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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

ESCUELA
DE ESTOMATOLOGÍA
SALUD

TUMORES
ODONTOGÉNICOS Y
NO ODONTOGÉNICOS
Docente: Mg. Cd. Antonio A. Durand
Vasquez

MEDICINA
Alumnas:
ESTOMATOLÓGICA
I
DIAZ PIZARRO JULIANA
CURSO:

FUSTER CUBAS

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Definición:
 Tumor

es cualquier alteración de los
tejidos que produzca un aumento de
volumen. Es un agrandamiento
anormal de una parte del cuerpo, que
aparece, por tanto, hinchada o
distendida.

 Tumores

Odontógenicos son T. que
se originan a partir de los tejidos
asociados al desarrollo de los dientes.

Clasificación según tipo de
tejido que le da origen:

Ameloblastoma

T. O.
Adenomatoide

Ameloblastoma
metastatizante

Carcinoma
ameloblástico

Carcinoma
Odontógeno.

Carcinoma
intraoseo

CARACTERÍSTICA

BENIGNO

MALIGNO

Tasa de crecimiento

Lenta; puede
interrumpirse o
retroceder

Frecuentemente Rápida,
autónoma; generalmente
no interrumpe o
retrocede

Tipo de crecimiento

Se expande y desplaza

Invade, destruye y
reemplaza

Metástasis

No

Efecto en la salud

Generalmente no
ocasiona la muerte

Puede ocasionar la
muerte si no se
diagnostica y suministra
tratamiento

Estado general

No compromete.  Es
siempre una enfermedad
local

Si compromete. Es local en
la primera fase o inicial y
después se generaliza.

Casi nunca

Habitual

Dolor

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AMELOBLASTOMA

Origen: Tej. del esmalte

Frecuencia:1 % les tum y quist maxilares

Edad y localización: mand, - 40 años

Radiología: P. jabón, unilocular, sólido.

Tratamiento: 1 cm de margen

Evolución:10-50% recidivas

Clínica:


Se expande sin romper tegumentos externos
Abulta lámina interna mandibular
Existe cápsula en el 50 % de los casos

Asociado a infecciones latentes y dificultad de erupción del 3º
molar.

AMELOBLASTOMA
 Subtipos

clínicos:

Poliquistíco

Localmente
agresivo ya que
puede causar
deformidades

Uniquístico

Asociado a un quiste
dentígeno,
generalmente del
tercer molar

Periférico

Poco frecuente,
aparece en la encía
como un nódulo de
0,5 a 2 cm.

Tumor Odontogénico
Adenomatoide (TOA)

Origen: Tej. del esmalte

Frecuencia:

2,9 a 6,8 %

< sexo femenino

Edad : de 10 a 30 años

Radiología:
 Imagen radiolúcida, a veces existen calcificaciones.
 Tamaño 1-3 cm

71 % asociado a diente y es la causa de que el diente
no haga erupción

Clínica:
Tumefacción en zona anterior del max sup
No invasivo. Crecimiento lento
A veces doloroso.
No reabsorción radicular, pero sí desplazamiento
dental




Visión oclusal muestra aumento de volumen en paladar, persistencia
del canino temporal (pieza 6.3) y malposición 
del segundo premolar (pieza 2.5)

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FIBROMA ODONTÓGENO
 Frecuencia: 2,3 a 4,5 %
PERIFERICO

Es una lesion extra osea

Procede de epitelio
gingival o residuos de la
lamina dental

Puede presentar una
coloracion similara los
tejidos subyacentes,
superficies eritematosas,
no suele existir
alteracion radiografica
del hueso

FIBROMA ODONTÓGENO
 Frecuencia: 2,3 a 4,5 %
CENTRAL

Poco frecuente

Asintomatica
localizadas
generamente en la
mandibula.

Estas lesiones
provocan un defecto
radiolucido sobre el
hueso (circunscrita,
unilateral, rara vez
multilocular)

MIXOMA ODONTOGÉNICO O
MIXOFIBROMA

Lesión intraósea, poco frecuente, de
comportamiento local agresivo.

Suelen ser tumefacciones indoloras de
crecimiento lento que desplazan dientes.

Edad: 2-4 década de la vida

Localización: Mol-mand

Radiologia:
Imagen mixta
multilocular (“burbujas de
jabón” o “panal de
abejas”).

MIXOMA ODONTOGÉNICO O
MIXOFIBROMA

Tratamiento : Debido a su consistencia
gelatinosa y para evitar dañar su
integridad, se debe extirpar en bloque
(con hueso sano en la periferia del
tumor), de no ser así será muy
recidivante.

Cementoblastoma

Neoplasia benigna del tejido analogo al cemento
(cementoblastos) y produce expansion de las
tablas corticales y dolor.

Edad: pacientes de 2da y 3ra decada, y un pico de
intensidad 19 años.

Tratamiento: Enucleación del tumor y exodoncia
del diente (ya que esta lesión esta encapsulada) .
No recidivas.

Cementoblastoma

Clínica  Asimetría, Dolor (61%). Aparecen en
su totalidad en area molar/premolar con
lesiones adheridas al tercio apical de una de las
raíces.

Radiología  Les redondeada, zona ext
radiolúcida, resto opaca.

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Fibroma
ameloblastico
circunscrita
que se localiza

Lesión
molares no erupcionados.

sobre los

Sus componentes epitelial y mesenquimal forman
parte del proceso neoplasico, crecimiento lento.

Edad: mas frecuente en pacientes de 14 años a
40 años

Radiologicamente: se observa imagen
radiolucida uniloculares o multiloculares que
estan provistas de cortical y varian de tamaño.

Odontoma

Son
los
tumores
odontogénicos
más
frecuentes llegando a representar cerca del
70% de los casos.

Compuesto
o
complejo.
Hamartoma
compuesto de dentina, esmalte y cemento

Aumento de volumen con desplazamiento
dental o dientes retenidos

Localización:
 Complejo (zona posterior)
 Compuesto (zona anterior)

Luego de su extirpación
presentan recidiva.

quirúrgica,

no


Odontoma
Localización:
zona anterior
compuesto
Radiología: se observan como múltiples
estructuras radiopacas que recuerdan dientes en
miniatura.


Odontoma
complejo
Localización:
zona posterior
Radiología: se ven como una masa sólida
radiopaca.

Fibroodontoma
Ameloblastico

Masa expansiva en pacientes jóvenes que contiene
los componentes del fibroma ameloblastico y el
odontoma complejo (combinados)

Se observan en la 1ra y 2da década de vida,
localiza en las
aéreas
posteriores de
mandíbula, aparece como una tumefacción
desarrollo lento en el área de un diente
erupcionado.

Es necesaria una enucleación cuidadosa por su
posibilidad de recidiva si queda tejido lesional

se
la
de
no

Radiología: lesion mixta radiolucida y radiopaca grande
unilocular y bien circunscrita.

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Ameloblastoma
metastatizante
 Lesión
muy
poco
frecuente
(MALIGNO)
histopatológicamente
es
análoga

que
al
ameloblastoma común, sin embargo hace
metástasis distantes, siendo el pulmón el órgano
más afectado. Son muy recidivantes y van a
requerir de múltiples procedimientos quirúrgicos
para su total eliminación.

Carcinoma
diferencia
del ameloblastoma metastatizante,
Ameloblástico

A
esta lesión sí presenta histológicamente células
ameloblásticas con rasgos de atipicidad, siendo el
resto de su histología análoga a la del
ameloblastoma común. La resección quirúrgica
debe ser más agresiva que en el caso del
ameloblastoma.

Se observa lesión sólida que ocupa parte posterior de
cuerpo mandibular y rama ascendente mandibular con
expansión y perforación de corticales

Carcinoma
 Lesión intraosea agresiva y destructiva
Odontógeno
mandibula o el maxilar.

de la

Radiograficamente
se
observa
imagen
radiolucida difusa en forma de “panal de abejas”

La estructuras epiteliales suelen estar rodeadas
por zonas de tejido conjuntivo mixomatoso.

Es dificil de curar porque es muy infiltrante y
tiene una tasa de recidiva alta.

Carcinoma Intraoseo
Primario
 Carcinoma de celulas
planas en la mandibula

o

maxilar.

Se comporta como cualquier otro proceso maligno
intraoseo destruyendo grandes areas de huesos
reabsorviendo
las raices de los dientes, invade
troncos nerviosos y metastizando en la region y a
organos distantes.

En muchos carcinomas intraoseos puede encontrandose
evidencia de su generación a partir de un quiste
dentigeno.

Suele ser agresivo y a menudo requiere diseccion del
cuello para la eliminacion de ganglios linfaticos
,radioterapia y/o quimioterapias

TUMORES NO
ODONTOGENICOS
Lesiones originadas en los maxilares, en relación con
los dientes pero sin vinculaciones etiológicas ni
histogénicas con los mismos
 Se trata de lesiones de patogenia desconocida o
controvertida, en ocasiones se duda sobre si son o no
verdaderos tumores, a excepción de los tumores
malignos.

CLASIFICACIÓN:

TUMORES NO ODONTOGENOS BENIGNOS

Fibroma Osificante

Displasia Fibrosa

Osteoblastoma

Osteoma

Condroma

Granuloma Central Células Gigantes

Hemangioma Del Hueso

Torus

TUMORES NO ODONTOGENOS MALIGNOS

Sarcoma

Osteosarcoma

Condrosarcoma

Fibrosarcoma

Mieloma

Linfomas

Linfoma De Hodkin

Linfoma burkitt






Crece lentamente con un ritmo mucho menos rápido que
el tumor maligno (cáncer)
Se desarrolla en sentido expansivo y no infiltrativo
No se reproduce a distancia. No metástasis
No recidiva después de la extirpación quirúrgica total.
No compromete al estado general del paciente
Debido a estas características, el tumor benigno es
siempre una enfermedad local, mientras que el tumor
maligno es local en la primera fase o inicial y después se
generaliza.
Sin embargo, en ciertos estados y por la acción de
algunas influencias, el tumor benigno puede volverse
maligno.

FIBROMA OSIFICANTE

Lesión expansible, crecimiento lento,
lesión asintomatica

Origen células indiferenciadas del
ligamento periodontal.

3ra y 4ta década de vida

Prevalencia en mujeres

Aparecen en ambos maxilares en las
regiones cercanas a los dientes

Expansión y adelgazamiento de las placas
corticales bucal y lingual

FIBROMA OSIFICANTE
RADIOLOGIA

Bordes bien delimitados

Inicio lesión es RL

Con el tiempo son lesiones mixtas RL
- RO, por depósito de material
calcificado.

Desplazamiento radicular

Encapsulación del tumor

Uniloculares o multiloculares

DISPLASIA FIBROSA

CARACTERISTICAS CLINICAS:

Indolora, crecimiento lento y
progresivo produce asimetria
facial

1ra o 2da década de vida

> Frecuencia en mandíbula,
tumefacción unilateral

Expansión de la placa
cortical bucal

Maloclusión e interferencia
con el patrón de erupción
normal

DISPLASIA FIBROSA
RADIOLOGIA

Variable (lesión inicia RL
hasta convertirse en una
masa densa RO o mixta)

Uniloculares o
multiloculares

Bordes mal definidos

OSTEOBLASTOMA

ETIOLOGIA :DESCONOCIDA

CARACTERISTICAS

Lesión benigna de
crecimiento rápido Puede
causar dolor

Ambos maxilares


2da década de vida
PREVALENCIA EN HOMBRES

RADIOLOGIA

Bordes bien delimitados

Bien delimitada, con
patrones RL y RO

Lesiones mayores de 2
cm de diámetro

Ovalados o redondos con
forma de nido

OSTEOMA OSTEOIDE

Edad: 2a-3a. década.
Generalmente antes de los 25
años -Hombres.

Localización: Más común en
fémur y tibia.

Raro en maxilares.

Dolor nocturno ,

Mide 0.5 a 2 cm-

A la palpación sensación de
cascara de huevo

OSTEOMA OSTEOIDE

RADIOLOGIA

zonas radiopacas,
difusas
irregulares,
rodeadas por una
banda radiolucida
 Menor a 2 cm.
 Si es mayor a 2
cm. se habla de
osteoblastoma
benigno.

CONDROMA

CARACTERISTICAS :

Tumefacción dolorosa de
evolución lenta.

Expansión gradual, rara vez
ulcera la mucosa.

Origen: Tabique nasal y senos
etmoidales .

Maxilar superior (región
anterior)

• Mandíbula (cuerpo
mandibular, sínfisis, apófisis
coronoides y cóndilo)

Ambos sexos

Antes de los 50 años

CONDROMA
RADIOLOGIA

Área RL irregular

Focos de calcificación en la lesión
RL

Resorción
adyacentes

de

raíces

de

dientes

GRANULOMA CENTRAL CÉLULAS
GIGANTES

Idiopática – Desconocida(Teorías)

Reacción reparadora a una hemorragia o inflamación dentro del hueso.

Relacionada con el tumor de células gigantes de huesos largos (neoplasia).

Afecta niños y adultos jóvenes, antes de los 30 años

> Frecuencia en mujeres

> Frecuencia mandíbula (zona de premolares)

Expansión dolorosa, las placas corticales
se adelgazan sin perforación

GRANULOMA CENTRAL CÉLULAS
GIGANTES
RADIOLOGIA

Lesión

RL

multilocular o menos
frecuente unilocular

Bordes

bien

delimitados

con

margen ondulado

HEMANGIOMA DEL HUESO

Malformaciones intraoseas que consisten
en la proliferación de vasos sanguíneos

Idiopática(algunas son neoplasias y otras
por trauma).

Expansión, crecimiento lento

> Frecuente en mandíbula región
posterior

> Frecuente en mujeres

Provoca parestesia o dolor, y movilidad
dental

Caracteiza color azulado

HEMANGIOMA DEL HUESO
RADIOLOGIA

Área

RL

multilocular

con

apariencia - característica de
burbujas de jabón

Área RL donde las trabéculas
óseas se irradian desde el
centro del defecto y generan
loculaciones angulares

RL similares a quistes (menos
frecuente)

Torus

EDAD: Se presenta a
cualquier edad (edad
promedio 30-40 años), pero
es raro en niños.

LOCALIZACION: linea
media del paladar duro, con
formas diversas (planos,
fusiformes, nodulares
,lobulada ).

Uni o bilateral

Bien circunscrito

Asintomático

Epitelio delgado ,tamaño
variado

Torus aplanado

Torus mandibular

Densidad radiopaca.

Limites definidos .

Protuberancia Radiopaca.
Homogénea y nudosa en la
superficie lingual. Se
superpone a las raíces de
los Premolares, algunas
veces a incisivos y caninos.
El limite entre el torus y
el hueso parece que fuera
el mismo.

En los maxilares se presentan también neoplasias
malignas cuyo origen no es del aparato
odontogénico, sino en otras células embrionarias o
más diferenciadas que se encuentran en las
estructuras óseas, médula, periostio, vasos y
nervios.

SARCOMA

Se origina en un tejido conjuntivo, como
pueden ser hueso, cartílago, grasa,
músculo, vasos sanguíneos, u otros.

Da huesos largos, 9% esqueleto facial
predomina afección en la mandíbula.

Infeccion VIH

MACULA COLOR CAFÉ PROGRESA
HASTA LESION PAPULAR
ESPECIALMENTE PALADAR DURO ,
ENCIAS Y DORSO LINGUAL

Dolor intenso y tumefacción

RADIOGRAFICAMENTE

aprecia expansión y aumento de la
densidad de la cortical , destrucción
moteada del hueso , diferentes grados
de endurecimiento periostico

osteosarcoma

Etiología desconocida

es el tumor maligno más común.

se da fémur y tibia;y en los maxilares
.

Afecta mas a varones hasta 25 años
de edad

Deformidad facial , dolor dental
,desplazamiento y perdida dental
,incremento masivo del espacio
periodontal .

dolor y tumefacción del hueso
afectado que no cura con
tratamientos médicos rutinarios,

La palpación puede ser dolorosa. La
mucosa enrojecida manifiesta en
ocasiones un retículo venoso

Las radiografías del
tumor primario suelen
mostrar una gran masa
destructiva, y blástica a
la vez, cuyos bordes
están infiltrados por el
tumor.
Ensanchamiento
simétrico de la
membranas
periodontales entre uno
o varios dientes
Imagen en rayos de sol,
zona central radiopaca

Condrosarcoma
Su etiología no está clara, neoplasia
maligna derivada de condroblastos
que producen matriz cartilagínea.
es

la segunda neoplasia ósea más
frecuente de los tumores óseos
primarios
Afecta

adultos de ambos sexos
entre 30y 60 años.
oEl

60 % de los casos se encuentran
en la parte anterior de los maxilares.
Algunas de sus características son:
oDolor
oTumoracion
oAflojamiento

de los dientes

 las

lesiones
muestran
característica
s de
malignidad
consistentes
en un proceso
radiolúcido,
localmente
destructivo,
extensión a
tejidos blando

FIBROSARCOMA

es uno de los más frecuentes
tumores malignos de tejidos
blandos

PREDILECCION AMBOS SEXOS

10 hasta los 60años etiología,
se ha observado asociación con
algunos desórdenes genéticos.

El dolor es el síntoma más
frecuente

aumento de volumen ocurre
uno a dos mese DESPUES DE
QUE APAARECIO EL DOLOR

MIELOMA

Tipo de cáncer de la
medula ósea, en el que
existe una proliferación
anormal de plasmoides.

LINFOMAS

Es un cáncer que se origina en los
linfocitos del sistema inmune y se
presenta como un tumor sólido de células
linfoides.

LINFOMA NO HODGKIN
TUMOR ULCEROSO Y MUY
DOLOROSO
PREDILECCION POR MUCOSA
PALATINA Y ENCIA

LINFOMA DE BURKITT
Origen : Virus del EpsteinBarr.
presente en niños del África
ecuatorial.
se presenta con mayor
frecuencia entre los 3 y 8
años de edad.
varones son mas afectados
ASPECTO CLÍNICO
por la presencia simultánea
de múltiples tumores y
afecta a distintas partes del
organismo
Los maxilares constituyen la
localización más común,
aunque también pueden
aparecer en las glándulas
salivales.

Presenta movilidad, pérdida de dientes,
tumefacción, crecimiento rápido y
destrucción de la tabla cortical.