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Examen de Orina

CIMI 2009

El examen de orina comprende:


Evaluacin macroscpica, color y aspecto
Medidas fsicas, pH y densidad (peso especfico)
Estudio qumico
Examen microscpico del sedimento.

Recomendaciones para la
recoleccin y transporte de la orina
El laboratorio clnico debe proveer instrucciones por
escrito al paciente y verbales al paciente para la
recoleccin de la muestra. Esto debe asegurar que la
recoleccin del material sea de acuerdo a los requisitos
de calidad del laboratorio clnico para ese examen.
El laboratorio clnico debe enfatizar sobre las
condiciones de higiene necesarias para la recoleccin
de la muestra.
El paciente debe ser orientado sobre las condiciones
de almacenamiento del frasco durante la recoleccin y
transporte de la muestra al laboratorio clnico.

Recolecciones especiales
Recoleccin de Chorro medio
Recoleccin con colector
Recoleccin por sonda

Identificacin de la muestra

El frasco debe estar correctamente


identificado con:

nombre completo del paciente,


nmero que lo identifique,
hora de recoleccin del material.

Almacenamiento y transporte de la
muestra
Deben

asegurar la integridad de los


elementos y la estabilidad de los analitos
contenidos en la muestra
Se debe advertir la necesidad del correcto
cierre del frasco para evitar posibles
contaminaciones o derrames.
La muestra debe ser transportada al
laboratorio antes de 1 hora luego de
recogida, si esto no fuera posible debe ser
refrigerada (no congelada).

Criterios de rechazo
Preanalticos
Frasco

en mal estado, sucio, volcado, mal


tapado, o existen indicios de contaminacin.
Falta de identificacin de la muestra.
Se excede el tiempo de 1 hora y no est
refrigerada.
Salvo situaciones especiales, el volumen
mnimo aceptable es aproximadamente 10
15 ml.

Evaluacin Macroscpica
Color
Escala

Vogel

Aspecto
Lmpido,

ligeramente turbio, turbio.

Examen Fsico
pH
Densidad
ndice

grosero de funcin renal

Examen Qumico
Protenas
Dao

renal

Glucosa
Hiperglicemia

sistmica

Cuerpos Cetnicos
Ayuno

prolongado
Descompensacin diabtica

Examen Quimico
(continuacion)
Bilirrubina
Aumento

de Bilirrubina directa srica

Hemoglobina
Hemlisis

intravascular

Hematuria

Nitritos
Presencia

de bacterias en la muestra

Estudio del sedimento


urinario.
Qu debemos buscar en el sedimento
urinario?
Glbulos

rojos
Glbulos blancos
Clulas epiteliales planas y redondas
Cilindros (hialinos, granulosos y creos)
Cristales

ESTUDIOS DE LABORATORIO
CARNE DE SALUD
GLICEMIA
PERFIL

LIPIDICO

RPR
ORINA

(CREATININEMIA?)

Programa Nacional de
Nefroprevencin
Captacin de todos los pacientes con FG <
60 ml/min. ( Creatininemia > 1.50 mg/dl).
Se incorpora la determinacin de Creatinina para
poblacin de riesgo, al Carne de Salud por
Decreto del Poder Ejecutivo.