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Cncer

Bucal

O Cncer
umadoena originadadodescontrolenocrescimento
dasclulas;
Ocncercausadopormutaoouativaoanormalde
genes,geralmentenafasededuplicaodaclula.
As clulas passam a se multiplicar muito rapidamente,
podendo invadir rgos e produzir metstases
(reproduoemlocaisdistantesdoseulocaldeorigem);

O Cncer
Asclulascancerosasnoobedecemaosmecanismos
biolgicosnormais.
Neoplasiascomcrescimentomuitorpido,agressivoe
incontrolvelleso maligna.
Neoplasias com crescimento lento e bem delimitado,
encapsulado, com clulas bem estruturadas que no
invademotecidoadjacenteleso benigna.

O Cncer
Existemmaisde100tiposdecnceres.
Carcinoma: tumores que iniciam em clulas epiteliais
(peleemucosas).
Sarcoma: tumores que iniciam em clulas conjuntivas
(ossos,msculos,ligamentosecartilagens).

O Cncer Bucal
um tipo de cncer que geralmente ocorre nos lbios, dentro da boca
(mucosa bucal, gengivas, palato, lngua, assoalho e osso alveolar), na
parteposteriordagarganta,nasamgdalasenasglndulassalivares.

palato duro
(cu da boca)
mucosa jugal
(bochechas)

Lngua
(principalmente as bordas)
assoalho

Lbio inferior

Epidemiologia do Cncer Bucal


Em todo o mundo as neoplasias malignas da boca e
faringe constituem o quinto cncer mais comum nos
homenseostimonasmulheres.
Maisde80%dasneoplasiasmalignasnaregioorofacial
socarcinomasdeclulasescamosasdamucosabucal,
lnguaelbio.
A maioria das restantes se desenvolve nas glndulas
salivaresounosossosmaxilares.

Epidemiologia do Cncer Bucal


Segundo o INCA, em 2009 faleceram 5.136 homens e
1.394mulheresdevidoaocncerbucal.

A incidncia deste tem como principais fatores de risco o


tabagismo,aingestodebebidasalcolicaseaexposio
solar.

No Brasil, o cncer da boca apresentou estimativas de,


aproximadamente,15milnovoscasosem2010.Adoena
chega a ser a quinta colocada dentre as neoplasias
malignasdemaiorincidnciaemhomens.

FATORES DE RISCO

Fatores de Risco
DoenamultifatorialOqueprovocaaproliferaode
clulas alteradas e o estabelecimento da leso do
cncerdesconhecidassesabequeaassociao
dosfatoresquepossibilitaroaparecimento
Associao:
FatorHospedeiro
+
FatorExterno
+
TempodeExposio

Hospedeiro
Predisposio gentica ou hereditria - Cerca de 70%
dos pacientes com cncer oral apresentam perda do
genesupressordetumor,especialmenteop53;
Idade-acimados40anos;
Sexo-masculino;
Raa-branca.

Externos
lcool;
Tabaco 4.700
carcinognicas;

substncias

txicas

Associaotabacoelcool-aumenta141,6vezes;
Exposioaosolprincipalmentenaregiodelbio;
Dietafaltadevitaminaeprotenas;

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Externos
Higienebucal;

Irritaes mecnicas prtese m adaptada, dentes


fraturados,etc;

FatoresOcupacionaisdeacordocomotrabalho;

Agentes Biolgicos vrus, sndromes e doenas

Tabagismo
Fatoretiolgicomaisimportante;
Cercade90%dospacientescomcncerdeboca;
Carcingenoprincipalbenzopireno;
Promove alterao nas clulas, causando uma
displasiaquepodeevoluirparacarcinomainsitu.
Riscovariadeacordocomaquantidadeconsumida

Etilismo
Associaosinrgicacomtabagismo;

Agente co-promotor ou indutor de


carcinoma;
Ao na fase de promoo da
carcinognese
Aoqumicadiretanamucosa
Aoindiretapordficitdevitaminas

Vrus
Principais: Herpevrus tipo 1 e os papilomasvrus
humanos(HPV16,18e33);
AodiretanoDNA,especialmentepelainativaodo
genep53
Vrus HPV pode estar relacionado a alguns casos de
cncerdeboca

Fatores Fsicos e Mecnicos


Leso trmica produzida pelos cachimbos, bem como
radiaoUV(AouB);
Radiao solar: a exposio ao sol sem proteo
representaumriscoparaocncerdelbios.

Leso mecnica atravs de traumatismos de tecidos


molesdabocapelosdentesouprtesesmalajustada;

Diagnstico
Sinais e Sintomas

Como feito o diagnstico do


cncer de boca?
Por meio de uma suspeita clinica,
baseada no aspecto da leso,
sintomasefatoresderisco.
Porm, o diagnstico definitivo s
pode ser confirmado por uma
bipsia e analise antomopatolgica.

Diagnstico Precoce
Cura:dependedadetecodalesoemestgioinicial

85%diagnosticadoemestgioavanado;

Tempo para incio do tratamento, depois de detectado, de

aproximadamente84diasnoBrasil.

Diagnstico Precoce
Geralmentenafaseinicialocncerassintomtico.

Os sintomas fadiga, perda de peso, tosse, perdas


sangneas(peloescarroepelasfezes),alteraesdo
hbito intestinal e dores persistentes so sugestivas
damolstia.

Sinais e Sintomas
Osprincipaissinaisquedevemserobservadosso:
Leses na cavidade oral ou nos lbios que no
cicatrizampormaisde15dias;
Manchas ou placas vermelhas ou esbranquiadas na
lngua,gengivas,palato,mucosajugal;
reas dormentes, aftas prolongadas, caroos ou
nguasnopescoo;
Rouquidopersistente.

Sinais e Sintomas
Nos casos
observa-se:

mais

avanados,

Dificuldade de mastigao e de
engolir;
Dificuldadenafala;
Sensao de que h algo preso
nagarganta;

Leses Iniciais

Leses Iniciais

Leses Iniciais

Leses Iniciais

Leses Iniciais

Leses Iniciais

Leses Iniciais

Leses Iniciais

Leses Iniciais

Leses Iniciais

Deteco tardia

Deteco tardia

Deteco tardia

Deteco tardia

Deteco tardia

Deteco tardia

Deteco tardia

Deteco tardia

Deteco tardia

Distribuio do Cncer Bucal


Locais mais afetados:
Lngua50%;
Assoalhobucal35%;
Palatomole;
Gengiva;
MucosaJugal;
Mucosalabial;
Palatoduro;

Tratamento
Caso encontre algum dos sinais, visite um dentista
imediatamenteInicial(curaem80%doscasos)
Tratamento cirrgico: a cirurgia oferece as melhores
chancesdecura.
Quimioterapia e radioterapia;
Asduastcnicastmbonsresultadosnaslesesiniciaise
a indicao vai depender da localizao do tumor e das
alteraes funcionais que possam ser provocadas pelo
tratamento.

Preveno
Boahigienebucal.
Substituirdentadurasouprtesesmaladaptadasouque
estejammachucando;
Evitarmordiscaroslbioseasbochechas;
Evitarofumoebebidasalcolicasemexcesso;
Fazervisitasperidicasaodentista.

Auto-exame
Simples;
Baixocusto;
Prtico;
Podeserrealizadopelamaioriadaspessoas;
Eficaz;
Detecoprecoce.

Auto-exame
Para realizar o exame, basta apenas um espelho e um lugar
bem iluminado.

Auto-exame

Olheasuapeledorostoepescoo,toque-acomosdedossuavemente,vejase
halgumsinaloumanchaquenotenhanotadoantes

Auto-exame

Examine o pescoo. Apalpe o lado direito com a mo esquerda e vice-versa;


compareoladoesquerdocomodireitoevejasehdiferenaentreeles

Auto-exame

Defrenteparaoespelho,abrabemaboca.Sevocusarprteses,retire-ase
comabocabemlimpa,comeceoexame

Auto-exame

Puxe com os dedos o lbio inferior para


baixo, expondo mucosa. Em seguida, apalpe
todoolbio,tocando-ocomumdedoporfora
da boca e outro dedo por dentro: sinta a
espessura dos lbios e procure por caroos
ou feridas. Faa o mesmo para o lbio
superior,puxando-oparacima

Auto-exame

Abrabemaboca,afasteabochecha
com o dedo indicador (dentro da
boca)eapalpeabochechadosdois
lados.

Auto-exame

Palpe toda sua gengiva com a


ponta do dedo indicador, em
cimaeembaixo.

Auto-exame

Coloque a lngua no palato e introduza o


dedo indicador por baixo da lngua e o
polegar da mesma mo por baixo do
queixo e procure palpar todo o assoalho
daboca.

Auto-exame
Coloquealnguaparaforaeexaminea
partedecima.Repitaaobservaocom
alngualevantadaatopalato.

Puxando a lngua para a esquerda, observe o lado direito da mesma. Faa o


mesmoprocedimentoparaoladodireito.

Auto-exame

Coloquealnguaparaforae,segurando-acomumpedaodegazeoupano,apalpe
emtodaasuaextensocomosdedosindicadorepolegardaoutramo

Auto-exame

Inclineacabeaparatrs,abraabocaomximopossveledizendo"Aahhexamineo
palatoeofundodagarganta.