You are on page 1of 31

Uszkodzenia

nerwów
obwodowych
MASAŻ

W procesie leczniczym po urazie
nerwów obwodowych
(niezależnie od postaci uszkodzenia)
wyróżnia się trzy metody
postępowania:

1. Zapobieganie
przykurczom
(w tym celu stosujemy masaż i
ćwiczenia bierne w pełnym zakresie
ruchu we wszystkich stawach)

2. opaski elastyczne. ćwiczenia bierne. Zapobieganie zanikom mięśniowym (drenaż limfatyczny. odpowiednie ułożenie kończyn) . zabiegi prądowe.

3. Usprawnianie mięśni podczas powrotu nerwu do czynności (kinezyterapia i masaż) .

!!!UWAGA!!! Dla prawidłowego przeprowadzenia zabiegów masażu ważne jest różnicowanie rodzajów uszkodzeń nerwów przebiegających z porażeniem mięśni od tych. . zapalenia). w których porażenie nie występuje (nerwobóle. Każdy z wymienionych przypadków wymaga innego postępowania.

Porażenie nerwu łokciowego (C8 – Th1) .

wyłącznie terapię spoczynkową i szynę korekcyjną. .Okres porażenia przez czas jego trwania (5 – 12 dni) nie stosuje się żadnych zabiegów.

Jeśli obrzęk nie wystąpi od początku stosujemy postępowanie klasyczne. .Okres kompensacji Przy wystąpieniu obrzęku przez kilkanaście pierwszych zabiegów stosujemy drenaż limfatyczny.

W późniejszym okresie także sam staw łokciowy. staw promieniowo-nadgarstkowy. przedramię. . ramię.W przypadku uszkodzenia nerwu w okolicy stawu łokciowego: dłoń.

przedramię. .W przypadku uszkodzenia nerwu w okolicy nadgarstka: dłoń. W późniejszym okresie staw promieniowo-nadgarstkowy.

szczególnie IV i V. . delikatne rozcierania wszystkich palców. Poniżej miejsca uszkodzenia – szczególnie ważny jest masaż dłoni (głaskania całej dłoni. uciski na przestrzenie międzykostne). wibracja poprzeczna). Powyżej miejsca uszkodzenia – masaż ma charakter głównie odżywczy (głaskania. uciski jednoczesne.TECHNIKI: W pobliżu uszkodzenia – masaż powolny i delikatny. rozcierania powierzchowne. delikatne ugniatanie podłużne mięśni kłębika .

Z czasem wprowadzam też opracowanie rozcięgna dłoniowego (dużo rozcierań głównie poprzecznych i poprzecznej wibracji). okrężne rozcierania powierzchowne całą dłonią. Po pojawieniu się oznak regeneracji nerwu dołączamy opracowanie miejsca uszkodzenia (delikatne głaskania podłużne. by z kolejnymi zabiegami zwiększyć siłę i czas trwania masażu. .Rozpoczynamy od masażu bardzo delikatnego. uciski jednoczesne).

ugniatania podłużne i jednoczesne uciski.W obrębie mięśni porażonych wprowadzamy ugniatania poprzeczne i podłużne. W obrębie tkanek zdrowych – głaskania. . uciski naprzemienne i wibrację podłużną. rozcierania.

. W miejscach powyżej i poniżej uszkodzenia – stosujemy już wszystkie techniki (zwłaszcza ugniatania i wibrację) z wyjątkiem oklepywań.Okres adaptacji Najważniejsze staje się zwiększenie masy i siły mięśniowej oraz odżywienie tkanek mięśni porażonych. Masaż w miejscu porażenia – dołączamy ugniatania podłużne i poprzeczne.

Porażenie nerwu pośrodkowego (C5 – Th1) .

Okres porażenia przez czas jego trwania (5 – 12 dni) nie stosuje się żadnych zabiegów. odwiedzeniem i przeciwstawieniem kciuka. . wyłącznie terapię spoczynkową i szynę korekcyjną z częściowym zgięciem palców.

20 pierwszych zabiegów stosujemy drenaż limfatyczny powyżej i poniżej miejsca uszkodzenia. uciski jednoczesne i wibrację poprzeczną . Następnie stosujemy postępowanie klasyczne początkowo z pominięciem miejsca uszkodzenia.Okres kompensacji Przez 15 . Stosujemy techniki: głaskania. rozcierania (w miejscu uszkodzenia powierzchowne).

TECHNIKI: W pobliżu uszkodzenia i w obrębie tkanek zdrowych – masaż powolny i delikatny. ugniatania poprzeczne. uciski naprzemienne i wibrację podłużną. rozcierania. Poniżej miejsca uszkodzenia – w obrębie mięśni porażonych stosujemy głaskania. .

W obrębie ręki – ugniatanie poprzeczne kłębu i kłębika. . uciski naprzemienne i wibrację poprzeczną grzbietu ręki.Powyżej miejsca uszkodzenia – stosujemy wszystkie techniki za wyjątkiem oklepywań.

. uciski naprzemienne i wibrację poprzeczną grzbietu ręki.Masaż miejsca uszkodzenia – początkowo głaskanie podłużne i okrężne oraz rozcierania powierzchowne. z czasem masaż staje się intensywniejszy i dołączamy głębokie rozcierania i ugniatania podłużne. uciski jednoczesne i wibrację poprzeczną. W obrębie ręki – ugniatanie poprzeczne kłębu i kłębika. Poniżej miejsca uszkodzenia – w obrębie mięśni porażonych stosujemy głaskania. Powyżej miejsca uszkodzenia – stosujemy wszystkie techniki za wyjątkiem oklepywań. ugniatania poprzeczne. uciski naprzemienne i wibrację podłużną. rozcierania.

poprzecznym i wibracji. Wykorzystuje się wszystkie techniki masażu klasycznego za wyjątkiem oklepywań.Okres adaptacji Najważniejsze staje się zwiększenie masy i siły mięśniowej oraz poprawa ukrwienia. Dużo uwagi poświęcamy ugniataniom podłużnym. .

Porażenie nerwu promieniowego (C5 – C8) .

Okres porażenia Nie wykonujemy żadnych zabiegów. Prowadzona terapia ma charakter spoczynkowy. . Wykorzystujemy szynę korekcyjną w ustawieniu fizjologicznym.

Okres kompensacji Miejsce uszkodzenia – okolica dołu pachowego: Najpierw wykonujemy masaż tylko pod uszkodzeniem! .

ugniatania podłużne kłębu i kłębika. przedramię (głaskania. rozcierania.Masażem obejmujemy: dłoń (głaskania. uciski jednoczesne). delikatne uciski jednoczesne) – UWAGA ŻEBY NIE POGŁĘBIĆ USZKODZENIA! . rozcierania. rozcierania powierzchowne. ramię (głaskania. nadgarstek (głaskania. ugniatania podłużne. rozcierania. uciski na przestrzenie międzykostne). łokieć (jak w nadgarstku). wibracja poprzeczna). uciski jednoczesne.

Z czasem dodajemy opracowanie segmentarne łopatki. rozcierania okrężne. uciski punktowe wokół łopatki – ucisk co 2cm. .Po około 10 zabiegach dołączamy opracowanie łopatki (głaskanie okrężne. czas ucisku 5-10sekund).

uciski jednoczesne. uciski naprzemienne. rozcierania powierzchowne całą dłonią. Wówczas dołączamy również: na mm porażone – rozcierania głębokie.Po wystąpieniu oznak regeneracji dołączamy opracowanie miejsca uszkodzenia: głaskania podłużne. ugniatania podłużne i poprzeczne. . wibrację podłużną. masaż słabszy. na mm zdrowe – wszystkie techniki bez oklepywań.

rozcierania podłużne i poprzeczne.Miejsce uszkodzenia – okolica stawu łokciowego: Masażem obejmujemy: rękę i nadgarstek (głaskania. wibracja poprzeczna). uciski jednoczesne. Na ramieniu nie wykonujemy rozcierań głębokich i ugniatań! Masaż powyżej miejsca uszkodzenia ma mieć charakter ODŻYWCZY! . delikatna wibracja). uciski jednoczesne. przedramię (głaskania. uciski. delikatne rozcierania. rozcierania powierzchowne. wibracja poprzeczna). ramię (głaskania.

Po wystąpieniu oznak regeneracji dołączamy opracowanie miejsca uszkodzenia (głaskania podłużne i rozcierania okrężne całą dłonią). ugniatania podłużne. powyżej miejsca uszkodzenia – rozcierania głębokie. wibrację podłużną. Wówczas dołączamy również: na mm porażone – ugniatania podłużne i poprzeczne. ugniatania podłużne i poprzeczne. na mm zdrowe – głaskania. uciski jednoczesne. . uciski naprzemienne. wibrację poprzeczną. rozcierania.

W przypadku uszkodzenia w okolicy dołu pachowego dołączamy opracowanie stawu barkowego i karku (masaż rozluźniający.Okres adaptacji Najważniejsze staje się zwiększenie masy i siły mięśniowej oraz poprawa ukrwienia. poprzecznym i wibracji (zwłaszcza na mm porażone). Dużo uwagi poświęcamy ugniataniom podłużnym. . przewaga rozcierań – likwidacja zesztywnień).