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Complicaciones ulcus

peptico
 Perforacion
 Estenosis Pilorica
 Hemorragia Digestiva

-Ileo paralitico Exploracion: -Afectacion estado general -Postura antialgica -Contractura abdominal (“Vientre en tabla”) -Signos de irritacion peritoneal -Ausencia de matidez hepatica -Ileo paralitico Diagnostico: -CLINICO -Radiologia: Neumoperitoneo -Laboratorio Diagnostico Diferencial: Abdomen Agudo .Complicaciones ulcus peptico                PERFORACION Clinica: -Dolor -Nauseas frecuentes-vomitos escasos.

Complicacione ulcus peptico  PERFORACION-TRATAMIENTO: -MEDICO: Taylor(1956) -QUIRUGICO Ulcus Duodenal -Sutura + Epiploplastia -VT + Piloroplastia Ulcus Gastrico -Biopsia + Cierre simple -Reseccion: Billroth I-II .

Complicaciones ulcus peptico  PERFORACION: Abordarje Quirurgico  1-Shock/ inestabilidad hemodinamica  2-Largo tiempo de evolucion (Peritonitis-Absceso)  3-Patologia asociada grave  4-No evidencia de Enfermedad Ulcerosa previa  OPTAR POR CIERRE SIMPLE (Limpieza-lavado-Epiploplastia) .

Complicacionesulcus peptico  PERFORACION: Abordaje Quirurgico  Ulcus Duodenal (Tto. Definitivo)  Opciones: VT+Drenaje VT+ Antrectomia .

VS+Drenaje  GESTO MINIMO  (Biopsia de la Ulcera y cierre) .Complicaciones ulcus peptico  PERFORACION (Abordaje Quirurgico)  Ulcus Gastrico-Trto. Definitivo  Opciones .Gastrectomia-Billroth I .VT+Drenaje .

” NO BILIS” -Halitosis -Pirosis -Perdida de peso y deshidratacion    -Exploracion: -Signos generales -Peristaltismo de lucha -Bazuqueo gastrico .Complicaciones Ulcus Peptico  ESTENOSIS PILORICA     -Fisiopatologia: Alcalosis Metabolica -Hipocaliemia -Hiponatremia -Hipocloremia         -Cuadro Clinico:-Hª Ulcerosa antigua -Antecedente de Perforacion -Saciedad precoz -Incremento dolor ulceroso -Vomitos.

Tratamiento:-Medico -QUIRURGICO VT+Drenaje:Piloroplastia  Gastroenteroanastomosis Reseccion:   Billroth I Billroth II .Complicaciones Ulcus Peptico  ESTENOSIS PILORICA     -Diagnostico:-Clinico -Sondaje gastrico -Radilogia -Endoscopia-Biopsia   .

Complicaciones Ulcus Peptico  HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA  Indicaciones Quirurgicas Fracaso medidas conservadoras .Hemorragia persistente .Hemorragia recidivante -En el mismo ingreso -Reingreso por HDA -Hemorragia masiva -Inestabilidad hemodinamica .

QUIRURGICO : ULCERA DUODENAL 1º-Duodenotomia y control de la hemorragia.Complicaciones Ulcus Peptico HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA T.    .con paciente estable:VT+Antrectomia.  -Opcion: VT+Piloroplastia.  2ºProcedimiento de reduccion de acido  -De eleccion.

Complicaciones Ulcus Peptico  HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA  Tº QUIRURGICO:ULCUS GASTRICO  1º Gastrotomia y control de la hemorragia  2º Procedimiento de reduccion de acido:  -Paciente estable:Gastrectomia B I  -Paciente inestable:  Biopsia+Vagotomia+Drenaje .