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Esterilizaci
n, asepsia
DR.RAL HINOSTROZA CASTILLO
CIRUGA GENERAL
COORDINADOR GENERAL CIRUGA I UPSJB

ASEPSIA

Asepsia: Ausencia de grmenes y


microorganismos que puedan causar infeccin
y/o enfermedad.

Este concepto incluye:


Preparacin del Equipo Quirrgico
Instrumentacin
Campo de Operaciones
Vestimenta
Mediante procesos de esterilizacin y
desinfeccin.

Antisepsia

Empleo de productos qumicos para


inhibir y/o reducir en numero de
microorganismos de la piel, de
membranas mucosas o tejidos
expuestos, a un nivel en el cual se
eviten infecciones. 1865

Mediante la antisepsia la piel del


paciente alcanza un grado de
desinfeccin evitando la contaminacin
e infeccin de la herida operatoria

Antisepsia

Los antispticos mas usados:


Alcohol

Iodado

Benzaconio

(*)

Exaclorofeno

(*)

(amonio cuaternario)
(derivado

fenlico)
Yodopovidona
Clorexidina

(biguanidina)

al 2 y 4 %

Antisepsia

(*) Tanto el benzaconio como el exaclorofeno


tienen la desventaja que producen problemas
de estabilidad, contaminacin y toxicidad

La yodopovidona puede dar reacciones


alrgicas por tener compuestos yodados.

Breve historia

Galilei y Janssen: (1600) inventores


del microscopio.

Pasteur: con los descubrimientos de


Pasteur en el siglo pasado (1822-1895)
se demostr que la causa de
numerosas enfermedades contagiosas
eran los microorganismos.

Breve historia

LISTER J. Asocia el descubrimiento de las


bacterias y su participacin en la gnesis de
las infecciones, introduce el concepto de
Asepsia en la prctica quirrgica y la idea
de prevenir las infecciones mediante los
Antispticos, lavado de manos y utilizacin
de desinfectantes (fenol) en el medio
ambiente.(1865)

Breve historia

Von Bergmann: a travs de sus


investigaciones cre tcnicas de
esterilizacin por vapor.

Posteriormente con los descubrimientos


de Antibiticos y nuevos
antispticos (Fleming, Florey y Chain)
se fue mejorando la lucha contra el
flagelo de la infeccin hasta nuestros
das.

Esterilizacin

Exterminacin o eliminacin de toda forma de


microorganismo patgeno o no, presentes en
preparaciones en objetos que se usen.

Mtodos:

Fsicos

Qumicos

Radiaciones

Esterilizacin: Mtodos
fsicos
utiliza el
calor en sus dos
formas:
Calor hmedo y
Calor seco:
Ebullicin
Pasteurizacin
Tindacion
Autoclave

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Se

Destruccin
proteica
bacteriana por
Desnaturalizacin
y Coagulacin

Ebullicin

Se

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utiliza Agua en ebullicin.

Recipientes

diseados: Hervidores

Temperatura:
Mtodo

100 C

simple, fcil pero no


destruye esporas.

Pasteurizacin

Temperaturas 60C por 30 minutos

Luego se baja la temperatura a 13

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durante 30 minutos mas.

Utilizado en Industria de productos lcteos.

Inventada por Luis Pasteur.

Tindacion

Esterilizacin fraccionada.

Vapor de agua a 100-120C por 4


das consecutivos.

Luego se mantiene a 20C

Protegido de luz solar.

Se usa en laboratorio: esterilizacin de


medios de cultivos.

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Autoclave

Combina vapor de agua (100-120C)


sometido a una presin determinada
(25 lb. 2 atm.)

Mtodo muy seguro, se utiliza para


esterilizar material quirrgico.

Produce mxima desnaturalizacin y


coagulacin de protenas
bacterianas

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Estufa o Pupinel
Utiliza
GRAN

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aire caliente
poder de penetracin

El

tiempo y la temperatura produce la


esterilizacin.

Hornos

elctricos: usan resistencia la


cual genera el calor que destruye al
germen.

Radiaciones Ionizantes

La ionizacin por la radiacin.

Liberacin de electrones de los


tomos.

Se produce impacto o choque.

Esto produce liberacin de energa

Esta energa se transforma en calor.

La energa liberada rompe la mol de


ADN , y la destruye.

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Vestimenta
Objetivos:
Conseguir

un entorno asptico y
estril, seguro para el paciente
y para el grupo quirrgico.

Proteccin

al personal que
participa en la operacin, de la
contaminacin de sangre y
fluidos corporales del paciente.

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Vestimenta Quirrgica

Gorro Quirrgico

Mascarilla

Chaqueta y pantaln

Botas quirrgicas o polainas

Bata o mandil quirrgico

Guantes quirrgicos

Lentes protectores

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Gracias