DISTRBIOS

DO
ESPECTRO
AUTISTA

 O AUTISMO um dos DISTRBIOS DO ESPECTRO

AUTISTA.
Transtorno Autista, Transtorno de Rett, Transtorno
Desintegrativo da Infncia e o Transtorno de
Asperger.
A palavra AUTISMO foi cunhada por Eugene Bleuler em
1912 para descrever um sintoma da Esquizofrenia, que
definiu como sendo uma fuga da realidade.
Esta desordem global do desenvolvimento foi descrita
pela primeira vez em 1943, pelo mdico austraco Leo
Kanner, trabalhando no Johns Hopkins Hospital, em seu
artigo Autistic disturbance of affective contact na
revista Nervous Child, vol. 2, p. 217-250.

1943-O austraco Hans Asperger, descreveu em sua tese de

doutorado a psicopatia autista da infncia. Embora ambos fossem
austracos, devido II Guerra Mundial, no se conheciam.

O trabalho de Asperger s veio a se tornar conhecido nos anos

1970, quando a mdica inglesa Lorna Wing traduziu seu trabalho
para o ingls. Foi a partir da que um tipo de autismo de alto
desempenho passou a ser denominado Sndrome de Asperger.

Nos anos 1950 e 1960 o psiclogo Bruno Bettelheim afirmou que a

causa do autismo seria a indiferena da me, que denominou de
me-geladeira.

Nos anos 1970 essa teoria foi posta por terra e passou-se a
pesquisar as causas do autismo.

Hoje, acredita-se que o autismo esteja ligado a causas genticas

associadas a causas ambientais

5 a 15 casos em cada 10.000 indivduos, dependendo da

flexibilidade do autor quanto ao diagnstico.
Independentemente de critrios de diagnstico, as taxas para o
transtorno so quatro a cinco vezes superiores para o sexo
masculino.

As crianas do sexo feminino com esse transtorno esto mais

propensas a apresentar um Retardo Mental mais severo que nos
meninos.

Existe a hiptese do autismo constituir-se num especfico prejuzo

do mecanismo cognitivo de representao da realidade.

Incapacidade de reconhecer a emoo no rosto dos outros, uma

falha constitucional envolvendo os afetos, uma ausncia de
coordenao sensrio- afetivo e dficits afetivos comprometendo as
habilidades cognitivas e de linguagem.

Caractersticas
do
Autismo

1) Prejuzos na interao social:

prejuzo acentuado no uso de comportamentos
no-verbais (contato visual, expresso
facial, gestos);
fracasso em fazer amigos;
no tenta compartilhar suas emoes
(por
exemplo, no mostra uma coisa que
gostou);
falta de reciprocidade social ou emocional.

2) Prejuzos na comunicao:
a) atraso ou falta de linguagem falada;
b) nos que falam, dificuldade muito grande em
iniciar ou manter uma conversa;
c) uso estereotipado e repetitivo da linguagem;
d) falta de jogos de imitao

3) Padres restritos e repetitivos de comportamento,

interesses e atividades:
a) preocupao insistente com um ou mais padres
estereotipados;
b) assumir de forma inflexvel rotinas ou rituais (ter
"manias" ou focalizar-se em um nico assunto de
interesse);
c) maneirismos motores estereotipados (agitar ou torcer
as mos, por exemplo);
d) preocupao insistente com partes de objetos, em
vez do todo (fixao na roda de um carrinho, por
exemplo).

Desenvolvimento social
Crianas em desenvolvimento so seres sociais. Cedo na vida elas
fazem coisas como fitar pessoas, olhar na direo das vozes, apontar
e at sorrir.
Em contraste, a maioria das crianas autistas preferem objetos do
que rostos e parecem ter tremenda dificuldade em aprender a engajar
no dar e receber da interao humana do dia-a-dia.
J nos primeiros meses de vidas algumas no interagem e evitaro o
contato visual parecendo indiferentes aos outros.
A criana autista sempre parece preferir estar s do que em
companhia de outros e pode aceitar passivamente abraos e
aconchego , sem reciprocidade.
Pesquisas sugerem que ainda que crianas autistas sejam apegadas
a seus pais, a expresso desse apego pouco usual e difcil de
interpretar.

 Falta a criana autista a chamada teoria da mente ou

seja, a habilidade de ver as coisas pela perspectiva da
outra pessoa, um comportamento citado como exclusivo
de primatas superiores como gorilas, chimpanzs
adultos e crianas acima de 5 anos.
Crianas acima de 5 anos podem desenvolver insight a
respeito do conhecimento, sentimentos e intenes ,
interpretaes baseadas em pistas sociais como gestos
e expresses faciais.
Um indivduo com autismo no possui estas
competncias interpretativas, uma inabilidade que os
deixa incapazes de predizer ou entender as aes das
outras pessoas.

 comum que autistas no controlem seu

comportamento, podendo apresentar crises de choro ou
gritos, desproporcionais a situao.
Geralmente precisam ou at exigem
ambientes consistentes e estveis.

rotinas

Mesmo pequenas mudanas, como do horrio das

refeies, vestir, tomar banho,ou ir para escola na
mesma hora e pelo mesmo caminho, podem ser
extremamente perturbadoras.
Podem exibir agressividade, auto-erotismo, ou intensa
descompensao
emocional
em
situaes
estressantes.

Disfuno da Integrao Sensorial

 Dificuldades em lidar com a percepo sensorial.

Hipersensibilidade ou hiporeatividade ao toque,
movimentos, vises ou sons;
Falta de necessidade de contato fsico ou falta de
reao de aconchego;
Hiporeatividade corporal; Excessiva distraibilidade;
Comportamento impulsivo fsico ou verbal;
Nvel de atividade fsica anormalmente baixa ou alta;
Dificuldade em aprender novos movimentos;
Dificuldade em fazer transio de uma situao para
outra;
Problemas emocionais e sociais;
Atrasos na fala, linguagem ou nas aquisies motoras;
Dificuldades de aprendizado especficas/atraso escolar.

Dificuldades de
comunicao

Marcos do aprendizado da linguagem:

Balbucio.

1 ano- Primeiras palavras, vira o

rosto na direo quando ouve seu
nome, aponta quando quer um
brinquedo, e demonstra quando no
quer algo que lhe desagradvel.

Alguns autistas permanecem mudos por

toda vida, ainda que sejam alfabetizados
e capazes de outras formas de
comunicao.
Podem mais facilmente usar imagens,
linguagem de sinais e digitao.

e
d
a
m
e
t
s
o

Si

a
c
i
n
u
m
o
C
por
o
i
b
m

c
r
Inte agens
m
I
e
d

A Fala
Algumas crianas que mais tarde mostram sinais de
autismo chegam a balbuciar durante os primeiros
meses, para depois pararem.
Outras podem atrasar, desenvolvendo a linguagem
apenas na adolescncia. No entanto a inabilidade de
falar no significa que os autistas sejam desatentos ou
retardados mentais.
Em situaes confortveis,muitos podero conversar por
horas, e podem frequentemente ser achados em chat
rooms ou websites.

A Fala
Aqueles que falam, frequentemente usam a linguagem
de forma pouco usual, retendo caractersticas de
linguagem de estgios de desenvolvimento anteriores,
por longos perodos ou por toda vida.
Alguns falam apenas palavras isoladas, enquanto outros
repetem sempre a mesma frase repetidamente.Alguns
apresentam ecolalia
Alguns autistas tem um forte senso musical e podem
entender melhor a linguagem cantada do que a falada.

 Algumas crianas podem no evidenciar atrasos

significativos na linguagem, ou at adquirem a fala
precocemente e com vocabulrio excepcionalmente
desenvolvido, mas tem grande dificuldade em manter uma
conversao.
A troca caracterstica da comunicao no autstica difcil,
ainda que frequentemente travem um monlogo a respeito
de um tema favorito, no dando qualquer oportunidade
para que qualquer outra pessoa fale.
As habilidades lingsticas dos autistas tendem a ser
literais;
No autistas com freqncia atribuem erroneamente
significados ocultos no discurso autista, ou esperam que
eles percebam este significado nas suas prprias palavras.

 A linguagem corporal dos autistas pode ser difcil de

entender.
Expresses faciais, movimentos, e gestos podem ser
facilmente compreendidos por outros autistas.
O tom de voz tem mais sutis inflexes em refletir seus
sentimentos, e o sistema auditivo no autista frequentemente
no percebe estas sutis flutuaes.
comum que crianas autistas apresentem caractersticas
vocais peculiares.Parecem ter vozes muito agudas,
cantadas, ou sem modulao afetiva, como voz de rob.

Algumas crianas falam como pequenos adultos, ao invs de

se comunicarem como as crianas de sua faixa etria.

 Algumas crianas podem ficar horas enfileirando carros

e trens de uma determinada maneira, no os usando
como brinquedos. Se algum acidentalmente mover
estes brinquedos, a criana pode ficar tremendamente
alterada.
Crianas e indivduos mais velhos gastam muito tempo
batendo seus braos repetidamente, outros congelam
subitamente em determinadas posies...

DIAGNSTICO DSM IV
A. Um total de seis (ou mais) tens de (1), (2) e (3), com
pelo menos dois de (1), um de (2) e um de (3)
B. Atrasos ou funcionamento anormal em pelo menos
uma das seguintes reas, com incio antes dos 3 anos
de idade; (l) interao social, (2) linguagem para fins de
comunicao social, ou (3) jogos imaginativos ou
smbolos.
C. A perturbao no melhor explicada por Transtorno
de Rett ou Transtorno Desintegrativo da Infncia.

DIAGNSTICO DSM IV
1) prejuzo qualitativo na interao social, manifestado
por pelo menos dois dos seguintes aspectos:
(a) prejuizo acentuado no uso de mltiplos
comportamentos no-verbais tais como contato visual
direto, expresso facil postura corporais e gestos para
regular a interao social.
(b) fracasso em desenvolver relacionamentos com seus
pares apropriados ao nvel do desenvolvimento
(c) falta de tentativa espontnea de compartilhar prazer,
interesses ou realizaes com outras pessoas (por ex.,
no mostrar, trazer ou apontar objetos de interesse) falta
de reciprocidade social ou emocional

DIAGNSTICO DSM IV
2) prejuzos qualitativos da comunicao,
manifestados por pelo menos um dos seguintes
aspectos:
(a) atraso ou ausncia total de desenvolvimento da
linguagem falada (no acompanhando por uma tentativa
de compensar atravs de modos a alternativos de
comunicao tais como gestos ou mmica)
(b) em indivduos com fala adequada, acentuado
prejuzo na capacidade de iniciar ou desenvolver uma
conversao
(c) uso estereotipado e repetitivo da linguagem ou
linguagem idiossincrtica, falta de jogos ou brincadeiras
de imitao social variados e espontneos apropriados
ao nvel do desenvolvimento

DIAGNSTICO DSM IV
3) padres restritos e repetitivos de comportamentos,
interesses, e atividades, manifestados por pelo
menos um dos seguintes aspectos:
(a) preocupao insistente com um ou mais padres
estereotipados e restritos de interesse, anormais em
intensidade ou foco
(b) adeso aparentemente inflexvel a rotinas ou rituais
especficos e no-funcionais
(c) maneiras motores estereotipados e repetitivos (por
ex., agitar ou torcer mos ou dedos, ou movimentos
complexos de todo o corpo)
(d) preocupao persistente com partes de objetos

Autismo Infantil (ou Sndrome de Kanner)

(CID.10)
Sndrome existente desde o nascimento ou que comea
quase sempre durante os trinta primeiros meses.
Respostas aos estmulos auditivos e s vezes aos
estmulos visuais so anormais.
Graves dificuldades de compreenso da linguagem
falada.
Fala atrasada e, quando desenvolve, caracteriza-se
por ecolalia, inverso de pronomes, imaturidade da
estrutura gramatical e incapacidade de empregar termos
abstratos.
Geralmente h uma alterao do uso social da
linguagem verbal e gestual.

Autismo Infantil (ou Sndrome de Kanner)

(CID.10)
Problemas de relao com os outros so os mais graves
antes dos 05 anos de idade e comportam principalmente
um defeito de fixao do olhar, das ligaes sociais e da
atividade de brincar.
Comportamento ritualizado, com hbitos anormais,
resistncias s mudanas, apego objetos singulares e
brincadeiras estereotipadas.
A capacidade de pensamento abstrato ou simblico e de
fazer fantasias est muito diminuda.
O desempenho habitualmente melhor para as
atividades que requerem aptides mnmicas ou
visoespaciais automticas do que para as que
necessitam das aptides simblicas ou lingsticas.

Autismo Infantil (ou Sndrome de Kanner)

(CID.10)
O nvel de inteligncia varia do retardo profundo ao
normal ou acima do normal.
Sobre o Autismo Infantil a CID.10 diz tratar-se de um
transtorno invasivo de desenvolvimento definido
pela
Presena de desenvolvimento anormal e/ou
comprometido que se manifesta antes da idade de 3
anos e
Pelo tipo caracterstico de funcionamento anormal
em todas as trs reas de interao social,
comunicao e comportamento restrito e repetitivo.
Sublinha que o transtorno ocorre em garotos trs ou
quatro vezes mais freqentemente que em meninas.