You are on page 1of 16

UNIVERSIDADE TIRADENTES

Curso de Graduao em Medicina


Trabalho de Concluso de Curso

MENSURAO DA DOR
NO PS OPERATRIO IMEDIATO
DE CIRURGIAS UROLGICAS EM CRIANAS
Luiz Raphael Nascimento Corra Fernandes
Orientador: Prof. Msc. Fbio Quintiliano

Aracaju, julho de 2015

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

INTRODUO

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

INTRODUO

A DOR

um
fenmeno
multidimensional
componentes:

com

Afetivos
Comportamentais
Fisiolgicos

Traz diversos prejuzos para a criana, pais e


equipe de sade.
Na criana, sua mensurao um desafio.
Reconhecer
- o primeiro passo para um
3

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

INTRODUO

O fenmeno doloroso uma experincia subjetiva.


O auto-relato da dor considerado o padro-ouro.
Uso de escalas de auto-relato da dor a partir dos 3 ou 4 anos de idade.
A escolha da escala depende:
Praticidade da escala;
Idade e a fase de desenvolvimento comportamental da criana;
Tipo de dor;?????????
Valores culturais da criana (idioma, familiaridade com a linguagem).
4

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

INTRODUO

Faces Pain Scale - Revised (FPS-R)

HICKS, C. L. et al. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain, v. 93, n. 2, p.
173183, ago. 2001
5

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

OBJETIVOS

Descrever a intensidade da dor em crianas em


idade escolar que so submetidas a cirurgias
urolgicas.

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

METODOLOGIA
Srie de casos
Populao: crianas submetidas a cirurgias urolgicas,
na rede pblica, no perodo de maro de 2015 a junho
de 2015, por uma equipe de cirurgia urolgica
peditrica em Aracaju, Sergipe.

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

METODOLOGIA
Critrios de seleo:
Idade entre 4 e 12 anos;
ASA I ou ASA II.

Critrios de excluso:
Crianas cujos pais no aceitaram participar do estudo;
Possuir dficit neuro-cognitivo;
Sentir algum tipo de dor no perodo pr-operatrio;
Receber algum tipo de analgsico antes da primeira entrevista.
8

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

METODOLOGIA
Protocolo do estudo:
Primeira fase:

Convite da criana e de seus pais no perodo pr-operatrio


Coleta dos dados scio-demogrficos
Mensurao da dor pr-operatria atravs da Faces Pain Scale Revised;

Segunda fase:

Questionar presena ou no de dor


Mensurar a dor atravs da Faces Pain Scale - Revised (entre 60 minutos a
120 minutos aps a cirurgia).
9

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO
Todas as crianas da amostra (n=4) eram do sexo
masculino.
Todas tinham estado fsico ASA I.
Nenhuma criana preencheu critrio de excluso.
As cirurgias foram realizadas atravs de tcnicas
clssicas e as anestesias realizadas com drogas em
suas doses-padro para o peso das respectivas

10

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO

Pr procedimento

Procedimento

Crian Idad "Est sentindo FPSa

dor?"

12

No

11

No

No

No

Ps procedimento
"Est sentindo FPS-

Pieloplastia
unilateral
Postectomia
Orquidopexia
unilateral
Orquidopexia
unilateral

Analgsico

dor?"

administrado

No

No

Sim

10

Opiide

No

11

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO
Todas as crianas interpretaram facilmente a FPS-R.
A escala de faces foi bem aceita.
No houve variao na compreenso quando
comparadas entre si as faixas etrias e escolaridades
dos entrevistados.
12

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO
Durante o ps-operatrio, trs das quatro crianas negaram
sentir dor, no entanto, duas destas apontaram a face 2, o
que representaria, mais objetivamente, algum grau de dor.
O componente afetivo mais frequentemente associado dor
a ansiedade.
Tanto a dor como a ansiedade funcionam atravs de
mecanismos semelhantes.
As experincias de dor e de ansiedade envolvem medo,
apreenso, tenso e nervosismo.
13

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO
A criana que afirmou sentir dor apontou a face graduada
10. A esta, foi administrado um analgsico opiide.
A escolha do analgsico baseou-se no auto-relato e na
situao clnica da criana;
Auto-relato da dor pela criana x Impresses da equipe
de sade;
14

Mensurao da Dor Ps-operatria em


Crianas

CONCLUSES

A dor ps-operatria em crianas pode ser muito intensa.


O auto-relato permitiu a participao ativa das crianas no
processo teraputico.
As crianas precisam ser acompanhadas de perto no psoperatrio imediato por profissionais de sade treinados para
rpido diagnstico e alvio da dor.
necessrio que este estudo seja aplicado em uma amostra maior
15

OBRIGADO!!!

16