Sangre

Capítulo 13
Anatomía II
Jimena Arcila García
sangre
Funciones de la sangre
Volumen sanguíneo
Elementos figurados de la sangre
Eritrocitos
Forma de los eritrocitos

La deformación depende de su forma física y de la concentración de PGE1

Estructura de los eritrocitos
Eritropoyesis
Destrucción de eritrocitos
 Mecanismo homeostático de los
eritrocitos
 Los glóbulos rojos se forman y se destruyen con
rapidez sorprendente
 Cada hora de adulto se forman unos 100 millones
de eritrocitos para restituir a un número igual
que se destruye durante este tiempo
 El mecanismo no se conoce, pero se sabe que se
acelera la producción de eritrocitos si disminuye
el número de los mismos de manera importante
o si aparece hipoxia tisular (deficiencia de
oxígeno)
 Se estimula el riñón para que aumente su
secreción de la hormona eritropoyetina, que
estimula a la médula ósea para que acelere su
producción hasta siete veces
 Mecanismo homeostático de los
eritrocitos
 Para poder llevar a cabo la homeostasis, la médula debe
funcionar adecuadamente: la sangre debe
proporcionarle cantidades suficientes de varias
sustancias: vitamina B12, hierro, aminoácidos, cobre y
cobalto.
 La mucosa gástrica debe proporcionar un factor
intrínseco necesario para la absorción de la vitamina
B12 o principio antianémico.
 Anemia perniciosa. Cuando la mucosa no produce el
factor intrínseco, la médula produce eritrocitos en
menor número, más voluminosos y frágiles.
 La anemia se produce siempre que el ritmo de formación
y destrucción de eritrocitos no esté equilibrado. Sea
disminución en formación o aumento en destrucción.

Anemia
 Valor hematócrito
 Es el porcentaje de hematíes en la sangre.
 En estado normal, el valor hematócrito en el
varón es de 47(+7, límite normal) y en la
mujer 42 (más/menos 5)
 Los individuos sanos que viven y trabajan a
grandes altitudes suelen tener cuentas
eritrocíticas y valores hematócritos
elevados. Este trastorno se denomina
policitemia fisiológica.
leucocitos
 Leucocitos granulosos
 Los neutrófilos se llaman así porque se tiñen con
colorantes neutros. Tienen gránulos pequeños y
numerosos y tienden a dar aspecto “áspero” al
citoplasma. Poseen de dos a cinco lóbulos, o
más, por lo cual son conocidos también como
leucocitos polimorfonucleares.
 Los eosinófilos son grandes y numerosos y se
tiñen de color anaranjado con colorantes ácidos
como eosina. Sus núcleos tienen dos lobulillos
ovales.
 Los basófilos tienen gránulos relativamente
grandes, pero escasos, que se tiñen de color
purpúreo obscuro. Sus núcleos tienen una forma
burda de S.

 Leucocitos no granulosos
Linfocitos


 Tienen un núcleo esférico relativamente

grande con indentación ligera en un lado,
rodeado por una capa delgada de citoplasma
homogéneo.


Monocitos


 Son los más grandes de todos los leucocitos.

 Tienen un núcleo en forma de riñón, rodeado
de cantidades abundantes de citoplasma de
color gris pálido azul de acero.
leucocitos
Funciones de los leucocitos
 Funciones leucocitos
 Los linfocitos desempeñan una función dominante
y vital para defender el cuerpo contra los
invasores microscópicos, en especial bacterias,
virus y hongos.
 Los eosinófilos son débiles y de motilidad
limitada. Destoxican proteínas y otros productos
dañinos que se acumulan cuando hay reacciones
alérgicas o lesión celular a causa de una
infección por parásitos como las uncinarias.
 Se puede obtener heparina, anticoagulante muy
activo, a partir de los gránulos de los basófilos.
 Previenen la coagulación intravascular.
 Formación de leucocitos
 Neutrófilos, basófilos, eosinófilos y algunos
linfocitos y monocitos, se originan, como los
eritrocitos, en la médula ósea.
 La mayor parte de los linfocitos y monocitos
se derivan de hemocitoblastos del tejido
linfático.
 El tejido mieloide y el linfático son los tejidos
hemopoyéticos o elaboradores de sangre.
 En ocasiones la médula amarilla adquiere
actividad y color rojo, debido a la necesidad
intensa y duradera para elaborar eritrocitos.

 Duración y vida media
 La vida media de los leucocitos no se conoce.
 Pruebas parecen indicar que los leucocitos
granulosos pueden vivir tres días o menos.
Otros sugieren que viven hasta doce.
 Algunos se destruyen probablemente por
fagocitosis, y algunos son destruidos por los
gérmenes.
 Existe una fracción importante de linfocitos
pequeños que tiene gran longevidad, de 100
a 200 días o más.
plaquetas
 Funciones de las plaquetas
 Desempeñan funciones muy importantes: la
homeostasia y la coagulación sanguínea.
 El término homeostasia se refiere a la detención del
flujo de sangre.
 En un lapso de 1 a 5 segundo después de una lesión de
un capilar sanguíneo, las plaquetas se adherirán a la
cubierta lesionada y entre sí para formar un tapón
plaquetario que detenga el flujo de sangre.
 PGE2 y tromboxanes (sustancias prostaglandínicas que
se encuentran en las plaquetas) se liberan y afectan
el flujo sanguíneo local ( por vasoconstricción) y la
agregación plaquetaria en el sitio lesionado. Si la
lesión es extensa, se activa el mecanismo de
coagulación.
 Función y vida media

 Se forman en la médula ósea roja, por
disgregación de células voluminosas
llamadas megacariocitos.
 Tienen vida muy breve.
 Aproximadamente su duración es de 10 días.
 Tipos o grupos sanguíneos
 Se refiere al tipo de antígenos existentes en la
membrana de los eritrocitos.
 Antígenos A, B y Rh son los más importantes.
 La sangre de cada persona pertenece a uno de los
grupos AB y , además, es Rh positiva o negativa.
 Tipos de sangre AB: tipo A, tipo B, tipo AB y tipo O.
 Rh positiva significa que hay antígeno Rh en los
eritrocitos de dicha sangre, y negativo que no hay.
 El plasma nunca contiene anticuerpos contra los
antígenos que se encuentran en sus propios
eritrocitos.
 Sólo puede haber anticuerpos anti Rh cuando ha habido
una transfusión de sangre Rh positiva a una persona
Rh negativa o por embarazo, si el esposo es Rh
positivo y el feto también.

 Tipos o grupos sanguíneos
 Los anticuerpos anti A, anti B y anti Rh son
aglutininas. Las aglutininas son substancias que
aglutinan las células, esto es, las hace que se
adhieran entre sí, formando acúmulos.
 El peligro de dar una transfusión de sangre
consiste en que los anticuerpos que hay en el
plasma de la persona que recibe la transfusión
pueden aglutinar los eritrocitos del donador,
tapando vasos sanguíneos vitales y producir la
muerte del receptor.
 La sangre tipo O se conoce como “ donador
universal”
 La sangre tipo AB se conoce como “receptor
universal”

 Plasma Sanguíneo
 Parte líquida de la sangre. Sangre total menos sus
células.
 Tiene color amarillento.
 Esta constituido por 90% de agua y 10% de solutos.
 La cantidad más importante de estos solutos son
proteínas de tres clases de compuestos: albúminas,
globulinas y fibrinógenos. Desempeñan papel
esencial en la conservación de la viscosidad de la
sangre, de su presión osmótica y de su volumen.
Papel esencial en la circulación normal.
 La síntesis de proteínas plasmáticas ocurre en células
hepáticas.
 Otros: substancias alimenticias( glucosa, a.a. y
lípidos), compuestos formados por el metabolismo
(urea, creatinina, ácido láctico), gases respiratorios
y substancias reguladoras (hormonas, enzimas, etc.).
 Coagulación sanguínea
 Su finalidad es ocluir los vasos rotos e impedir que se
pierda sangre en exceso.
 Acción rápida y eficaz cuando se necesita.
 Inicia con la aparición de una mancha áspera en la
pared del vaso sanguíneo. En un plazo de uno o dos
segundos, se adhieren grandes acúmulos de
plaquetas y libera sustancias. Algunas aceleran la
coagulación y otras producen la vasoconstricción.
 No pueden ocurrir a falta de iones de calcio y cierto
fosfolípidos, y convierten la protrombina en
trombina. La trombina (enzima) convierte al
fibrinógeno en fibrina(insoluble).
 Protrombina (inactiva)y fibrinógeno (soluble)son
elaboradas en el hígado y se encuentran en el
plasma.
 Coagulación sanguínea
 La fibrina aparece en la sangre como finos
filamentos que están entrelazados. Las
células sanguíneas son atrapadas en esta
redecilla, y como casi todas son eritrocitos,
tiene color rojo.
 El líquido amarillento pálido que queda
después de formarse se llama suero
sanguíneo.
 La sangre debe contener vitamina K,
absorbida hacia ésta desde el intestino. Se
requiere bilis.
Factores que se oponen a la
coagulación
Factores que aceleran la
coagulación
Factores que aceleran la
coagulación
Disolución del coágulo
Métodos clínicos para acelerar la
coagulación