIN SOCIAL (MIROWSKY Y
ROSS, 1989),
3. TEORA DE LA INDEFENSIN, ATRIBUCIN DE
CAUSALIDAD Y DEPRESIN
(ABRAMSON, SELIGMAN Y TEASDALE, 1978),
4. EL MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIN DE
BECK (1983),
5. SESGOS SOCIOCOGNITIVOS Y SALUD MENTAL,
Ellis (1987)

1. EL MODELO DE
SALUD MENTAL DE
WARR (1987),
EL MODELO DE SALUD MENTAL DE WARR (1987),
por el cual la salud mental se compone del bienestar
activo, la competencia personal, la autonoma, la
aspiracin y el funcionamiento integrado. Resulta del
intercambio entre las caractersticas del medio, los
procesos que las originan y ciertos atributos de
personalidad. Adems, otras caractersticas personales
que afectan a la salud mental son la edad, el gnero, el
status socioeconmico, los valores personales y las
habilidades psicomotoras, intelectuales y sociales.

Segn Warr, las caractersticas del medio que inciden

favorablemente en el nivel de salud mental son: la
oportunidad de ejercer control sobre el medio, la
Oportunidad de utilizar y desarrollar los propios
conocimientos y capacidades, la existencia de
objetivos generados por el medio, la variedad de
actividades, la claridad ambiental,la disponibilidad
econmica, la seguridad fsica, las oportunidades para el
Desarrollo de las relaciones interpersonales y una posicin
social valorada; mismos que si llegaran a faltar o darse
exageradamente, incidiran desfavorable o menos
positivamente en el logro de la salud mental.

MODELO DE LA CAUSACIN
SOCIAL (MIROWSKY Y ROSS,
1989
MODELO DE LA CAUSACIN SOCIAL
(MIROWSKY Y
ROSS, 1989), que observa que una disminucin en los
niveles de salud mental se manifiesta en un estado
subjetivo de malestar evidenciado por sntomas de
depresin y ansiedad.
Vinculan las condiciones sociales objetivas de los sujetos
con su bienestar: las diferencias sociales, de alienacin, de
autoritarismo, de control personal y de flexibilidad cognitiva
afectaran significativamente los niveles de salud mental.

TEORA DE LA INDEFENSIN, ATRIBUCIN DE

CAUSALIDAD Y DEPRESION
TEORA DE LA INDEFENSIN, ATRIBUCIN DE CAUSALIDAD Y
DEPRESION (ABRAMSON, SELIGMAN Y TEASDALE, 1978), teora
en la que los depresivos tienen un estilo atributivo llamado estilo
pesimista de causalidad, que consiste en atribuir los eventos aversivos
incontrolables a factores internos, globales y estables.
Sin embargo, a raz de diversas investigaciones en el tema, parece ser
que este estilo de causalidad es ms un efecto de la depresin que
una causa y que la diferencia sustancial con los sujetos no depresivos
es la falta del sesgo autoreforzante.

EL MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIN DE

BECK (1983),
EL MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIN DE BECK
(1983), explica la depresin como consecuencia de las
experiencias infantiles que inducen al sujeto a tener una
imagen negativa de s, los dems y el futuro. Los
depresivos manifiestan una triada cognitiva negativa y
varios sesgos cognitivos (inferencia arbitraria, pensamiento
dicotmico, abstraccin selectiva, errores evaluativos de la
Magnitud de un acontecimiento y personalizacin
generalizacin).

SESGOS SOCIOCOGNITIVOS Y SALUD

MENTAL, Ellis (1987)

SESGOS SOCIOCOGNITIVOS Y SALUD MENTAL, Ellis (1987) sostiene los

sujetos que presentan trastornos emocionales poseen formas de pensamiento
irracionales. Al respecto, investigaciones posteriores agregan que los sujetos que
presentan una leve depresin muestran ser ms realistas en la visin de si mismos,
no presentan un estilo atributivo autoreforzante ni ilusin de control, tampoco
presentan la tendencia a verse mejor que otros en habilidades ni a creer que
comparte sus creencias y sentimientos; y tienen una creencia realista de la
probabilidad de sufrir acontecimientos aversivos. Por lo tanto, el estado de nimo
negativo predispone a un estilo convergente, reduccionista y conservador; de
contraste, explicacin y readecuacin realista con el medio.
De hecho, no es que los sujetos con baja salud mental tengan estilos irracionales de
pensamiento, sino que no presentan los sesgos autoreforzantes que utilizan los
sujetos no depresivos.

Por lo tanto, el estado de nimo

negativo predispone a un estilo
convergente,
reduccionista y conservador; de
contraste,
explicacin y readecuacin realista
con
el medio.
De hecho, no es que los sujetos
con baja salud
mental tengan estilos irracionales
de
pensamiento, sino que no
presentan los sesgos
autoreforzantes que utilizan los
sujetos no
depresivos.

Factores que
inciden en los niveles de salud mental de los
sujetos,

1. Se ha visto que las personas que

pertenecen a una clase social baja tienen
mayor riesgo de sufrir trastornos mentales,
quizs debido a que disponen de menos
repertorio material o psicolgico o porque
las personas con problemas de salud
mental tienden a bajar de status social.

Factores que
inciden en los niveles de salud mental de los
sujetos,
2. Existe evidencia en relacin al mayor deterioro
psicolgico de las mujeres,
al respecto, algunas explicaciones destacan las
diferencias biolgicas, otras
la socializacin diferencial, la asignacin de roles
diferenciales, las
diferencias en la expresin de la emocin, los malos
tratos, las estrategias de
afrontamiento o a la posicin social desfavorable en el
mercado laboral; en
resumen, atienden a la situacin social desfavorable
para las mujeres.

Factores que
inciden en los niveles de salud mental de los
sujetos,

3. El desempleo, obviamente tiene efectos

negativos en la salud mental, debido
a que satisface las necesidades materiales
y psicolgicas bsicas. Adems
del desempleo en si, influye la naturaleza y
las condiciones laborales.

Stress Psicosocial
En la vida, frecuentemente las personas nos
enfrentamos con demandas del medio y
situaciones no deseadas que podran ser
estresantes. En general, niveles moderados de
stress activan el organismo fsica y mentalmente,
aunque, si la persona es incapaz para
adaptarse a las nuevas demandas, podran
desencadenarse respuestas fsicas,
psicolgicas y
conductuales negativas.

Stress Psicosocial
Los acontecimientos vitales
negativos, ambiguos,
inesperados y poco controlables
Se relacionan significativamente
con trastornos psicolgicos,
aunque un locus de
Control interno y un optimismo
disposicional pueden favorecer
el ajuste y la buena afectividad
en estas situaciones.

Stress Psicosocial
Otra forma de manejar las demandas del medio es a travs
de una buena estrategia deafrontamiento, para las cuales existen dos
categoras: afrontamiento centrado en las emociones v/s afrontamiento
dirigido al problema y estrategias de afrontamiento activo v/s
estrategias de evitacin. Los sujetos con sntomas depresivos
frecuentemente usan la descarga de emociones en conjunto con las
estrategias de evitacin y resignacin, cuando lo que debera darse
normalmente es el uso de estrategias de evitacin en un primer
Momento (corto plazo) para proseguir con un afrontamiento activo,
eficaz para asimilar los hechos estresantes y perpetuar la sensacin
de
control situacional.

Stress Psicosocial
El apoyo social (disponibilidad de ayuda) que la persona
tenga tambin es determinante en
la estrategia de afrontamiento que utilice, mientras ms
apoyo reciba, ms probable es que
utilice estrategias activas. Los efectos del apoyo social se
explican por cuatro mecanismos:
porque inhibe conductas de riesgo y refuerza las
saludables, porque disminuye el impacto
del stress y las conductas inadaptativas que causara,
porque valida las creencias de control
y posibilita el manejo y, por ltimo, la expresin de las
emociones regulada por otros
permite disminuir el desgaste fisiolgico provocado por el
stress.

De esta manera, la intervencin psicolgica

debera darse en la prevencin y
Mejoramiento de las variables ambientales,
a nivel de las relaciones interpersonales, en
la reestructuracin cognitiva, el
mejoramiento de las habilidades sociales y
la provisin de grupos de apoyo.