Demam/ Febris

Disusun oleh :
1.Assadul Haq
2.Evi Andriani
3.Lia Mentari
4.Suwandi
5.Yani Wulandari Nasution

Definisi demam
Demam adalah peningkatan suhu
tubuh yang merupakan respon
fisiologi akibat pengaturan pada set
point di hipothalamus
Suhu tubuh normal berkisar 36,5 o c
37, 5o C
Pirogen merupakan substansi yang
menyebabkan demam. Dapat berasal
dari luar ( eksogen ) maupun dari
dalam ( endogen )

Etiologi dan patofisiologi

Demam terjadi karena pelepasan pirogen dari dalam
leukosit yang sebelumnya telah terangsang oleh
pirogen eksogen yang dapat berasal dari MO atau
merupakan suatu hasil reaksi imunologik yang tidak
berdasarkan suatu infeksi
Penyebab eksogen demam antara lain adalah bakteri,
jamur, virus dan produk produk yang dihasilkan oleh
agen agen tersebut ( misal endotoksik )
Toksin dari bakteri seperti endotoksin bekerja atas
monosit, makrofag dan sel kupffer untuk
menghasilkan interleukin-1, suatu polipeptida yang
juga dikenal dengan pirogen endogen.

Patofisiologi....
Kerusakan jaringan oleh sebab
apapun dan faktor-faktor imunologik
( kompleks imun dan limfokin )
penyakit demam pada vaskular
kolagen dan pada keadaan
hipersensitivitas juga dapat
mnyebabkan demam
Seluruh substansi tersebut
menyebabkan sel-sel fagosit
mononuklear membuat pirogen

Patofisiologi...
EP menginduksi demam melalui
pengaruhnya pada area pre optik di
hipotalamu anterior EP
melepaskan asam arakhodonat di
hipotalamus diubah menjadi
prostaglandin.
Area pre optik ini kaya akan
serotonin dan norepinefrin yang
memperantarai terjadinya demam

Klasifikasi demam
Demam septik
Suhu badan berangsur naik sangat tinggi pada
malam hari, turun pada malam hari, berkringat,
menggigil ( misal TBC berat, reaksi obat )
Demam remiten
suhu badan turun setiap hari tetapi tidak kembali
kesuhu normal ( < 1 c ) misal sepsis, demam
tifoid stadium lanjut, reaksi obat
Demam intermiten
Suhu badan turun ke normal selama beberapa jam
dalam 1 hari ( misal malaria)

Klasifikasi...
Demam kontinyu
Demam terus menerus tanpa pernah mencapai
normal, variasi suhu sepanjang hari < 1 c, misal
TB miliaris, pneumoni lobaris,demam tifoid
permulaan.
Demam siklik
Terjadi kenaikan suhu badan selama beberapa
hari yang diikuti oleh periode bebas demam
untuk beberapa hari yang kemudian diikuti oleh
kenaikan suhu seperti semulu, mis malaria,
penyakit hodgin

Klasifikasi...
Demam yang dibuat-buat ( self
induced fever)
Drug fever

Klasifikasi...
Berdasarkan onsetnya
Demam akut
Demam > 37, 5 c
< seminggu
Mis : influenza, malaria, DHF

Demam kronik
Demam >38,4 c
> seminggu
Mis : TBC,reumatika, septikimia

Etiologi

Infeksi ( bakteri, virus, parasit )

Keganasan
reaksi obat ( pasca imunisasi )
Trauma ( pasca op )
Gangguan imun ( penyakit vaskular
kolagen

Diagnosa
A. Anamnesa ( 80% )
. Lama demam ?
. Timbul mendadak atau terus
menerus ?
. Sifat demam ?
. Demam timbul dipengaruhi waktu ?
. Seberapa tinggi ?
. Gajala tambahan ?

Diagnosa ...
B. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik berdasarkan kesimpulan
berdasarkan anamnesa.
c. Pemeriksaan laboratorium
Darah lengkap dan urin lengkap
Hapusan darah
Widal test
Serologi test
Biakan air seni
Foto dada utk melihat paru
dll

Penatalaksanaan
simptomatik

TERIMA KASIH