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Desarrollo Pulmonar

natal hasta los 8 años . Se reconocen varias etapas dinámicas durante el desarrollo embrionario: Período embrionario temprano Período seudoglandular Período canalicular Período sacular terminal Post.Desarrollo Pulmonar en el Feto Proceso complejo y altamente organizado.

A. superior V. A.Características de la caja torácica y ventilación Caja Torácica V. inferior Músculos ventilatorios Patrón ventilatorio .

Puntos claves… Las costillas inferiores se encuentran en posición circular y horizontal Esta angulación coloca al diafragma. por sus inserciones. genera distorsión de la pared del tórax. Incrementa el trabajo mecánico de la bomba muscular respiratoria . en una posición antieconómica Naturaleza cartilaginosa de la caja torácica.

Neonato Adulto .

Ocupa completamente la cavidad oral y orofaringea Obstruye fácilmente la VA .Vía aérea superior Respiradores nasales obligados Menor tamaño de los orificios nasales Resistencia de la vía aérea nariz (50%) Lengua grande y ancha en relación el maxilar inferior.

Vía aérea inferior Vías aéreas largas y finas. RNT RNPt . Adulto > Intersticio a < EG. antes de los 6 años la ventilación colateral es casi inexistente por la ausencia de los poros de Kohn. Alvéolos (sáculos) poco distensibles.

• Cricoides es el sitio + estrecho • • • • • • • VÍA AÉREA INFERIOR Calibre y > Distensibilidad tórax < Desarrollo de cartílago Menor fibras tipo I Inmadurez quimiorreceptores < Distensibilidad Pulmonar Grosor de la pared 30% Orientación costal horizontal con respiración diafragmática .VÍA AÉREA SUPERIOR • • • • Menor calibre de las vías Mayor tamaño de la cabeza Mayor tamaño de la Lengua Laringe craneal y anterior (C4) • Epiglotis corta. estrecha. proyectada posteriormente.

Músculos ventilatorios Tipo I Oxidativas Contracción lenta Tipo II Glucolíticas Tipo III Glucolíticas oxidativas Cc rápida de Cc rápida Bajo nivel de Fuerza Gran nivel de Fuerza Alto nivel de Fuerza Resistentes a la fatiga Relativa Resistencia a la fatiga Suceptible a la fatiga RN 25% Pretérmino 15% Adulto 50% .

Fisiología: Volúmenes y capacidades pulmonares .

Niño Adulto VC 6/7 ml/kg 6/8 ml/kg (500 ml) VRI 35/45 ml/kg 35/45 ml/kg (3100 ml) VRE 15/20 ml/kg 15/20 ml/kg (1200 ml) VM 20 ml/kg 15 ml/kg (1200 ml) CRF 30 ml/kg 35 ml/kg (2400 ml) CV 40/55 ml/kg 60/70 ml/kg (4800 ml) CPT 63 ml/kg 82 ml/kg (6000 ml) .Vol / Capacid.

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The neonatal lung – physiology and ventilation.CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL DISMINUIDA VOLUMEN CRITICO DE CIERRE ALVEOLAR Roland P. Neumann1 & Britta S. Pediatric Anesthesia 24 (2014) 10–21 . von Ungern-Sternberg.

Madrid.A. Ventilación mecánica en cirugía pediátrica. 1998. Aran ediciones. S.COMPARACIÓN DEL CRF DEL NEONATO Y EL ADULTO 25ML/K G 40ML/ KG Marco Valls J. Sorribes V y Fontana F. 281-297. Ventilación mecánica en anestesia. En: Belda FJ y Llorens J. .

El niño esta predispuesto a dificultades respiratorias por factores: Anatómicos Fisiológicos Desventaja biomecánica del tórax del niño .