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Taller de Fortalecimiento del Sistema de

Informacin de Consulta Externa


Implementacin de la versin 3.05 HIS

Nuevo enfoque del sistema


de informacin en la atencin
ambulatoria

Rollin Cruz
Malpartida

Antecedentes, contexto
histrico
Sistema de informacin en salud

Informacin rutinaria
Automatizacin de datos
Retos ante las necesidades de usuarios
Sistemas paralelos, software
Rol de la OGEI
Categorizacin de EESS,
MAIS y sistema de informacin
Nuevo escenario; LAUS,
descentralizacin, PPR, fortalecimiento
del primer nivel de atencin
Identificacin nominal, (financiamiento)

Sistema de informacin en
consulta externa
Health system information (HIS)
Managent system information
(MIS)?????
Recursos tecnolgicos
Flexibilidad
Explotacin de data
Uso de estndares y otros codigos
de datos en salud
Usuarios de informacin
Calidad de la informacin
HIS; Cul es su verdadero

PROCESOS ORGANIZACIONALES
DEL MINSA
REGLAMENTO DE LA LEY DEL MINISTERIO DE SALUD
DS N 013-2002-SA
a. Promocin de la Salud.
b. Salud Ambiental.
c. Proteccin, Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud.
d. Control de Medicamentos, Insumos y Drogas.
e. Prevencin y Control de Epidemias, Emergencias y Desastres.
f. Seguro Integral de Salud.
g. Planeamiento.
h. Organizacin.
i. Informacin para la Salud.
j. Desarrollo Informtico.
k. Inversin en Salud.
l. Financiamiento.
m. Desarrollo de Recursos Humanos.
n. Logstica Integrada.

OBJETIVOS FUNCIONALES
DE LA OGEI
REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL MINSA
DS 023-2005-SA
a) Proponer las normas, metodologas y procedimientos inherentes a las
estadsticas de salud, tecnologas de informacin y comunicaciones en el
Sector Salud.
b) Proponer estndares de datos, ciclos y flujos de informacin en el Sector
Salud.
c) Conducir el proceso de planeamiento estratgico de tecnologas de
informacin y Comunicaciones, as como su integracin en el Sector Salud.
d) Dirigir la ejecucin del Plan Estratgico de Tecnologas de Informacin y de
Comunicaciones en el mbito institucional.
e) Administrar y difundir la informacin estadstica de salud para la toma de
decisiones a todo nivel en el Sector Salud.
f) Evaluar y proponer los Sistemas de Informacin Institucionales.
g) Proveer el soporte de recursos tecnolgicos a los sistemas de informacin
institucionales.
h) Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso de informacin para
la salud y el proceso de desarrollo informtico.

Funciones de los Gobiernos Regionales en


materia de salud
1.1.Aprobar
Aprobaryyejecutar
ejecutar
polticas
regionales
polticas regionales

6.6.Organizar
Organizarlos
losniveles
nivelesde
de
atencin
y
administracin
atencin y administracin

12.
12.Ejecutar
Ejecutarproyectos
proyectosde
de
infraestructura
infraestructura

2.2.Plan
Plande
deDesarrollo
Desarrollo
Regional
de
Regional deSalud
Salud

7.7.Organizar
Organizaryymantener
mantener
los
servicios
de
los servicios desalud
salud

13.
13.Informacin
Informacinaalala
poblacin
poblacinsobre
sobreelelsector
sector

3.3.Coordinar
Coordinaracciones
accionesde
de
salud
integral
salud integral

8.8.Supervisar
Supervisarservicios
serviciosde
de
salud
pblicos
y
privados
salud pblicos y privados

14.
14.Promover
Promovereleldesarrollo
desarrollo
de
recursos
humanos
de recursos humanos

4.4.Participar
Participaren
enelel
SNCDS
SNCDS

9.9.Prevencin
Prevencinyycontrol
controlde
de
emergencias
y
desastres
emergencias y desastres

15.
15.Evaluar
Evaluarperidicamente
peridicamente
logros
alcanzados
logros alcanzados

5.5.Actividades
Actividadesde
de
promocin
promocinyyprevencin
prevencinde
de
salud
salud

10.
10.Control,
Control,produccin
produccinyy
suministro
suministrode
de
medicamentos
medicamentos

16.
16.Elevar
Elevarlos
losniveles
niveles
nutricionales
nutricionales

11.
11.Promover
Promoverlalasalud
salud
ambiental
ambiental
* Ley Orgnica de Gobiernos Regionales, artculo 49

Diseo: Modelo Lgico

Paso 2

QUE

ATENCION MEDICO QUIRURGICO)

Presencia de
condicionantes
biolgicos,
envejecimiento y
prematuridad
Nios, adolescentes
QUIENES
adultos y
adultos mayores

Bienes y Servicios a entregar


Beneficiario directo

Insumos

Actividades

PRODUCTOS

Productos

QUE

Cataratas
Adultos y Adulto
mayor
QUIENES
?

QUE

Morbilidad y
discapacidad
por ceguera
Adulto y adulto
QUIENES
mayor

Inmediato

Intermedio

Final

RESULTADOS

Producto: 20,000 personas de 50 aos con cataratas en situacin de pobreza y


pobreza extrema recibieron ATENCION MEDICO QUIRURGICO y mejoran su calidad de vida.
Actividad = atencin mdico quirrgico + Beneficiario= personas 50 aos con
ceguera por catarata.

IMPLEMENTACION: Integrar Plan con Presupuesto


Resultados

Resultados

Cadena
Funcional

Funcin
REDUCIR MORBILIDAD Y
DISCAPACIDAD POR CEGUERA

Final

Programa
Intermedio

Inmediato

Producto

REDUCCION DE LA MORBILIDAD POR


ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
SALUD MENTAL, BUCAL, OCULAR,
METALES PESADOS, HIPERTENSIN
ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS
POBLACION PRIORIZADA CON
PROBLEMAS DE CATARATAS Y ERRORES
REFRACTIVOS, RECIBE DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO OPORTUNO

TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON


CATARATAS

Sub
Programa
Programa
Estratgic
o
Actividad/
Proyecto
Componen
te
Finalidad

43995

TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON


CATARATAS

ESTABLECIMIENTOS CON
POBLACION ASIGNADA
43995
01

DEFINICION
OPERACIONA
L

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

TAMIZAJE Y DETECCION DE CATARATA


MEDIANTE EXAMEN DE AGUDEZA
VISUAL EN PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
DE ATENCION
PROCEDIMIEN
TOS

43995
02

CONDICION
ES
CLINICAS

DEFINICION
OPERACIONA
L

ESTRUCTURA
DE COSTOS

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

ESTABLECIMIENTOS CON
SERVICIOS DE
OFTALMOLOGIA
43995
07

DEFINICION
OPERACIONA
L

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

CONTROL Y TRATAMIENTO
ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES
POST QUIRUGICAS - UVEITIS
PROCEDIMIEN
TOS

43995
03

CONDICION
ES
CLINICAS

DEFINICION
OPERACIONA
L

ESTRUCTURA
DE COSTOS

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

EVALUACION Y DESPISTAJE DE CATARATA

CONTROLES POST OPERATORIOS DE


CIRUGIA DE CATARATA

PROCEDIMIEN
TOS

PROCEDIMIEN
TOS

43995
04

CONDICION
ES
CLINICAS

DEFINICION
OPERACIONA
L

ESTRUCTURA
DE COSTOS

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

CONSEJERIA
PROCEDIMIEN
TOS

43995
05

CONDICION
ES
CLINICAS

DEFINICION
OPERACIONA
L

ESTRUCTURA
DE COSTOS

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

REFERENCIA PARA DIAGNOSTICO Y


TRATAMIENTO DE CEGUERA POR
CATARATA
PROCEDIMIEN
TOS

CONDICION
ES
CLINICAS

ESTRUCTURA
DE COSTOS

43995
06

CONDICION
ES
CLINICAS

DEFINICION
OPERACIONA
L

ESTRUCTURA
DE COSTOS

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ESPECIALIZADO PERSONA TRATADA
PROCEDIMIEN
TOS

CONDICION
ES
CLINICAS

ESTRUCTURA
DE COSTOS

ESTABLECIMIENTOS CON
SERVICIOS
OFTALMOLOGICOS
ESPECIALIZADOS
43995
08

DEFINICION
OPERACIONA
L

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

CONTROL Y TRATAMIENTO
ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES
POST QUIRUGICAS EN VITREO
PROCEDIMIEN
TOS

43995
09

CONDICION
ES
CLINICAS

DEFINICION
OPERACIONA
L

ESTRUCTURA
DE COSTOS

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

CONTROL Y TRATAMIENTO
ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES
POST QUIRUGICAS EN RETINA
PROCEDIMIEN
TOS

43995
10

CONDICION
ES
CLINICAS

DEFINICION
OPERACIONA
L

ESTRUCTURA
DE COSTOS

CRITERIO DE
PROGRAMACIO
N

CONTROL Y TRATAMIENTO
ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES
POST QUIRUGICAS CON GLAUCOMA
PROCEDIMIEN
TOS

CONDICION
ES
CLINICAS

ESTRUCTURA
DE COSTOS

Calidad y oportunidad de la
informacin

Evaluacin del sistema de


informacin en salud

PFSS BID/BM: Situacin de los


sistemas de informacin.
El sistema de informacin se caracteriza por un desarrollo
emprico, aislado y con poca direccin; con proliferacin de islas
de automatizacin en distintas dependencias centrales y
descentralizadas, con sistemas tcnicamente incompatibles y
faltos de interfases, con muchas aplicaciones, precarias,
duplicadas y de alcance limitado cuyo producto son Bases de datos
locales, pequeas, desarticuladas y desarrolladas con tecnologa
obsoleta que redundan en informacin tarda y de poca calidad
Arthur Andersen. PFSS BID/BM 1995
Situacin de los Sistemas de Informacin MINSA

15 AOS DESPUS, ESTO AN NO HA


CAMBIADO, y es casi lo mismo en todos los
sectores, inclusive en el Sector Privado y en
muchos pases.

Marco conceptual del Desempeo de la Gestin


de los Sistema de Informacin Rutinarios

Recepcin oportuna de Informacin por Servicios


Enero a Julio Aos 2009 - 2010

Los porcentajes estn basados en el promedio de recepcin


(disposicin) de la informacin con relacin a las fechas de entrega de

cepcin de Informacin por Sistemas / Aplicativos Informtic


Enero a Julio Aos 2009 - 2010

Los porcentajes estn basados en el promedio de recepcin


(disposicin) de la informacin con relacin a las fechas de entrega de

Establecimientos sin informar HIS segn


DIRESAS
MINSA - octubre 2010

Fuente: Evaluacin de la oportunidad de envo de


informacin Oct 2010
rea de produccin

Diagnsticos mal definidos segn sexo


Sistema de informacin HIS por DIRESAS
MINSA - octubre 2010

Fuente: Evaluacin de la calidad de envo de informacin Oct


2010
rea de produccin OEE/OGEI

Diagnsticos mal definidos segn sexo


Sistema de informacin HIS por DIRESAS
MINSA - octubre 2010

Fuente: Evaluacin de la calidad de envo de informacin Oct


2010
rea de produccin OEE/OGEI

Errores en el registro de informacin por


servicios segn sexo
MINSA - octubre 2010

Fuente: Evaluacin de la calidad de envo de informacin Oct


2010
rea de produccin OEE/OGEI

Tipo de Sistema de Informacin

SISTEMA DE
INFORMACIO
N
HIS
PARALELO
SIN INFORMAR

N
DIRESA
S
3
26
4

Informacin HIS
: Amazonas, Apurmac I, Lima Sur
Sin informar : Arequipa, Apurmac II, Moquegua, Tacna

Tipo de Entrega de Informacin

ENTREGA DE
INFORMACI
N
E-MAIL

N
DIRESA
S
25

IMPRESO

WEB

Impreso
: Cajamarca I, Madre de Dios, Pasco
Web
: Lima Este

Uso del Formato Oficial

FORMATO
OFICIAL

N
DIRESA
S

NO

10

SI

16

No usan el formato oficial: Ayacucho, Cusco, Hunuco, Junn,


Lima Ciudad, Lima Norte, Madre de Dios, Piura I, Puno, Tumbes.
FORMATO OFICIAL
DE MALARIA

REGISTRO DE INFORMACION: HIS vs PARALELOS


I SEMESTRE 2010

Difusin y uso de la Informacin


Promedio

33%

Anlisis y uso de la informacin

43%

Uso de la informacin para la


poltica y abogaca

26%

Uso de la informacin para la


planificacin y establecer prioridades

36%

Uso de la informacin para la


designacin de recursos

26%

Uso de la informacin para la


implementacin y accin

32%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Orientando la accin
Los sistemas de informacin no han avanzado a la
par de la demanda de usuarios.
Asimetra de tecnologa en el sistema
Geografa y acceso heterogneo al interior del pas
Los determinantes del comportamiento siguen
siendo la piedra angular para la mejora de la
calidad de informacin
Uso de Identificaciones Estndar de Datos en Salud,
paso previo a la historia de salud electrnica

Cuadro de Mando de Gestin de la


Informacin Estadstica
El mdulo del Cuadro de Mando de Gestin de la Informacin
Estadstica permitir:
Permitir la carga de informacin (archivos adjuntos), de los
diferentes subsistemas desde el nivel de
DIRESA/DISA/GERESA.
El registro de la fecha y hora de recepcin (desde el envo del
nivel regional) de la informacin en el servidor central.
El registro de la fecha y hora de conformidad y/o devolucin
(desde el nivel central al nivel regional) por errores,
inconsistencias o archivos incompletos en la data.
El registro de la fecha y hora de reenvo de informacin de las
DIRESA/DISA/GERESA con correcciones (levantamiento de
observaciones de la data) haca el nivel central.
Almacenamiento de archivos de informacin de los diferentes
subsistemas.
Envo de correos electrnicos y registro de la fecha y hora a

Cuadro de Mando de Gestin de la


Informacin Estadstica
El mdulo del Cuadro de Mando de Gestin de la Informacin
Estadstica permitir:
Envo de correo electrnico y registro de la fecha y hora a
responsables del subsistema de informacin de las
DIRESA/DISA/GERESA adjunto a archivo incompletos y/o con
errores que requiere levantamiento.
Envo de correo electrnico al Director Regional de salud y
Director de Estadstica de las DIRESA/DISA/GERESA al final
del periodo de evaluacin, con archivo adjunto de evaluacin
de principales indicadores.

Cuadro de Mando de Gestin de la


Informacin Estadstica
Elaboracin de grficos, diagramas y tablas de reportes
del sistema.

Ranking de oportunidad del envo de informacin


(consignando los promedios de tiempos de envo de
informacin) por cada sub sistema.
Ranking de Calidad de la informacin (consignando
la identificacin de errores ms frecuentes
establecidos para cada subsistema).
Ranking de representatividad, considerando el envo
de informacin del mayor nmero de EESS por
periodo de tiempo.
% de registros con errores.
% de reportes inoportunos.
Tabla de frecuencias con errores en la calidad de la
informacin identificados por cada sub sistema.
Tabla de frecuencias con reportes de mayor

Uso de estndares de dato en el sistema de


informacin de consulta externa (HIS)

Uso de la Informacin para la toma


de decisiones
Los usuarios de la informacin estn compuestos por los proveedores de
la atencin, as como los responsables de la administracin y la
planeacin de los programas de salud. Incluyen a los que financian la
atencin de la salud, tanto dentro del pas como del exterior.
Por lo tanto la toma de decisiones en torno a las prioridades del pas
deben de abarcar a la comunidad civil, as como a los planificadores de las
polticas en los niveles superiores del gobierno.

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