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DEFINICIN
CARACTERISTICAS FISICAS
Crecimiento corporal.
Cambian las formas y dimensiones corporales.
Aumento de la masa y de la fuerza muscular.
Aumento de la capacidad de transportacin de
oxigeno.
Maduracin de los rganos sexuales con
aparicin de caracteres sexuales secundarios y
se inicia la capacidad reproductiva.
ASPECTOS PSICOLOGICOS
PERIODOS DE LA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA TEMPRANA
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
ADOLESCENCIA TARDIA
ADOLESCENCIA TEMPRANA
ADOLESCENCIA TEMPRANA
ADOLESCENCIA TEMPRANA
ADOLESCENCIA TEMPRANA
ADOLESCENCIA TEMPRANA
ADOLESCENCIA TEMPRANA
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
ADOLESCENCIA TARDIA
ADOLESENCIA TARDIA
DESARROLLO PUBERAL
PUBERTAD
FISIOLOGA DE LA PUBERTAD
Ontogenia de la funcin del eje HHG
FISIOLOGA DE LA PUBERTAD
Comienzo de la funcin del eje HHG
El mecanismo disparador primario que inicia la
activacin del eje hipotlamo-hipfiso-gonadal en la
pubertad es todava hipottico.
FISIOLOGA DE LA PUBERTAD
Dnde se producen los cambios que inician el
desarrollo puberal ?
FISIOLOGA DE LA PUBERTAD
Mecanismo(s) subyacente(s) en la activacin
puberal del eje HHG
FISIOLOGA DE LA PUBERTAD
Mecanismo(s) subyacente(s) en la activacin puberal del
eje HHG
FISIOLOGA DE LA PUBERTAD
Eje Hipotlamo-Hipfiso-Gonadal(HHG)
Este ritmo ultradiano es necesario para la funcin normal del eje HHG
en ambos sexos.
CAMBIOS HORMONALES EN LA
PUBERTAD
Hormona liberadora de gonadotrofinas
Gonadotrofinas
Esteroides adrenales
Desarrollo del ovario
Desarrollo del testculo
Rol de GH, IGF-I e Insulina
Leptina
CAMBIOS HORMONALES
Hormona liberadora de gonadotrofinas
CAMBIOS HORMONALES
Gonadotrofinas
CAMBIOS HORMONALES
Gonadotrofinas
CAMBIOS HORMONALES
Esteroides Adrenales
INSULINA EN LA PUBERTAD
LEPTINA
Hormona peptdica.
CRONOLOGA DE LA PUBERTAD
Nias
CRONOLOGA DE LA PUBERTAD
Varones
G1 Prepuberal.
ESTADIOS PUBERALES
(TANNER) MUJER
ESTADIOS PUBERALES
(TANNER) MUJER
DESARROLLO OVRICO
MENARCA
OVULACIN
DESARROLLO DE CARACTERES
SEXUALES EN EL VARON
VELLO PUBIANO
VARONES
Grado 4: Las caractersticas del vello son del tipo adulto pero la
superficie cubierta es todava menor que en el adulto . No hay
extensin a la superficie medial de los muslos.
(TANNER) VARONES
Pubertad
Desarrollo Sexual Secundario en Varones
La cintica del crecimiento aumenta desde la pubertad temprana.
La mxima velocidad de crecimiento es alcanzada alrededor de los 14
a 15 aos de edad.
Los testculos aumentan de tamao principalmente a expensas de los
tbulos seminferos.
Las clulas intersticiales (Leydig) se desarrollan, y aumentan la
sntesis y secrecin de testosterona.
Un volumen testicular de 4 ml y un aumento progresivo de los
pliegues y pigmentacin escrotales constituyen los primeros signos de
pubertad.
DESARROLLO TESTICULAR
CRECIMIENTO EN LA PUBERTAD
El crecimiento puberal pasa por tres etapas:
CAMBIOS EN LA COMPOSICION
CORPORAL
EDAD SEA
TRABAJO PRACTICO
CASO N 1
Nia de 8 aos de edad cronolgica que consulta por
dolor de pecho y aparicin de un ndulo retroareolar.
Al examen se palpa ndulo de 1 cm retroareolar
derecho, doloroso, sin otros signos de flogosis, no
tiene vello pubiano, y la talla esta ms bien alta si la
comparamos con nias de la edad que no tienen
ndulo.
Cual es el diagnstico ms probable ?
PARA REPASAR:
La edad de inicio de desarrollo mamario es
normal entre los 8 y 13 aos.
El crecimiento mamario por lo general el
primer evento puberal en las nias y puede ser
unilateral al inicio.
Las nias hacen el estirn puberal al inicio de
la pubertad.
CASO N 2:
Padre que consulta con su nio de 10 aos muy
afligido por falta de crecimiento del pene comparado
con sus pares.
Al examen: talla en percentilo 10 (rango gentico en
P 50 -75) testculo prepuberales, pene de 3,5 cm, sin
vello pubiano ni otro caracter sexual secundario.
En que piensan?
PARA RECORDAR:
La edad normal de inicio puberal en el varn es
entre los 9 y 14 aos.
El primer evento puberal es el crecimiento
testicular, luego en estadios ms avanzados
acompaa el crecimiento del pene.
El estirn puberal es un evento tardo en el
desarrollo del varn (aproximadamente en Tanner
III).
CASO N3:
Varon de 13 aos que presenta al examen fsico:
Testiculos de 6 ml
Pene de 6 cm de longitud, no engrosado.
Vello pubiano spero, rizado, escaso en pubis.
A que estadio puberal corresponde?
ESTADIOS DE
TANNER EN EL
VARON
CASO N 4
Mujer de 12 aos que presenta al examen fsico.
Mama que sobrepasa la areola sin diferencia entre esta
y el resto de la mama.
Vello pubiano a nivel de labios mayores y en monte de
venus escaso.
A que estadio de Tanner corresponde?
Estadios de
Tanner en la
mujer
Caso n 5
Paciente de 10 aos de edad con talla alta (PC
97) que al examen fsico presenta pene largo de
8cm y engrosado, vello pubiano oscuro rizado
que se extiende a pubis y ambos testculos de
2ml
En que piensan?
Recordar:
CASO N 6
Una madre consulta con su hija porque en los ltimos
meses ya no habla tanto con ella, prefiere ir con sus
compaeras y cuando se refiere a si misma lo hace con muy
baja autoestima y cierto grado de disconfort con su imagen.
Al examen presenta un estadio puberal en Tanner II, una
posicin xiftica pero sin alteracin de la columna y no
quiere hablar.
RECORDAR