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Teora de

Scott

INTRODUCCIN
Condocrneo domina al desmocrneo
Vmer en ltimos periodos de crecimiento
dirige crecimiento maxilar
CENTROS DE CRECIMIENTO:
1.Primarios (CARTILAGO Y PERIOSTIO)
influenciados por factores genticos intrnsecos
2.Secundarios (SUTURAS) influenciados por
factores epigenticos y ambientales locales

Crecimiento de suturas

Los diversos elementos


seos que forman el
esqueleto facial comienzan a
desarrollarse cerca del
esqueleto facial primordial
(que corresponde al cartlago
de la cpsula nasal y al
cartlago de Meckel)

Tipos de Crecimiento
1. Crecimiento cartilaginoso
basado en proliferacin inicial del
cartlago y posterior osificacin
1. Crecimiento sutural
2. Crecimiento periostal y endostal

Crecimiento cartilaginoso
Se produce en:
1. Base de crneo (sincondrosis
esfenooccipital)
2. Tabique nasal
3. Cndilo mandibular

1) Base de crneo
Influye en la posicin sagital de
ambos maxilares

Sitios de crecimiento
craneal
La base craneal
Zona de unin entre los
elementos seos craneales y
faciales.
Consta de 4 elementos, que son:
el occipital
el esfenoides
la lamina cribosa del etmoides
el frontal

2) Tabique Nasal
Condiciona descenso y
adelantamiento de zona nasomaxilar

Sitios
de
crecimiento
El tabique nasal al nacer est conformado

El septum

por:
cartlago hialino
cartlago de la base del crneo.
Esta regin de la base craneal cartilaginosa
se sustituye en gran medida por el cuerpo del
hueso esfenoides.
A continuacin, el margen inferior libre es
abrazado por el vmer, que se interpone
entre el cartlago septal y el paladar duro.
El crecimiento del cartlago del septum
nasal empujara todos los huesos faciales
(excepto la mandbula) hacia adelante y
debajo de la cavidad craneal y los separara
unos de otros (Scott, 1953)

3) Cndilo mandibular
Aumenta el tamao seo y provoca
que la mandbula se desplace
adelante y abajo

El crecimiento de cartlago contina en algunos


de estos sitios a lo largo de la infancia hasta el
umbral de la vida adulta (aunque es ms activo
durante la vida fetal tarda y la primera infancia)

El proceso de aposicin-reabsorcin de hueso es


el mtodo por el cual los elementos faciales y
craneales aumentan de tamao , alteran su forma
y se remodelan

MANDIBULA
Un rasgo caracterstico y de importancia es el cartlago secundario de la cabeza
del cndilo.

CRECIMIEN
TO

- Crecimiento del cartlago permite el


crecimiento del cndilo
hacia arriba y atrs
- La mandbula
hacia abajo y adelante por el crecimiento del
esqueleto facial superior.

Si elcrecimiento condral fuese


lainfluencia fundamental, se podra
considerar al cartlago del cndilo
como regulador del crecimiento de la
mandbula, y que la remodelacin de la
rama en conjunto con otros cambios
superficiales son fenmenos secundarios
al crecimiento condral primario.
Por lo tanto, se debiese considerar al
cndilo como un centro de
crecimiento

MAXILAR
Aunque no existe cartlago en el maxilar, s existe en el
tabique nasal, y el complejo nasomaxilar crece como
una unidad.
Tabique nasal acta como un reguladorde otras
facetas del crecimiento maxilar, debido a que este se
encuentra situado de tal modo que su crecimiento
podra producirfcilmente un desplazamiento
anteroinferior del maxilar.
Aunque la cantidad de cartlago del tabique nasal va
disminuyendo al continuar el crecimiento, sigue
persistiendo en esta zona durante toda la vida, lo que
hace posible su papel como regulador

Estudios de tipo
experimental
Basados en el anlisis de los resultados de los
trasplantes de cartlago y en la
valoracin de los efectos que tienen
sobre el crecimiento el hecho de eliminar
los cartlagos a una edad temprana.
Los experimentos con trasplantes demuestran
que no todos los cartlagos esquelticos
actan del mismo modo al ser trasplantados:

1. -Placa epifisaria de huesos largos contina


creciendo del mismo modo al sertrasplantado. Lo que
implica que estos cartlagos tienen una capacidad
innata de crecimiento.
2. -Resulta difcil la obtencin de cartlago de la
sincondrosis de la base craneal para realizar
trasplantes, sobre todo a una edad temprana; es quiz
por esto que el cartlago de esta zona no crece in vitro
tan bien como el cartlago de la placa epifisaria.
3. -El cartlago del tabique nasal crece en cultivo casi
tan bien como el cartlago de la placa epifisaria.
4. -El cartlago del cndilo mandibular trasplantado
al interior del cerebro mostr un crecimiento
notablemente menor que los dems cartlagos

En los huesos largos el crecimiento se


da:
En grosor, por aposicin
Y reabsorcin

En sentido longitudinal:
osificacin de la epfisis

La sustitucin de cartlago por hueso es un


factor importante en el crecimiento:

Huesos de la
base craneal

Cndilos
mandibulares

Huesos faciales

El crecimiento de la cara
humana despus del parto se
divide en dos fases distintas:
(1) Desde el nacimiento hasta aproximadamente el
sptimo ao de edad.
(2) Despus del sptimo ao.

Primera fase
1.-- Regulado por el cartlago del tabique nasal, la base del crneo y el
cndilo mandibular
2.- El crecimiento tiene lugar en las suturas ya que estos estn
separados por el crecimiento del cartlago del tabique nasal y de las
cavidades orbitarias.
3.- El crecimiento es activo en las regiones craneales y faciales del
crneo y en la zona de unin entre ellos
4.-Todas las partes de la base del crneo estn aumentando de tamao.
5.-En este perodo la denticin temporal est en uso y los msculos
faciales son ms activos y ms desarrollados que los msculos de la
masticacin.

Sptimo ao
--> crecimiento del tabique nasal cesa y tambin el crecimiento en las suturas
faciales.
--> El crecimiento del contenido de las cavidades craneales y orbitales es casi
completa como es el segmento medio de la base del crneo
-->plano de Frankfort se estabiliza y con la finalizacin del crecimiento de la sutura,
la unin crneo-facial se consolida para recibir las tensiones mecnicas asociadas
con el empleo del desarrollo de la denticin permanente.
--> En esta fase el crecimiento del esqueleto facial es predominantemente un asunto
de deposicin superficial y reconstruccin interna.
-->Los cartlagos del cndilo de la mandbula y de la base del crneo funcionan como
sitios de empuje del esqueleto facial hacia delante de la columna vertebral.
-->Los msculos de la masticacin alcanzan su pleno desarrollo al final de este
perodo con la finalizacin de la denticin permanente.

CONCLUSION
Parece ser que los cartlagos epifisarios y
probablemente las sincondrosis de la base del
crneo pueden actuar como centros de
crecimiento independientes, al igual que el
tabique nasal (este tal vez acta en menor
medida).
En el caso del cndilo se confirma la idea que no
es un centro importante de crecimiento,
asemejndose ms a un tipo de crecimiento
reactivo