Anemia Nutricional, un

problema nacional:
Intervenciones
para su prevención y control

LIC. NARDA TAPIA Y GONZALES

¿Qué es
anemia?

y <13 g/dL para varones adultos) . para mujeres embarazadas y niños de 6 meses a 5 años de edad.• Es un indicador de menor cantidad de glóbulos rojos • Se mide por la cantidad de hemoglobina en la sangre • Es la concentración de hemoglobina más baja que el valor límite determinado por la Organización Mundial de la Salud (<11 g/dL. <12 g/dL para mujeres no embarazadas.

Cantidad de glóbulos rojos Normal Anemi a .

como: hígado. Carnes de aves. pescado. . carnes rojas. bazo. especialmente carnes oscuras .Diversificación dietaria. Coma alimentos de origen animal todos los días. sangrecita.

CONTENIDO DE HIERRO EN ALIMENTOS .

ya que se absorbe como metal o porfirina intacta. .BIODISPONIBILIDAD DEL HIERRO ALIMENTO ABSORCION (%) Leche Materna 50 Sangrecita 25 Carne de vaca 20 Hígado 15 Pollo 12 Pescado 10 Cereales 3 Espinaca 2 El hierro heme es altamente biodisponible.

2 mg Fe Pescado 4.4 mg Fe Corazón de Res 0.2 mg Fe Bofé 1.4 mg Fe Bazo de Res 7.CONTENIDO DE HIERRO EN 2 CUCHARADAS DE ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL Alimentos Requerimiento 2 cucharadas % del (25 gr aprox) Sangre de Pollo 7.6 mg Fe Hígado de Cerdo 1.6 mg Fe Pulmón de Carnero 1.6 mg Fe Hígado de Res 1.4 mg Fe Hígado de Pollo 2.9 mg Fe 74% 72% 44% 22% 16% 16% 16% 16% 14% 9% El niño o niña menor de 2 años requiere 10 mg de hierro al día .6 mg Fe Hígado de Carnero 1.

basado en la II Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de los EE UU(NHANES II).Prevalencia proyectada de la deficiencia de hierro basada en la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro Si la prevalencia de anemia es mayor 40% toda la población tiene deficiencia de hierro Fuente: Yip R. . (84). y Pizarro et al.

2001 .0 36 Mujeres no gestantes > 15 a 12 36 Mujeres Gestantes 11 33 Varones mayores de 15 años 13 39 Niños 6 m a 59 meses Fuente: OMS/UNICEF/ONU.Valores de hemoglobina para definir anemia en grupos poblacionales Grupo de edad Hemoglobina menor de g/dl Hematocrito menor de 11 33 Niños de 5 a 11 años 11.5 34 Niños de 12 a 14 años 12.

Ajustes en concentración de hemoglobina en función de la altitud Altitud (metros) Hemoglobina (g/dL) Incremento de Hematocrito < 1000 0 0 1000 0.7 8.5 1500 0.3 4.2 0.0 Fuente: OMS/UNICEF/ONU.5 2000 0. 2001 .9 6.5 4000 3.0 3000 1.5 11.5 1.5 14.0 3500 2.5 2500 1.8 2.0 4500 4.

9 g/dl .0-10.0-9.0 g/dl Anemia moderada: 7.9 g/dl Anemia leve: 10.PUNTOS DE CORTE PARA DETERMINAR ANEMIA: Tipo de Anemia Punto de Corte Anemia severa: < 7.

CAUSAS DE ANEMIA Deficiencia de hierro (50%80%) Enfermedades infecciosas que causan inflamación o pérdida de sangre Deficiencia de otros micronutrientes: folatos. B-12 y vit A .

Factores contribuyentes Deficiencia de Hierro en niños y mujeres Deficiencia de Hierro Absorción de Fe inadecuada Pocos facilitadores de absorción Baja ingesta Fe Patrones dietéticos Costo/disponibilidad de alimentos ricos en Fe Prácticas culturales tradicionales Aumento de las demandas de Hierro Niños y Niñas Mujeres Bajas reservas de Fe al nacer Baja reserva Fe de la madre Bajo peso al nacer Ligadura cordón umbilical Periodos de crecimiento rápido Pérdidas de Fe menstruales DIU Mayores Pérdidas Necesidades Fe en el embarazo Multiparidad Uncinarias Schistosomiasis Bajo acceso a los servicios de salud Periodo intergenésico corto Pobre saneamiento ambiental e higiene .

 2004 .1 Campinas Jan.CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA EN NIÑOS y NIÑAS PEQUEÑOS • Disminución de la velocidad de crecimiento • Alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida de los neutrófilos • Alteraciones conductuales y del desarrollo mental y motor • Velocidad de conducción más lenta de los sistemas sensoriales auditivo y visual • Alteraciones funcionales e histológicas del tubo digestivo • Falla en la movilización de la vitamina A hepática • Resistencia disminuida a las infecciones Rev./Mar. Nutr. vol.17 no.

Prematuridad (Posible).Consecuencias de la anemia Deficiencia de hierro Tejidos. . órganos Anemia severa Capacidad física disminuida Desarrollo psicomotor del niño Mortalidad infantil Mortalidad materna Mortalidad perinatal Otras causas Estado inmunológico y morbilidad por infecciones (Posible).

Ventanas de Oportunidad “momento más propicio para alcanzar un mejor potencial en las diferentes áreas ” .

Niños con bajo peso al nacer. Mayor riesgo de parto prematuro Mayor riesgo de muerte por hemorragia al momento del parto. . Mayor morbimortalidad perinatal.CONSECUENCIAS EN GESTANTES Retardo del crecimiento intrauterino.

¿QUE PORCENTAJE DE NUESTRA POBLACION ESTA AFECTADA DE ANEMIA? .

Clasificación de la anemia como problema de salud pública en poblaciones (sobre la incidencia calculada de niveles de hemoglobina o hematocrito) Categoría de la trascendencia en salud pública Prevalencia de anemia % Severa > 40 Moderada 20.0 – 39.9 Normal < 4. and Control. Prevention.9 Leve 5.9 UNICEF/(UNU/WHO. 2000 .A guide for programme managers. Iron DeficiencyAnaemia Assessment.0 – 19.

1977. 1984. 1990. FAO.Estrategias para combatir la deficiencia de Micronutrientes Medidas complementarias INACG. 1993 . 1993 FAO/OMS 1992.

Biodisponibilidad Fe Adecuada cantidad y Variedad de alimentos +alimentos de origen animal Alimentación complementaria + suplementos Practicas de salud e Higiene Actividad física Lactancia materna exclusiva 6 meses EDUCACION para mejorar estilos de vida y prácticas de alimentación Modifica .

SESIONES DEMOSTRATIVAS DE ALIMENTACION VISITA DOMICILIARIA (Consejeria Nutricional en Hogar) ATENCION INTEGRAL EN SALUD Y NUTRICION DEL NIÑO (Consejeria Nutricional) .

Dreyfus MD. ◦ Grupos objetivos focalizados por mayor riesgo :  Infantes de bajo peso al nacimiento  Infantes 6-36 meses de edad  Mujeres en edad fértil (desde la adolescencia)  Embarazadas y mujeres en período de lactancia  Adultos mayores Iron Deficiency and Strategies for its Control. incremento de la hemoglobina y de las reservas corporales.. 1993. R. . Stoltzfus. . 1998. Guidelines for the use of iron supplements to prevent and treat iron deficiency anemia. INACG/ WHO/UNICEF. ◦ Tiene una doble importancia:  impacto en corto plazo  focalización de la población objetivo ◦ Esta intervención puede asegurar un balance positivo de hierro. Stoltzfus RJ.LA SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO ◦ Es el aporte de hierro bajo forma medicamentosa.

etc. así así como como la la utilizada utilizada en en la la fabricación fabricación de de productos productos de de panadería. que que se se destine destine al al consumo consumo humano humano en en el el territorio territorio nacional nacional .Toda la población Ley Ley Nº Nº 28314 28314 de de fortificación fortificación obligatoria obligatoria de de la la harina harina de de trigo trigo Se Se aplica aplica a a la la harina harina de de trigo trigo de de producción producción nacional.. importada importada o o donada. pastas. pastas. etc. galletería. Enriquecido lacteo en programas escolares. panadería. nacional. Y vaso de leche … pero no son efectivos en reducir anemia… . A Grupos de riesgo Alimentos fortificados para grupos específicos Administrados en los programas sociales: : Papillas para niños de 6 a 36 meses. Comprende Comprende la la harina harina de de trigo trigo de de venta venta directa. pastelería pastelería galletería. directa. donada.

CUAL ES LA META? Que todos los niños y niñas en el Perú alcancen su mayor potencial de desarrollo humano en su Primera Infancia : Físicamente sanos Mentalmente alertas Emocionalmente seguros Socialmente competentes Intelectualmente lúcidos .

com . Lic. Narda Narda Tapia Tapia yy Gonzales Gonzales Naya_40@hotmail.La riqueza de una región se mide por las capacidades de su gente EL ÉXITO DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DEPENDE DE TI Gracias Lic.com Naya_40@hotmail.