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CONCIENCIA

JUAN PACHECO SALAZAR


MEDICO PSIQUIATRA
HOSPITAL III YANAHUARA ESSALUD AREQUIPA
FACULTAD MEDICINA UNSA
SETIEMBRE 2014

CONCIENCIA
ESTADO DE ALERTA

KAPLAN
CAPACIDAD DE APREHENDER LOS ESTMULOS
AMBIENTALES Y REFLEXIONAR ACERCA DE
ELLOS, ANALIZANDO, ABSORBIENDO, E
INTEGRANDO LA EXPERIENCIA

ALARCN

Es el conocimiento simultneo, en la unidad del

tiempo, de s mismo (sujeto) y del mundo


circundante (objeto) y, por lo tanto, es el reflejo de
la realidad
ZAMBRANO

Conciencia
F. CONOCIMIENTO QUE EL SER HUMANO POSEE SOBRE

S MISMO, SOBRE SU EXISTENCIA Y SU RELACIN CON


EL MUNDO.
CONOCIMIENTO DETALLADO, EXACTO Y REAL DE
ALGO:
CONCIENCIA SOCIAL, MEDIOAMBIENTAL.
CAPACIDAD DE DISCERNIR ENTRE EL BIEN Y EL MAL A
PARTIR DE LA CUAL SE PUEDEN JUZGAR LOS
COMPORTAMIENTOS:
REMORDIMIENTO DE CONCIENCIA; TENGO MALA
CONCIENCIA POR HABERLE MENTIDO.
A CONCIENCIA LOC. ADV. RIGUROSA Y
DETALLADAMENTE, SIN FRAUDE NI ENGAO:
HIZO UNA LIMPIEZA A CONCIENCIA DE TODA LA CASA.

Diccionario de la lengua espaola 2005 Espasa-Calpe S.A., Madrid :

Conciencia
Conciencia, del latn conscientia; de cum y

scire, saber. La conciencia, el entendimiento, el


mundo interior, constituye un conjunto de
funciones del cerebro, que se ha intentado
explicar desde varias perspectivas. Esta
relacionada con conceptos tales como cognicin,
mente, psique, percepcin, razonamiento,
inteligencia, aprendizaje, creatividad y muchos
otros procesos cognitivos. Es el conocimiento
inmediato que cada uno posee de su existencia,
de sus actos y del mundo exterior.

Conciencia
La conciencia engloba a varios

procesos mentales entrelazados o


no, que no han sido completamente
descifrados por la fisiologa. Es un
conjunto de funciones con
diferentes grados de desarrollo, que
entre otras, catalogan las cosas
como buenas y malas

Conciencia
Otra funcin importante y ms desarrollada

de la conciencia es la funcin de la razn.


La conciencia permite las funciones de
raciocinio, que conjuntamente dotan al
individuo de voluntad sobre en qu cosas va
a emplear sus recursos, y de capacidad de
recordar, que le permitir refinar futuras
acciones o la capacidad de transmitir a los
dems. Dotando con todo ello de voluntad al
individuo.

Conciencia
La conciencia empuja a diferentes personas

en direcciones bastante diferentes,


dependiendo de sus creencias, esto
demuestra que tiene una doble naturaleza
instintiva (genticamente determinada y
aprendida. Mientras que las distintas
capacidades de la conciencia estn
determinadas genticamente, la eleccin de
las materias de su inters, es aprendida o por
imprinting

Conciencia
Es decir, la conciencia es el

resultado de varios procesos


cerebrales, establecidos
genticamente, de los cuales,
algunos aprenden parmetros con
los que se identifica el individuo,
adoptados de la sociedad humana,
y de la experiencia

Conciencia
FUNCIONES
1. La interioridad real de la vivencia, en oposicin a la

exterioridad. Se refiere a la capacidad de la conciencia


de interiorizamos de nuestro vivenciar ntimo, estar
familiarizado y cercanos a ese mundo de nuestro
acontecer psquico, y por ende, tener con mucha
naturalidad una claridad segura de la frontera existente
entre nuestro mundo interno y el mundo externo, entre
nuestra conciencia y las otras conciencias, as como la
individualidad e inviolabilidad de nuestra conciencia

Conciencia
FUNCIONES
2. la escisin sujeto-objeto implica que un sujeto
dirige su vivenciar hacia objetos, hacia un mundo
externo que percibe y con el que interacta. Apunta a
la capacidad de la conciencia de relacionarse con las
cosas, con su mundo tanto interno como externo;
registrarlas, percibirlas, sentirlas e incluirlas, a travs
de sensaciones, percepciones, representaciones y
pensamientos. Esta capacidad de la conciencia de
dirigirse hacia el mundo interior o exterior ha sido
denominada funcin de alerta.

Conciencia
FUNCONES
3. el conocimiento de la conciencia en torno a s

misma, o sea, la conciencia de s, se realiza a


travs de la capacidad de reflexividad de la
conciencia. Se puede detener en el tiempo y
tomar conocimiento de s, o sea, tomar "scientia"
de sus procesos y vivencias. Es sta la funcin
por la que habitualmente ms se define la
conciencia en los textos, y que tiene relacin con
el origen etimolgico de la palabra, "cum
scientia", darse cuenta y saber de s mismo

Conciencia
La conciencia posibilita la llegada de todos

los modos del vivenciar: las sensaciones, las


representaciones, la afectividad, la
psicomotricidad, como tambin los
pensamientos. O ms bien, se constituyen
vivencias gracias a la conciencia. Es por esta
caracterstica de la conciencia, de ser una
condicin absolutamente necesaria para que
el vivenciar se lleve a cabo, por lo que se la
agrupa junto a la memoria, inteligencia,
atencin y orientacin

Conciencia
Se han identificado tres grandes sistemas

integradores en el cerebro:
El sistema reticular activador est ubicado en
el tronco del encfalo. Se compone de cientos
de neuronas de axones cortos que forman un
complejo nervioso denso e intrincado de vas
delimitadas.
El sistema lmbico.
El hipotlamo.

ESCALA DE GLASGOW
Abre los
Ojos:

Respuesta
Verbal

Respuesta
Motora:

Espontneamente (los ojos abiertos no implican conciencia de los


hechos)..................................................
Cuando se le habla (cualquier frase, no necesariamente una
instruccin)...........................................
Al dolor (No debe utilizarse presin supraorbitaria como estmulo
doloroso)...............................................
Nunca...................................................

4
3
2
1

Orientado (en tiempo, persona, lugar)....................................................


Lenguaje confuso (desorientado)................
Inapropiada (Reniega, grita)................
Ruidos incomprensibles (quejidos, gemidos)...
Ninguna................................................

Obedece instrucciones..........................
Localiza el dolor (movimiento deliberado o intencional)......................
Se retira (aleja del estmulo)................
Flexin anormal (decorticacin)......................................
Extensin (descerebracin)...................
Ninguna (flacidez)................................

Calificacin total

15

4
3
2
1

5
4
3
2
1

NIVELES DE CONCIENCIA
NIVEL

ASPECTO SUBJETIVO

ASPECTO OBJETIVO

vigilancia excesiva:
observada en el curso de
emociones fuertes que no
coincide con la adaptacin
optima al mundo exterior. La
atencin no pude fijarse, es
dbil, difusa y floja

Expresiones emocionales: Desincronizacin:


comportamiento poco
amplitud media o
eficaz y mal controlado
baja, frecuencias
rpidas mezcladas

II
Vigilancia atenta: flexible y
selectiva en funcin de las
necesidades de adaptacin

Expresin atenta:
comportamiento eficaz.
Reacciones rpidas y
optimas de adaptacin

E.E.G.

Sincronizacin
parcial: Amplitud
baja, frecuencias
rpidas

NIVELES DE CONCIENCIA
NIVEL

ASPECTO SUBJETIVO

ASPECTO OBJETIVO

III

Vigilancia distendida:
Atencin flotante, no
concentrada, con produccin
en el pensamiento de
asociaciones libres y
disminucin relativa de la
conciencia del mundo exterior

Expresin relajada: buena Sincronizacin .


eficacia, pero de dominios Ritmo alfa optimo
diferentes. Actividades
automticas y ciertas
formas de pensamiento
creador

Ensoacin: estmulos del


mundo exterior son percibidos
atenuado

Adormecimiento: baja
calidad de
comportamiento. Falta de
coordinacin. Escasa
ordenacin temporal

IV

E.E.G.

Ondas lentas:
Disminucin ritmo
alfa y aparicin de
ondas de baja
amplitud.

NIVELES DE CONCIENCIA
NIVEL

ASPECTO SUBJETIVO

ASPECTO OBJETIVO

E.E.G.

Sueo ligero: mundo exterior


apenas perceptible

Inmovilidad: Nula
adaptacin al mundo
exterior

VI

Sueo profundo: Prdida de


conciencia para los estmulos
externos. Hay algunas
respuestas motoras

Estupor: Nula adaptacin


al mundo exterior

Ondas fusiformes:
bajo Voltaje y
relativamente rpido
Ondas delta: de
gran amplitud y
lentas

Coma: Apenas se aprecian


respuestas motoras

Coma: Nula adaptacin al


mundo exterior

VII

Ondas lentas
irregulares que
tienden a trazado
isoelctrico

CONCIENCIA

Apercecepcion
Sensorio
Psictico

APERCEPCIN

Percepcin modificada de

las propias emociones y


los propios pensamientos
KAPLAN

Sensorio
Estado de funcionamiento

de los sentidos especiales


KAPLAN

Psictico

Grave alteracin del

contacto con la
realidad
KAPLAN

A.Trastornos de la conciencia
DESORIENTACION
OBNUBILACION
ESTUPOR
DELIRIO
COMA
COMA VIGIL
ESTADOS DE ENSUEO (CREPUSCULAR)

KAPLAN

A.Trastornos de la conciencia
1.
2.
3.

ESTRECHAMIENTO ANORMAL DE LA CONCIENCIA


ENTORPECIMIENTO DE LA CONCIENCIA
ANUBLAMIENTO DE LA CONCIENCIA
1.
DELIRIO
2.
ESTADO ONIROIDE
3.
EMBRIAGUEZ
4.
ESTADO CREPUSCULAR
5.
ALUCINOSIS AGUDA
6.
CONFUSION
7.
ESTUPOR

ALARCON

DELGADO

Desorientacin
TRASTORNO EN LA ORIENTACION EN EL

TIEMPO, ESPACIAL, Y PERSONAL

Obnubilacin de la conciencia
Lucidez incompleta con trastorno de la

percepcin y las actitudes

Estupor
Falta de reaccin y atencin al ambiente
KAPLAN
EL PACIENTE PERMANECE ACINETICO CON

CONSERVACION RELATIVA DE LA CONCIENCIA,


SU MIRADA A VECES PARECE TENER
PROPOSITO Y, EN OCACIONES SE PRODUCEN
CAMBIOS SUBITOS E IMPULSIVOS DEL
ESTUPOR A LA ACTIVIDAD. CATATONA,
MELANCOLIA, SINDROMES ORGANICOS,
DESORDENES DISOCIATIVOS
ALARCON

Delirio
Reaccin confusa inquieta y desorientada,

acompaada de temor y alucinaciones

KAPLAN
DISMINUCION DEL FOCO DE LA CONCIENCIA,

ENTORPECIMIENTO DE LOS PROCESOS


COGNOSITIVOS, UN TRASTORNO DE LA
MEMORIA Y LA ORIENTACION Y ALTERACIONES
DE LA SENSOPERCEPCION, DEL PENSAMIENTO
Y DEL JUICIO CRITICO
ALARCON

Coma
Grado profundo de inconciencia

Coma vigil
Coma en que los ojos permanecen

abiertos

Estados de ensueo
(Crepuscular)
Conciencia perturbada por alucinaciones
KAPLAN
EL SUJETO REALIZA ACTOS COMPLEJOSDE DURACION MUY

VARIABLE, SIN QUE SE GUARDE MEMORIA DE LO OCURRIDO


ALARCON
Es el estrechamiento del campo de la conciencia de manera sbita y
con una variacin de minutos a horas, das y hasta meses, de tal
manera que en el sujeto se advierte el predominio de un sistema
limitado de mviles e ideas con desconexin mayor o menor del resto
de la actividad ordinaria y que, por lo tanto, puede aparentar una
conducta normal.
ZANBRANO

B. Trastornos de la atencin
CANTIDAD DE ESFUERZO EJERCIDO

PARA CENTRARSE EN CIERTAS


PORCIONRES DE UNA EXPERIENCIA
Distraccin
Inatencin selectiva

B.1. Distraccin
INCAPACIDAD PARA CONCENTRAR LA

ATENCION

B.2. Inatencin selectiva


BLOQUEO DE LAS COSAS QUE GENERAN

ANSIEDAD

C. Trastornos en la sugestionalidad

RESPUESTA ACRITICA Y SUMISION A


UNA IDEA O INFLUENCIA
1.
2.

Folie deux (folie trois)


Hipnosis

C.1. Folie deux o folie tros


ENFERMEDAD EMOCIONAL COMUNICADA

ENTRE DOS O TRES PERSONAS

Hipnosis
MODIFICACIONES DE LA CONCIENCIA

INDUCIDAS ARTIFICIALMENTE

ANORMALIDADES DE LA CONCIENCIA
Otras consideraciones
Perturbaciones vinculadas con la orientacin
La orientacin requise de operaciones
mentales en que participan:

Tendencias instintivas
Percepcin
Memoria
Atencin
Inteligencia

DELGADO

ANORMALIDADES DE LA CONCIENCIA
OTRAS CONSIDERACIONES

TRES FORMAS DE DESORIENTACION

APATICA
AMNESICA
DELUSIONAL

DELGADO

ANORMALIDADES DE LA CONCIENCIA
CONDICINES EN LAS CUALES LA

CONCIENCIA PIERDE AMPLITUD Y


CLARIDAD:
CANSANCIO
TRANSICION DE LA VIGILIA AL SUEO
EL ENSUEO
EL RETARDO DEL DESPERTAR

DELGADO

ESTRECHAMIENTO
2.1 Estrechamiento anormal. Consiste en la

reduccin del campo de la conciencia por


seleccin sistemtica de los contenidos
actuales y pasados (toma unos y deja de
lado otros). Pueden agregarse juicios falsos
sobre la realidad y pseudopercepciones de
tipo alucinaciones negativas. Tpicamente se
presenta en pacientes en disociacin
histrica y en sujetos normales bajo gran
estimulacin emocional.

ENTORPECIMIENTO
2.2 Entorpecimiento. La caracterstica fundamental es la

mengua o prdida de la lucidez y de la vigilancia. De


acuerdo a la duracin puede variar desde las llamadas
ausencias, intermitencias brevsimas (segundos) de la
conciencia sin recuerdo posterior, presentes en la epilepsia
de tipo pequeo mal o los desmayos, con su carga
emocional y neurovegetativa, hasta la que aparece en los
traumatismos encefalocraneanos graves que pueden durar
horas, das, meses y, raramente, aos. El embotamiento, la
somnolencia y el coma corresponden a la intensidad del
compromiso de conciencia que va de la respuesta a los
estmulos leves, medianos e intensos hasta ausencia total
de sta en el coma.

ANUBLAMIENTO(1)
2.3 Anublamiento.
Consiste en que, adems del entorpecimiento en grado variable,
se agrega productividad anormal de otras funciones parciales
(pseudopercepciones, ideas delusivas, trastornos del afecto y de
la cognicin, entre otras). Las siguientes son sus variedades:
a. Estado oniroide. Estado que con un leve compromiso de la
conciencia se sufre pasivamente, con predominancia del mundo
de la fantasa e ilusiones, y del cual se guarda recuerdo. Se
presenta al comienzo de la esquizofrenia, en las intoxicaciones
medicamentosas, en la epilepsia psicomotora y por el uso de
psicodislpticos.
b. Embriaguez. Tiene un mnimo de entorpecimiento, pero con una
intensa actividad psquica sobrecargada con exaltacin del nimo,
locuacidad y facilidad asociativa e imaginativa. Hay prdida de la
autocrtica con exagerada valoracin de las capacidades fsicas y
mentales. La intensidad y calidad de la embriaguez est en
relacin a la calidad y tipo de substancia txica utilizada (alcohol,
marihuana, PBC, cocana, mescalina, LSD, opio, morfina y sus
derivados, analgsicos).

ANUBLAMIENTO(2)
2.3 Anublamiento.
c. Estado crepuscular (automatismo psicomotor). Es el

estrechamiento del campo de la conciencia de manera sbita y


con una variacin de minutos a horas, das y hasta meses, de tal
manera que en el sujeto se advierte el predominio de un sistema
limitado de mviles e ideas con desconexin mayor o menor del
resto de la actividad ordinaria y que, por lo tanto, puede aparentar
una conducta normal. En oportunidades se agrega a este
entorpecimiento abundante productividad patolgica del tipo de
delirium. Se presenta, especialmente, en los trastornos
disociativos y en la epilepsia psicomotora (etiologa psicolgica u
orgnica, respectivamente). Tiene adems, importancia en
Medicina Legal por que bajo este estado un sujeto puede realizar
actos complicados como emprender viajes, actos de violencia u
otros extraos de los cuales, pasado el estado, no recordar o lo
har slo en forma borrosa o fragmentaria (Ver Captulo 34).

ANUBLAMIENTO(3)
2.3 Anublamiento.

d. Delirio (delirium). Antes que sntoma es un sndrome que consiste en un


intenso anublamiento y, por lo tanto, se acompaa de variada
productividad psicopatolgica como ser la desorientacin, el pensamiento
incoherente, ilusiones y alucinaciones, intranquilidad motora y labilidad
emocional con exacerbacin sintomatolgica nocturna. Significativa es la
participacin activa del sujeto en el mundo delirante que lo puede llevar a
cometer actos insensatos. La duracin vara de horas a das con
intermitencias. Deja amnesia total o parcial. Generalmente se acompaa
de fiebre. El ms conocido de todos es el delirium tremens, producido,
especialmente, por el alcohol, en que aparte del temblor caracterstico
estn las pseudopercepciones zoomrficas y cenestsicas, el humor
patibulario y las representaciones visuales terrorficas o angustiosas. El
delirio, en general, se presenta en enfermedades febriles o infecciosas,
estados txicos, trastornos metablicos (uremia, coma heptico),
insuficiencia cardaca, traumatismo craneoenceflico, tumores cerebrales
y otros (Ver Captulo 15 de T.O.C.).

ANUBLAMIENTO(4)
2.3 Anublamiento.
e. Alucinosis aguda. Aparte del leve compromiso de la conciencia

tiene como caracterstica la presencia de alucinaciones auditivas


como manifestaciones llamativas. El contenido de stas va de lo
simple a lo complejo: de ruidos o palabras aisladas a voces
insultantes, amenazadoras o acusadoras que son interpretadas
delusivamente y dando como consecuencia un franco tema
persecutorio acompaado de angustia e intranquilidad, adems
de desorientacin. Se presenta en el alcoholismo y en otras
adicciones crnicas como la cocanica y barbitrica. Tambin en
algunas infecciones cerebrales.
f. Confusin mental (amencia). Es el anublamiento de la
conciencia en el cual el pensamiento se muestra incoherente con
juicios falsos y fragmentarios, presencia de alucinaciones e
ilusiones con estado de nimo variable e inestable. La vigilancia
sufre oscilaciones y la perplejidad es muy caracterstica. La
confusin mental acompaa a los mismos procesos que
producen delirium y alucinosis aguda.

Conciencia: Formas de exploracin


Formas de exploracin.
El mismo paciente puede describir la alteracin

manifestando dificultad en el pensar o en el recordar, en


sentirse "aturdido" o "confundido" y preguntar, por
ejemplo: Qu me pasa? Dnde me encuentro?, en forma
perpleja.
Se comprueba, tambin, por el fracaso de la comprensin
ante las circunstancias rutinarias y la situacin inmediata,
no entender el porqu del examen o no saber qu hacer con
un lpiz y un papel. Asimismo, la interpretacin ilusoria de
los estmulos como los ruidos y las sombras; la
desorientacin en el tiempo, el lugar y las personas son
otros indicativos importantes. La tendencia al sueo
cuando no se le estimula y la variabilidad en el grado de la
vigilancia que va de la fugaz intermitencia a la desconexin
absoluta del ambiente son, tambin, confirmatorias de
trastornos de conciencia.

ATENCION
JUAN PACHECO SALAZAR
MEDICO PSIQUIATRA
HOSPITAL III YANAHUARA ESSALUD AREQUIPA
FACULTAD MEDICINA UNSA
SETIEMBRE 2014

Atencin
La atencin es la focalizacin de la conciencia

(siempre la analoga es hacia la luz). Se trata de una


"actividad direccional energizadora que participa y
facilita el trabajo de todos los procesos cognitivos. En
consecuencia la atencin sera un mediador
funcional indispensable de todos los procesos
cognitivos, y adems (esto es fundamental) no
contiene informacin. Es el proceso encargado de la
admisin (input) sistemtica de los datos
perceptuales en la conciencia.
Marietan

ATENCION
Esfuerzo integral del espritu que, limitando una regin

determinada en el campo de la conciencia, ilumina vivamente el


contenido en ese campo y lo mantiene as distinto y claro y lo
contempla o escruta

HONORIO DELGADO MARIANO IBERICO

ntimamente ligada a la conciencia (vigilancia), es la funcin

psicolgica que permite seleccionar un estmulo o grupo de


ellos del conjunto de una experiencia, y que implica,
generalmente, un esfuerzo del sujeto para conseguirlo.
ZAMBRANO

ATENCION
Al igual que la conciencia, la inteligencia, la

memoria y la orientacin, la atencin es un


instrumento del vivenciar. Por lo tanto, es
condicin necesaria para un vivenciar normal.
Sin atencin la existencia se convierte en un
devenir difcil de imaginar, ya que es
consustancial al ser viviente el sacar partido de
su medio ambiente, aunque slo sea para
satisfacer sus necesidades bsicas. Esto slo lo
logra si est atento a lo que sucede en su
entorno.

ATENCION
La atencin es la orientacin de nuestra

actividad psquica hacia algo que se


experimenta, permitiendo as el vivenciar. Ac
el estmulo se acepta indiscriminadamente,
en forma pasiva y sin esfuerzos

ATENCION
Este algo que se experimenta puede provenir

de situaciones externas (sensaciones,


percepciones, etc.) o de situaciones internas
(pensamientos, sentimientos, etc.). A travs
de la atencin nos informamos de las
modificaciones fisiolgicas y patolgicas de
nuestro medio interno, ya sea fsico o mental,
que nos permite la elaboracin intelectual.

ATENCION
La atencin puede ser espontnea o voluntaria.

En el primer caso, la atencin est a merced de


los estmulos cambiantes que la impresionan.
Hay ciertas caractersticas de los estmulos que
atraen con ms facilidad la atencin; entre
stas, la mayor intensidad, la repeticin, la
desaparicin del estmulo, la novedad, la
variedad y la rareza de ste. En la atencin
voluntaria, la direccin de la atencin es
gobernada activamente por el sujeto, que
voluntariamente dirige la atenc

CAPACIDAD DE ATENCION
1) Disposicin estable: indica un sistema

permanente de atencin, de tipo involuntario,


relacionado con las seales de peligro y
situaciones donde se necesita una respuesta
rpida del organismo.

CAPACIDAD DE ATENCION
2) Objetivos transitorios: la distribucin de la

atencin se corresponde con necesidades


transitorias, como el alimento cuando se
tiene apetito o las seales de trnsito cuando
se est manejando. Una vez satisfechas
estas acciones, dichos estmulos pasan
inadvertidos

CAPACIDAD DE ATENCION
3) Evaluacin del esfuerzo: el quantum de

atencin se regula de acuerdo con el


esfuerzo y la duracin que determina la tarea
a realizar. El estudiar cuatro horas requiere
una capacidad de atencin distinta que mirar
televisin una hora. Tampoco es igual la
atencin que se presta a una tarea muy
conocida que a otra que se est aprendiendo

CAPACIDAD DE ATENCION
4) Nivel de arousal: factores independientes

influyen en el nivel de atencin; como por


ejemplo: el sueo, ciertas drogas, la fatiga, la
hora del da, etctera.

ATENCION
EFECTOS DE LA ATENCION

Limita una zona en el campo de la conciencia


Elimina los elementos que pueden neutralizar
o enturbiar la claridad de la visin deseada
Intensificacin y aumento de claridad del
contenido limitado

HONORIO DELGADO MARIANO IBERICO

ATENCION
Formas
Espontnea: se dirige a un objeto dado sin un
propsito conciente o deliberado de nuestra
parte
Voluntaria : el esfuerzo anterior a la
presentacin del estimulo
Refleja o automtica: puede producirse sin
participacin de la efectividad cuando un
hecho inusitado provoca una impresin de
desmesurada intensidad
HONORIO DELGADO MARIANO IBERICO

ATENCION

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Trastornos de la atencin
Indeferencia anormal
Distraibilidad
Hiperprosexia
Estrechamiento de la atencin
Paralogia
Perplejidad anormal
Sentimiento de extraeza
ALARCON

ATENCION
TRASTORNOS DE LA ATENCIN
1.
INDIFERENCIA ANORMAL
DISMINUCION DE LA VIGILANCIA, QUE ES LA CAPACIDAD DE
ESCUDRIAR CONSTANTEMENTE LAS SEALES
SENSORIALES
ALARCON

Es la falta de inters (prestar atencin) a los acontecimientos del


medio ambiente que normalmente interesaran a cualquier
persona. Se presenta cuando hay fatiga o elevacin del
umbral de la atencin que acompaa a los sndromes
orgnico cerebrales; tambin, como signo muy caracterstico
de la esquizofrenia.
ZAMBRANO

ATENCION
TRASTORNOS DE LA ATENCIN
2. DISTRAIBILIDAD
ALTERACION DE LA CAPACIDAD DE CONCENTRACION Y EL
SUJETO CARACE DE LA TENAZIDAD NECESARIA PARA
PROLONGAR EL EXAMEN DEL ESTIMULO
ALARCON

Es cuando la capacidad de concentracin no se mantiene lo


suficiente y, por lo tanto, no existe la tenacidad necesaria
para sostener un adecuado examen del estmulo. Se
presenta como signo caracterstico en el sndrome deficitario
de la atencin de los llamados nios hiperquinticos;
asimismo, como componente importante del sndrome
manaco en adultos.
ZAMBRANO

ATENCION
TRASTORNOS DE LA ATENCIN
3. HIPERPROSEXIA
GRAN TENACIDAD EN LA ATENCION, DE TAL MODO QUE NO
HAY IDEA U OBJETO QUE PUEDA CAMBIAR EL FOCO DE
LA TENCIN DEL SUJETO
ALARCON

Es la concentracin tenaz y constante de la atencin sobre un


estmulo o grupo de ellos con exclusin casi total de los otros
que suceden alrededor de la persona. Se presenta en la
depresin, en los obsesivos y en los hipocondracos.
ZAMBRANO

ATENCION
TRASTORNOS DE LA ATENCIN
4. ESTRECHAMIENTO DE LA ATENCION
SE FRUSTA EL OBJETIVO DEL EXAMEN QUE
OBEDECE A QUE INTENTO QUE SE HACE DE
EXAMINAR UNA VIVENCCIA DETERMINADA SE
DESVIA O SE INTERRUMPE GRACIAS A LA
PRESENCIA DE EXPERIENCIAS
INCONGRUENTES QUE LA CONCIENCIA NO
LOGRA DESVIRTUAR
ALARCON

ATENCION
TRASTORNOS DE LA ATENCIN
5. PARALOGIA
RESPUESTAS EQUIVOCADAS PERO
INDICATIVAS DE UNA CABAL
COMPRENSIN DE LA PREGUNTA
ALARCON

ATENCION
TRASTORNOS DE LA ATENCIN
6. PERPLEJIDAD ANORMAL
CONTENIDOS Y ASOCIACIONES EXTRAAS
IMPIDEN EL EXAMEN DEL PROBLEMA
ALARCON

Deriva de los contenidos extraos y sobreagregados


que impiden la determinacin del problema
actual y que pueden producir extraeza o
ansiedad ante esta incapacidad. Se presenta,
especialmente, en la depresin melanclica y en
la esquizofrenia en sus comienzos
ZAMBRANO

ATENCION
TRASTORNOS DE LA ATENCIN
7. SENTIMIENTO DE EXTRAEZA
LOS ASPECTOS COGNOSCITIVOS Y
AFECTIVOS DEL ESTIMULO APREHENDIDO
PIERDEN SU COMPLEMENTARIEDAD Y
SUS RELACIONES FORSOSAS, SIN QUE
PUEDAN PRESERVARSE LA LUCIDEZ Y LA
CLARIDAD DISTINTIVA DEL FOCO DE
ATENCION
ALARCON

ATENCION
TRASTORNOS DE LA ATENCIN
8. FRUSTRACION DEL OBJETIVO
Es la falla en la culminacin de la direccin de la
atencin hacia el estmulo escogido
(intencionalidad correcta) por la aparicin de
experiencias ajenas que la desvan o interrumpen
de la meta precisa. Es un sntoma importante de la
esquizofrenia que explicara la disgregacin en
esta psicosis, y que ha dado cuerpo a la
denominada teora del dficit psicolgico para la
esquizofrenia sustentada por Chapman y McGhie.
ZAMBRANO

ATENCION
Formas de exploracin
Durante la entrevista, se observa la manera en la que el

paciente presta atencin a los procedimientos del examen


y la forma espontnea o meditada (concentrada) como
responde a las preguntas. Precisar la magnitud del
estmulo que se requiere para despertar su atencin, el
tiempo que la mantiene y la facilidad o dificultad con que se
desprende de ella. Pruebas sencillas pueden ayudar a
cuantificar las alteraciones. As, la cancelacin de ceros
(prueba de Valdizn) es muy til, pero puede ser
reemplazada con la de tachar una letra cualquiera en un
escrito determinado. Asimismo, la substraccin seriada
(restar, de 7 en 7, de 100). Tambin la exposicin brevsima
(segundos) de una lmina que contenga diez objetos. Se
anota aquellos que capta, aprende o identifica en ese
tiempo.