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Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación

Facultad de Artes y Educación Física
Departamento de Kinesiología
Práctica Profesional
Complejo Hospitalario San José: Unidad de Medicina

A pilot study of respiratory muscle training to
improve cough effectiveness and reduce the
incidence of pneumonia in acute stroke: study
protocol for a randomized controlled trial
Stefan Tino Kulnik , Gerrard Francis Rafferty , Surinder S Birring, John Moxham
and Lalit Kalra
Trials. 2014 Apr 12;15:123. doi: 10.1186/1745-6215-15-123 F.I : 2.12

Interno:
Camilo Poch C
Docentes: Klga. Siu Ling Ton
Klgo. Enzo Maldonado
Fecha: 27-11-2014

. medicina y unidades de rehabilitación.Antecedentes ía Aspirativa (NAS) En unidades de agudos. ↑ Atención Post-alta. ↑ Estancia Hospitalaria.9 a 45%. En Reino Unido muestra una incidencia de 16% y 13% entre los años 2008 y 2010 respectivamente ACV + NAS= ↑ 6x Riesgo de morir. la incidencia de NAS en pacientes con ACV varia de un 3. ↓ Sobrevida.

Entrenamiento Posicionamiento Higiene Detección IECA temprana de la de musculatura dificultad para respiratoria deglutir (EMR) .Estrategias para la prevención de la NAS en ACV.

• Disminuye la fuerza de los músculos respiratorios. puede mejorar la eficacia de la tos y reducir el riesgo de neumonía asociada a ACV” . • No afecta la función de la musculatura intrínseca de la laringe.Alteración del mecanismo de la Tos en el ACV • Disminuye en un tercio la eficacia de la tos (PFET) en comparación con sujetos sanos de edad avanzada y datos normativos. “Una intervención para mejorar debilidad muscular respiratoria inducida por un ACV.

EMR en el ACV EMR .

Finalidad y Objetivos del Estudio Finalidad .

diseñado como un ensayo controlado .Métodos/Diseño del Estudio Estudio piloto.

con descanso de un 1’ por serie. 12 semanas post-intervención se reevalúa a los participantes EMRI . la técnica se revisa semanalmente. Entrenamiento tiene una duración de 4 semanas.Intervención Todos los participantes son instruidos en la técnica de entrenamiento correcto por el investigador al comenzar el entrenamiento. Cada día los participantes deben realizar 5 series de 10 repeticiones.

.

Parámetros de estudio PEFT PMAX Incidencia Función Edad. Severidad Ev. . FC. inspiratoria/espiratoria O2%y pulmonar del de neumonía la ACV altura SSD deglución y peso. AVD Clínica SAT voluntario Refleja genero.

Kalra L. Steier J. Jolley CJ. Polkey MI.Tamaño de la muestra • N determinado por datos reportados Wark K y Cols.  30 participantes por grupo. Seymour J. . Moxham J: Acute ischaemic hemispheric stroke is associated with impairment of reflex in addition to voluntary cough. 2010. • Medida de resultado principal: PEFT (50 L/min) Ward K. 36:1383–1390. Eur Respir J 2010.

Discusión Fundamentos fisiológicos. Existe una potencial mejora de los parámetros fisiológicos en sujetos con ACV Fortalezas . Primer estudio en explorar el fortalecimiento de los músculos respiratorios c La Medición de flujo tos es detallada y exacta fisiológicamente.

.Conclusiones Presentan un problema clínico de múltiples facetas.

Conclusiones y aplicabilidad Los deentrenamiento este servicio presentan variadas En pacientes Tiempo EMR Es Se necesario este sugiere a priori de contexto seguir en saber este la unidad los con servicio resultado los es de tratamientos diario plantearía: medicina dely estudio conHSJ uncuenta preventivos duración a grancon escala de 29 para para díasdisminu saber cu .

Siu Ling Ton Klgo.I : 2.1186/1745-6215-15-123 F.12 Interno: Camilo Poch C Docentes: Klga. Gerrard Francis Rafferty . doi: 10. Surinder S Birring. 2014 Apr 12. Enzo Maldonado Fecha: 27-11-2014 .15:123.Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación Facultad de Artes y Educación Física Departamento de Kinesiología Práctica Profesional Complejo Hospitalario San José: Unidad de Medicina A pilot study of respiratory muscle training to improve cough effectiveness and reduce the incidence of pneumonia in acute stroke: study protocol for a randomized controlled trial Stefan Tino Kulnik . John Moxham and Lalit Kalra Trials.