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ANATOMIA DE LA ATM

Nakazawa, et. al. Anatomical Atlas of the


Temporomandibular Joint. Quintessence, 1991.
Okeson Jeffrey. Management of Temporomandibular
Disorders and occlusion. Mosby-year Book Inc., 1993, 327.

ATM
Es la articulacin entre el hueso
temporal y la mandbubula.
Son dos articulaciones, una a
cada lado de la cabeza, que
funcionan sincrnicamente.
Unica articulacin mvil entre
los huesos de la cabeza.

Estructura de la ATM
1. Cndilo mandibular.
2. Disco articular.
3. Cavidad glenoidea del
temporal.
4. Eminencia o tubrculo del
temporal.
5. Conducto auditivo externo

CLAFIFICACIN DE
LA ATM
SEGN
MOVIMIENTO

DIARTROSICA
GINGLIMOARTRODIAL
GINGLIMOIDE

MOVIMIENTOS
DE BISAGRA

ARTRODIAL

MOVIMIENTOS DE
DESLIZAMIENTO

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

CLASIFICACION DE LA
ATM
SEGN ANATOMIA

COMPUESTA
Presencia de por lo menos 3 huesos

Funcionalmente el disco articular sirve como


un hueso no osificado que permite los
complejos movimientos de la articulacin

BIOMECANICA DE LA ATM

CAVIDAD
SINOVIAL
INFERIOR
COMPLEJO CNDILODISCAL
MOVIMIENTO DE
ROTACIN DE LA ATM

CAVIDAD
SINOVIAL
SUPERIOR
COMPLEJO CNDILO-DISCO
Y SU FUNCIONAMIENTO RESPECTO
A LA SUPERFICIE DE LA FOSA MANDIBULAR
MOVIMIENTO DE
TRANSLACIN DE LA ATM

CLASIFICACION DE LA ATM
SEGN HISTOLOGIA

SINOVIAL: dos huesos unidos y rodeados por una


Capsula que crea una cavidad articular la cual es
Llenada con el fluido sinovial formado por la
membrana sinovial que cubre las superficies no
articulares

LA ATM SE COMPONE
DE

SUPERFICIE
ARTCULAR DEL
HUESO TEMPORAL

CAPSULA
ARTICULAR

CNDILOS
MANDIBULARES

MEMBRANA
SINOVIAL

DISCO
ARTICULAR

SISTEMA
LIGAMENTOSO

Echeverri Guzman, Enrique. Neurofisilogia de la oclusin. 2 Edicin. Edit. Monserrate.1995 pag 81-89.
[1] VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit
Mdica Panamericana.1998

DISCO
ARTICULAR

PORCIONES
FUNCIONALES

CAVIDAD
GLENIODEA

CNDILO
MANDBULAR

PORCIN
MEDIA
QUE
PERMITE LOS MOVIMIENTOS
COMPLEJOS
DE
LA
ARTICULACIN
PORCIN
PETROESCAMOSA
PORCIN
PETROTMPANICA

PARTE
ANTERIOR
ARTICULAR
PARTE
POSTERIOR
EXTRAARTICULAR

PORCION MEDIA

VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit
Mdica Panamericana.1998

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
(ATM)
Welden Bell denomina

la ATM como el sistema


sinovial ms fascinante
y complejo del cuerpo
humano.

La ATM es la nica
articulacin que posee un
punto rgido de cierre
localizado en las
superficies oclusales de
los dientes. (Mohl 1982)

CLASIFICACIN

ATM

Ubicacin:

Clasificacin:
ATM

articulacin sinovial

compuesta, diartrosica y bi-condilia


que
permite

movimientos rotacin

(Gingliomoide) / translacin
(artrodial)

Okeson Jeffrey, Management of Temporomandibular Disorders and


Occlusion, en
Mosby-year Book Inc., 1993; pp 3-27.

CARACTERSTICAS DE LA
ATM
Ginglimoide: Permite el movimiento de
bisagra en un plano.
Artroidal: Permite el movimiento de
deslizamiento.
La articulacin temporomandibular se
considera Ginglimoartroidial.
Es una articulacin compuesta: Hueso
temporal, mandbula y disco articular.

La ATM es la articulacin
que hace posible abrir y
cerrar la boca.
Es el conjunto de
estructuras anatmicas
que permiten a la
mandbula ejecutar
movimientos aplicados a la
funcin masticatoria,

CLASIFICACIN
Diartrosis bicondlea
Diartrosis: articulacin
mvil
Bicondlea: 2 cndilos
( temporal y
mandibular ).

MAXILAR
SUPERIORFusin de dos huesos
EL MAXILAR:

maxilares en la
sutura
palatina mediana.
Forma suelo de
cavidad nasal y
rbita.
Parte inferior forma
paladar y crestas
alveolares

MAXILAR
SUPERIOR

MAXILAR INFERIOR

MANDBULA:
Hueso en forma de U
que sostiene los
dientes inferiores y
constituye el esqueleto
facial inferior.
No fijaciones seas al
crneo, est
suspendida y unida al
maxilar por msculos
ligamentos y otros
tejidos blandos:
movilidad.
Cuerpo, ngulo y Rama
de mandbula
Apfisis coronoides y

MAXILAR INFERIOR

HUESO
TEMPORAL:

El cndilo
mandibular
se articula
en la base
del crneo
con la
porcin
escamosa
del hueso
temporal.

HUESO TEMPORAL
Fosa glenoidea y
fosa articular:
Fosa mandibular
cncava en la
que se sita el
cndilo.
Cisura
escamotimpnica
: Petroescamosa
anterior y
petrotmpanica
posterior.

HUESO TEMPORAL
Eminencia
articular:
Prominencia
sea convexa
delante de la
fosa
mandibular.

COMPONENTE TEMPORAL
CAVIDAD GLENOIDEA
Porcin anterior: tubrculo - o
cndilo temporal eminencia
articular
Porcin media: fosa o cavidad
articular

Porcin posterior: no
funcional - Aloja paquete
vasculo-nervioso

COMPONENTE TEMPORAL
CAVIDAD GLENOIDEA
Porcin funcional :
Vientre posterior
eminencia
articular
(apertura- protrusin)
Cara interna cav.
glenoidea
/porcin media
Hendidura trasversal

(lateralidad contralateral)

Okeson Jeffrey, Management of Temporomandibular Disorders and


Occlusion, en
Mosby-year Book Inc., 1993; pp 3-27

Cavidad Glenoidea
Presenta 1 cara art.
sitada
posteriormente al
Tubrculo articular.
Se localiza por
delante de Hueso
timpnico y la fisura
de glaser y detrs de
la apfisis.
cigomtica.

COMPONENTE MANDIBULAR
CNDILO MANDIBULAR

- Extiende medio-lateralmente:
polo lateral o externo / polo
medial o interno
ancho
15-20 mm
- Ancho antero-posterior
8-10
mm
- Porcin antero-medial
funcional
Howerton David, Zysset M. Anatomy of the Temporomandibular Joint and Related
- Polos
medial yOral
lateral
Structures with Surgical Anatomic
Considerations.
and Maxillofac. Surg.
Clinics of North America, 1989; 2: 229-247.

CNDILO MANDIBULAR:
Son 2 eminencias
elipsoideas que miden de
20 a 22 mm de longitud
por 7 u 8 mm de anchura.
El eje mayor condilar est
orientado oblicuamente de
fuera a adentro y de
adelante a atrs.

CNDILO MANDIBULAR
Cabeza y cuello
Polo medial y polo
lateral.
Longitud lateral: 15 a
20mm y la anchura
posterior 8 y 10mm
Superficie articular:
cara superior del
cndilo.
Muy convexa en
sentido
anteroposterior y leve
convexidad en sentido
medio lateral.

Condilo
La zona post. es
convexa y
redondeada y la
ant. es cncava.
Los polos medial
y lateral
terminan en
forma
puntiaguda.

DISCO ARTICULAR
- Ocupa espacio antero-superior
de la
ATM
Katzburg 1996
- Forma S itlica / silla de monta
- Congruente con cavidad
glenoidea
/con cndilo mandibular
bicncavo
- Tres porciones:

Katsburg Richard, Westesson P.L., Tallents R., Drake C.. Anatomic disorders of the
temporomandibular joint disc in asymtomatic subjects. J. Oral Maxillofac. Surg.,
996; 54:147-154.

DISCO ARTICULAR
Por delante hay fibras colgenas y fibras
tendinosas del msculo pterigoideo ext.
Fibras elsticas.
Porcin ant: muestra inervacin y
vascularizacin.
Porcin central: Se encuentran fibras
colgenas, elsticas y clulas semejantes a los
condrocitos. No est inervada ni vascularizada.
Porcin post: Tej. Conectivo laxo, hay fibras
colgenas y elsticas. Tambin est inervada y
vascularizada.

DISCO ARTICULAR
- Unin polo medial: ligamento
colateral discal medial o interno
- Unin polo lateral: ligamento
colateral discal lateral o externo
- Espacio articular inferior:
- Espacio articular superior:

Heffez Leslie, Jordan S., A Classification of Temporomandibular Joint Disk Morphology,


en oral Surg oral Med oral Pathol 1989; 67:11-l9.

Disco Articular
Es una estructura
de naturaleza
fibrosa, con clulas
cartilaginosas.
La cara inf. es
cncava en todas
sus direcciones.

TEJIDO RETRODISCAL
POSTERIOR

SUPERIOR

UNIONES
LIGAMENTOSAS
DEL DISCO
ARTICULAR

LAMINA RETRODISCAL

INFERIOR

LAMINA RETRODISCAL
INFERIOR

SUPERIOR E
INFERIOR

LIGAMENTO CAPSULAR

Echeverri Enrique. Neurofisilogia de la oclusin. 2 Edicion. Edit. Monserrate.1995

ATM ES UN DISCO ARTICULAR,


NO UN MENISCO
DISCO
ARTICULAR
ACTA COMO VERDADERA
SUPERFICIE ARTICULAR
EL DISCO SIEMPRE ACOMPAA
AL CONDILO EN SU
MOVIMIENTO

MENISCO
ARTICULAR
NO DIVIDE UNA CAVIDAD
ARTICULAR
NO AISLA LIQUIDO SINOVIAL
NO ACTA COMO DETREMINANTE
DEL MOVIMIENTO ARTICULAR
TIENE FINCIN PASIVA EN EL
MOVIMIENTO
SE ENCUENTRA MS EN
ARTICULACIONES DE RODILLA

Echeverri Guzman, Enrique. Neurofisilogia de la oclusin. 2 Edicion. Edit. Monserrate.1995 pag 81


Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

LIGAMENTO RETRODISCAL
Unin postero-superior:
Ligamento retrodiscal
superior
Unin postero-inferior:
Ligamento retrodiscal inferior
Unin antero superior:

Unin antero inferior:

RELACIONES NORMALES

SUPERFICIES ARTICULARES

Hansson y cols. 1977


Dijkgraaaf y cols. 1995

Histolgicamente 4
capas:
1. Zona articular: tejido
conectivo
fibroso denso
2. Zona de proliferacin:
clulas
mesenquimales
no
diferenciadas
3. Zona de cartlago fibroso.
4. Zona de cartlago
calcificado
5. Eminencia.
6. Disco.
7. Cndilo

Ligamento Disco-malleolar/ Pinto


Extiende:
- parte postero-superior disco
- a la parte medio-posterosuperior de la cpsula
Penetra fisura petrotimpanica
- cuello y el proceso anterior
del
martillo
-

al ligamento esfenopalatino

Pinto O. Faisol. A new structure and function of the mandibular joint.


Prosthet Dent., 1962; 12:95-103.

J.

Ligamento Disco-malleolar/ Pinto

- Restos embrionarios - Smolke 1994


- Fuerzas provenientes de la ATM no
pueden ser transferidas al odo
medio - Eckendahl 1991
- No se relaciona con sntomas
otolgicos
- Sintomatologa otolgica:
vecindad, igual
inervacin comparten
= herencia filogentica
Schmolke C. The relationship between temporomandibular joint capsule,
articular disc and jaw muscle. J. Anat, 1994; 184:335-345.
Eckerdahl O. The petrotympanic fissure. A link connecting the tympanic cavity
and the temporomadibular joint. J Craneomand Disord Facial Oral Pain,
1991; 15:15-22.

ORIGEN

LIGAMENTO DE
PINTO

INSERCIN

FUNCIN

FIBRAS DEL ODO


MEDIO

EL MARTILLO

CUANDO SE
DISTIENDE NO
PERMITE QUE EL
MARTILLO SE PEGUE
A LA MEMBRANA
TIMPNICA

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

SISTEMA DE LUBRICACIN
LIQUIDO SINOVIAL

Composicin:
Sistema Lubricacin:
Limtrofe o Perifrica:
Goteo o Lagrimeo:

MONOCITOS
LINFOCITOS
POLIMORFONUCLEARES

COMPONENTES DEL
LIQUIDO SINOVIAL

COMPUESTOS
PROTEICOMUCINA

LEUCOCITOS
Ph: 7.4

SISTEMAS DE LUBRICACIN ARTICULAR

LIMITROFE

DURANTE EL
MOVIMIENTO SE
TRASLADA EL
LIQUIDO SINOVIAL
DE UNA CAVIDAD A
OTRA, IMPIDIENDO
EL ROCE DE
ESTRUCTURA OSEAS

LAGRIMA
ENTRADA Y SALIDA
DE UNA PEQUEA
CANTIDAD DE
LIQUIDO SINOVIAL
QUE GUARDAN LAS
SUPERFICIES
ARTICULAES PARA
IMPEDIR EL ROCE
OSEO

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

FUNCIONES DEL LIQUIDO SINOVIAL

LUBRICACIN

APORTE METBOLICO

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

LIQUIDO SINOVIAL
Color pajizo.
Lubricacin y nutricin.
Fuente de nutricin para los
componentes avasculares de la
articulacin.
Este lquido no es tpico por ausencia
de cartlago hialino en la articulacin.

FUNCIN DEL FLUDO


SINOVIAL
-Lubrica la articulacin
-Capacidad fagoctica
-Nutricin

CAPSULA
ARTICULAR

CAPSULA ARTICULAR
Funcin: resistir cualquier fuerza
medial, lateral o inferior
- Evita distraccin o separacin
las superficies articulares
- Encierra lquido sinovial

CAPSULA ARTICULAR
Envuelve y rodea toda la ATM.
Sus fibras se insertan por la parte
superior en el hueso temporal a lo largo
de los bordes de las superficies
articulares de la fosa mandibular y
eminencia articular.
Por la parte inferior se unen al cuello del
cndilo.
Acta poniendo resistencia ante cualquier
fuerza interna, externa o inferior.
Retiene liquido sinovial.

CAPSULA ARTICULAR
Capa fibrosa ext.: Reforzada por el
ligamento temporomandibular.
Capa int: (capa sinovial) Tejido
conectivo con vasos sanguneos
(plexo capilar). Hay pliegues y
vellosidades sinoviales.
Revestida por un sinovitelio que
produce con el plexo capilar el
LIQUIDO SINOVIAL encontrado en
los espacios articulares.

ORIGEN

CAPSULA

INSERCIN

ARTICULAR

FUNCIN

CONTORNOS DE LA
CAVIDAD GLENOIDEA

POSTEROINTERNAMENTE
EN EL CUELLO DEL
CNDILO

LIMITA MOVIMIENTOS
LATERALES EXTERNOS
EN LA APERTURA
FORZADA

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR

LIGAMENTO TEMPORO
MANDIBULAR
Compuesto por dos capas
de fibras separadas
Se origina en la superficie
externa del arco
cigomtico y de la
eminencia articular.
Banda oblicua va hacia
abajo y hacia atrs se
inserta en la parte
externa de la cpsula
articular y borde posterior
del cuello del cndilo.
Banda horizontal se
inserta en polo lateral del
cndilo y parte posterior
del disco articular.

LIGAMENTO
TEMPOROMANDIBULAR
FUNCIONES:
Porcin oblicua evita la excesiva cada
del cndilo y limita la amplitud de la
apertura de la boca.
Porcin horizontal limita el movimiento
hacia atrs del cndilo y el disco.
Limita el movimiento posterior del disco
sobre el cndilo en mxima apertura.
Protege los tejidos retrodiscales de los
traumatismos que producen el
desplazamiento del cndilo hacia atrs.

PORCIN
OBLICUA

LIGAMENTO
TEMPOROMANDIBULAR

PORCIN
HORIZONTAL

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

ORIGEN

LIGAMENTO
TEMPOROMANDIBULAR

PORCIN
OBLICUA

INSERCIN

FUNCIN

TUBRCULO
ARTICULAR

SUPERFICIE
EXTERNA DEL
CUELLO DEL
CNDILO

LIMITA
AMPLITUD DE
LA APERTURA
DE LA BOCA Y
APERTURA
ROTACIONAL

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

ORIGEN

LIGAMENTO
TEMPOROMANDIBULAR

PORCIN
HORIZONTAL

INSERCIN

FUNCIN

TUBRCULO
ARTICULAR

POLO EXTERNO
DEL CNDILO Y
PARTE
POSTERIOR DEL
DISCO

LIMITA
MOVIMIENTOS
HACIA ATRS DEL
CONDILO Y DEL
DISCO Y PROTEGE A
LOS TEJIDOS
RETRODISCALES DE
LOS TRAUMATISMOS

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

LIGAMENTOS EXTRACAPSULARESEXTRINSECOS

Ligamento
Esfenomandibular

Ligamento
Estilomandibular

LIGAMENTOS
ESFENOMANDIBULAR Y
ESTILOMANDIBULAR

Ligamento esfenomandibular: origen en la espina del esfenoides,


bordes de la cisura petrotimpnica y se insertan en la zona media
de la cara interna de la rama mandibular (espina de spix). No
tiene efectos limitantes importantes en el mv.. Mandibular
Ligamento estilomandibular: origen en la apfisis estiloides y se
inserta en el ngulo de la mandbula y borde posterior de la
rama. Limita los movimientos mandibulares en protrusin
excesiva.

ORIGEN

LIGAMENTO
ESFENOMANDIBULAR

INSERCIN

FUNCIN

ESPINA
ESFENOIDES

ESPINA SPIX EN SU
VRTICE Y BORDE
POSTERIOR

NO TIENE EFECTOS
LIMITANTES DE
IMPORTANCIA EN EL
MOVIMIENTO
MANDIBULAR

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

ORIGEN

LIGAMENTO
ESTILOMANDIBULAR

INSERCIN

FUNCIN

APFISIS
ESTILOIDES

BORDE POSTERIOR
RAMA MANDIBULAR

LIMITA
MOVIMIENTOS DE
PROTRUSION

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

MUSCULOS DE LA MASTICACION

Nakazawa, et. al., Anatomical Atlas of the Temporomandibular Joint, en


Quintessence, 1991.

Okeson Jeffrey, Management of Temporomandibular Disorders and


occlusion, en Mosby-year Book Inc., 1993; pp 3-27.

Sarnat B. G. Y Laskin D. M., The Temporomandibular Joint: A Biological


Basis For Clinical Practice, en y ed. Saunders, 1992;

INERVACIN DE
LA ATM

RAMAS DEL NERVIO


AURICULO TEMPORAL
EN SU MAYORIA

NERVIO TEMPORAL
PROFUNDO

NERVIO
MASETRINO

RAMAS DEL
NERVIO
MANDIBULAR

RAMAS DEL
NERVIO
TRIGEMINO
(INERVACIN
SENSITIVA Y
MOTORA

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

IRRIGACIN

Posteriormente : arteria temporal


superficial y sus ramas

Anteriormente: arteria maxilar


interna y sus ramas

Nakazawa, et. al. Anatomical Atlas of the Temporomandibular Joint. Quintessence,


1991.

IRRIGACIN DE
LA ATM

RAMAS DE LA
ARTERIA TEMPORAL
SUPERFICIAL

ARTERIA
MENINGEA
MEDIA

ARTERIA TIMPNICA
ARTERIA
MAXILAR
INTERNA

ARTERIA
AURICULAR
PROFUNDA
ARTERIA
FARINGEA
SUPERIOR
EL CNDILO
SE NUTRE DE
LA ARTERIA
ALVEOLAR
INFERIOR

TANAKA TT: TMJ MICROANATOMY: AN APPROACH TO CURRENT CONTROVERSIES, CHULA


VISTA, CALIF, 1992, CLINICAL RESEARCH FOUNDATION

DRENAJE LINFATICO

Nivel tejido retrodiscal se


forma
plexo venoso :
vena temporal superficial,
maxilar y retromandibular

Drenaje linftico
ndulos preauriculares y
parotideos

Howerton David, Zysset M., Anatomy of the Temporomandibular Joint and Related
Structures with Surgical Anatomic Considerations, en Oral and Maxillofac.
Surg. Clinics of North America, 1989; 2: 229-247.

Requerimientos para el
funcionamiento normal ATM
- Morfologa discal
- Presin Intraarticular
- Salud ligamentos
- Coordinacin
funcin
muscular

Presin articular en la ATM.


Reposo:
subatmosfrica
-3.8 mm Hg
Apertura mxima:
entre -53.14 /34.12 mm Hg

Accin del disco durante el ciclo


de translacin
Fase de translacin
Fase de apertura,
protrusin o excursin
lateral
El disco rota
posteriormente sobre el
condilo
Fase de regreso
Disco rota anteriormente
final cierre

FISIOLOGIA ARTICULAR

MUSCULOS DEL SISTEMA


MASTICATORIO

UNIDAD MOTORA
Componente bsico del
sistema neuromuscular.
Formada por numerosas
fibras musculares
inervadas por una
neurona motora.

UNIDAD MOTORA

Msculos
El componente bsico es la Unidad
Motora Fibra muscular
Neurona motora
Entre ms especializada sea la
actividad muscular menos fibras
para c/neurona
ms preciso el
movimiento
Ej. Pterigoideo ext haz inferior
Masetero

Fibra muscular
Es la unidad bsica del msculo
Fibra especfica o intrafusal
n.
gamma
Fibra roja o lenta
Extrafusales
Fibra plida, blanca
neurona
motora
o rpida
alfa

Fibra muscular
Huso muscular

Fibra especfica
Terminacin
nerviosa

Funcin: control nervioso inconsciente


del tono y de la contraccin
muscular

Fibra muscular
Las fibras musculares estn inervadas por
una terminacin nerviosa (inervacin motora)
Estn rodeadas de tej conjuntivo y su funcin
1. permitir el movimiento libre
2. reducir la friccin entre ellas
3. unirlas entre s o a su
insercin.
4. permitir el ingreso a vasos
sanguneos

FIBRAS MUSCULARES
Las fibras musculares se han clasificado,
por su funcin, en fibras de contraccin
lenta y de contraccin rpida.
Las fibras de contraccin rpida, de color
oscuro, se contraen con ms velocidad y
generan mucha potencia.
Las fibras de contraccin lenta, ms
plidas, estn dotadas de gran resistencia.

MUSCULO
Es cada uno de los rganos
contrctiles del cuerpo humano.
La unidad funcional y estructural
del msculo es la fibra muscular.

MUSCULO
Haz de fibras, cuya propiedad
mas destacada es la
contractilidad. El paquete de
fibras musculares se contrae
cuando recibe orden adecuada.
Al contraerse, se acorta y se
tira del hueso o de la estructura
sujeta. Acabado el trabajo,
recupera su posicin de reposo.

MUSCULO
Son conjuntos de clulas alargadas
llamadas fibras. Estn colocadas
en forma de haces que a su vez
estn metidos en unas vainas
conjuntivas que se prolongan
formando los tendones, con lo que
se unen a los huesos. Su forma es
variable. La ms tpica es la forma
de huso (gruesos en el centro y
finos en los extremos).

MUSCULO
Tejido u rgano del cuerpo caracterizado
por su capacidad para contraerse, por lo
general en respuesta a un estmulo
nervioso.
Son los motores del movimiento.
Sus Propiedades :
Son blandos.
Pueden deformarse.
Pueden contraerse.

SISTEMA
MUSCULAR
El sistema muscular permite que el
esqueleto se mueva, mantenga su
estabilidad y la forma del cuerpo.

La principal funcin de los msculos


es contraerse, para poder generar
movimiento y realizar funciones
vitales.

Contraccin muscular
La contraccin muscular es el
proceso fisiolgico en el que los
msculos desarrollan tensin y se
acortan o estiran (o bien pueden
permanecer de la misma longitud).

Previo estmulo de excitacin.

Contraccin muscular
Las contracciones son controladas
por el sistema nervioso central.
El cerebro
las contracciones
voluntarias.
La mdula espinal
los reflejos
involuntarios.

Tipos de Contraccin
muscular
Tensin muscular es la fuerza que un
msculo ejerce sobre una unidad de
rea en un objeto
Carga es la fuerza que ejerce el peso
de un objeto sobre el msculo
Para levantar una carga, la tensin
muscular debe ser mayor a la carga.

Tipos de Contraccin
muscular
Contraccin Isotnica o dinmica
Contraccin Isomtrica o esttica
Relajacin controlada
Contraccin excntrica

FUNCION MUSCULAR
Contraccin o acortamiento cuando es a
travs de una sola unidad motora.
1. Estmulo de gran cantidad de unidades
motoras
Contraccin o
acortamiento general
Contraccin
Isotnica,
Masetero cuando la
mandbula est elevada y fuerza el paso
de los dientes por el bolo alimenticio.
2. Contraccin en oposicin a una fuerza es
una contraccin sin acortamiento
Contraccin Isomtrica

Tipos de contraccin
muscular
Contraccin
Hay cambio de longitud con
Isotnica o movimiento del hueso.
dinmica
Ej. Masetero mand
elevada
bolo alimenticio
Contraccin
No cambio de longitud
Isomtrica o
No movilizacin del hueso
Esttica
Gran tensin muscular
Ej. Apretamiento dentario
Entre dientes pipa o lpiz

ATP
Flujo sanguneo
Oxigeno
Contraccin isomtrica - Bruxismo
Compresin de vasos sanguneos
Impedimento de normal flujo sanguneo
Poca concentracin de O2
Menos Ac Pirvico
Ac Ctrico
Gliclisis anaerobica
Ac Lctico
Mialgias

Tipos de contraccin
muscular
Relajacin controlada
Se interrumpe la estimulacin de la
unidad motora fibras se relajan

longitud normal
Ej. Masetero al abrir la boca para
aceptar un nuevo bolo de alimento en
la masticacin

Contraccin excntrica
Es un alargamiento del msculo
durante su contraccin
Ej. Lesin en latigazo
Es perjudicial para el tejido muscular

Los movimientos y
posiciones de la mandbula
estn gobernados
bsicamente por la
actividad contrctil
coordinada y sincronizada
de los msculos
masticatorios.

Tono Muscular
Es cuando la longitud de los msculos
permanece ligeramente ms corta.
Es una resistencia pasiva contra el
estiramiento.
Hay contraccin alterna de los grupos
de fibras
Evita fatiga y que la mandbula
cuelgue

Longitud muscular
Es la longitud fisiolgica a la que debe
volver despus del acortamiento
producido por la dinmica de funcin
Hipertonicidad: se presenta en caso no
haber longitud
Es lesiva

MUSCULOS EXTENSORES
Ejercen una funcin antigravitacional

Oponen a la fuerza de la gravedad.


Son posturales
mecanismos de adaptacin postural.

MUSCULOS FLEXORES
De contraccin fsica rpida.
Su funcin principal

Alejar partes
corporales de estmulos nociceptivos.

FUNCIONES MUSCULARES
Contraccin isotnica
Acortarse
movilizar la
mandbula
Contraerse y alargarse
Equilibrar el movimiento
Contracin isomtrica (sin acortarse ni
alargarse)
Retenedores

CARACTERSTICAS
HISTOLOGICAS

Lisos
Estriado
esqueltico
Estriado cardaco

CLASIFICACIN SEGN SU
FUNCION

Msculo involuntario:
msculo cardaco.
Msculo voluntario

CLASIFICACIN SEGN SU
LOCALIZACION
Msculo esqueltico: Cubre
el esqueleto
Msculo cardaco: forma el
corazn
Msculo liso: se encuentra
en las vsceras

MOVIMIENTOS MUSCULARES
Flexin: permiten la flexin de
las extremidades. Ejemplo: La
flexin de la pierna sobre el muslo
o del brazo sobre el antebrazo.
Extensin: permiten la extensin
de las extremidades. Ejemplo: La
extensin de la pierna sobre el
muslo o del antebrazo sobre el
brazo.

MOVIMIENTOS MUSCULARES
Abduccin alejar las extremidades
del eje central del cuerpo. Ejemplo:
Levantar un brazo a los lados.
Aduccin: llevar las extremidades
hacia el eje central del cuerpo.
Ejemplo: Llevar un brazo hacia adentro
del cuerpo, como poner el codo a nivel
del ombligo.

MOVIMIENTOS
MUSCULARES

Rotacin interna:
Pronacin

Rotacin externa:
Supinacin

MIOLOGIA
Los msculos son rganos
que tienen la propiedad de
contraerse, se encargan de
la motricidad del cuerpo
humano, su funcin es de
locomocin.

MUSCULOS MANDIBULARES
Se dividen en:
Extensores o elevadores:
- Masetero
- Temporal
- Pterigoideo Interno
- Pterigoideo Externo
Flexores o depresores:
- Suprahiodeos
- Infrahiodeos

MASETEROS
Msculo par.
Su origen es en el arco cigomtico
y su insercin es apfisis
coronoides y en la cara externa de
la rama ascendente.
Eleva la mandbula
Inervado por el N. Maseterino del
maxilar inferior.
Irrigado por la arteria maseterina
rama de la facial.

MASETERO

ORIGEN

ARCO CIGOMTICO

INSERCIN

NGULO

FUNCIN
INERVACIN

MANDIBULAR
ELEVACIN MANDIBULAR
Y CONTACTO DENTARIO
SENSITIVA: NERVIO AURICULO
TEMPORAL Y PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL
MOTORA: NERVIO MASETERINO

IRRIGACIN

ARTERIAS
SUPERFICIALES

JEFFREY P. OKESON, Tratamiento De Oclusin Y Afecciones Temporomandibulares, Quinta Edicin ,


Capitulo1

TEMPORALES:
Se origina en las fosas
temporales y su insercin en
la apfisis coronoides de la
mandbula.
Eleva la mandbula
Inervado por nervio
mandibular rama del
trigmino ( V par ).
Irrigado por la arteria
temporal superficial.
forma de abanico

ORIGEN

INSERCIN

TEMPORAL

FUNCIN
INERVACIN

IRRIGACIN

FOSA TEMPORAL Y EN
LA SUPERFICIE
LATERAL DEL
CRNEO
APFISIS CORONOIDES DE
LA MANDBULA Y LA RAMA
ASCENDENTE DE LA
MANDBULA

ELEVACIN MANDIBULAR Y
CONTACTO DENTARIO
RAMAS DEL
TEMPORAL:TEMPORAL PROFUNDA
ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR.
RAMAS DEL NERVIO MAXILAR
INFERIOR DEL TRIGEMINO

TEMPORAL PROFUNDA
ANTERIOR TEMPORAL
PROFUNDA MEDIA TEMPORAL
PROFUNDA POSTERIOR
TEMPORAL SUPERFICIAL

JEFFREY P. OKESON, Tratamiento De Oclusin Y Afecciones Temporomandibulares, Quinta Edicin ,

MSCULO TEMPORAL
PORCIONES

ANTERIOR

MEDIA

POSTERIOR

FIBRAS
VERTICALES

FIBRAS
OBLICUAS

FIBRAS
HORIZONTALES

MANDBULA SE
ELEVA
VERTICALMENTE

ELEVACIN Y
RETRACCION
MANDIBULAR

RETRACCIN
MANDIBULAR

JEFFREY P. OKESON, Tratamiento De Oclusin Y Afecciones Temporomandibulares, Quinta Edicin , Capitulo1

PTERIGOIDEO EXTERNO:
Se origina en la apfisis
pterigoides y se inserta en el
cndilo del maxilar inferior.
Movientos de la lateralidad
Inervado por el pterigoideo
externo rama del maxilar
inferior
Irrigado por la arteria
pterigoidea rama de la facial.

PTERIGOIDEO
EXTERNO

PTERIGOIDEO
EXTERNO
INFERIOR

PTERIGOIDEO
EXTERNO
SUPERIOR

INERVACIN: NERVIO PTERIGOIDEO


EXTERNO
IRRIGACIN: ARTERIA PTERIGOIDEA

JEFFREY P. OKESON, Tratamiento De Oclusin Y Afecciones Temporomandibulares, Quinta Edicin , Capitulo1

ORIGEN

PTERIGOIDEO
EXTERNO
SUPERIOR

INSERCIN

FUNCIN

SUPERFICIE INFRATEMPORAL
DEL ALA MAYOR DEL
ESFENOIDES

HORIZONTALMENTE HACIA
ATRS Y HACIA FUERA EN
LA CPSULA ARTICULAR

MIENTRAS EL PTERIGOIDEO
EXTERNO INFERIOR ACTA
DURANTE LA APERTURA, EL
SUPERIOR SE MANTIENE
INACTIVO Y SLO ENTRA EN
ACCIN JUNTO CON LOS
MSCULOS ELEVADORES

JEFFREY P. OKESON, Tratamiento De Oclusin Y Afecciones Temporomandibulares, Quinta Edicin , Capitulo1

ORIGEN

PTERIGOIDEO
EXTERNO
INFERIOR

INSERCIN

SUPERFICIE EXTERNA DE LA
LAMINA PTERIGOIDEA EXTERNA
Y SE EXTIENDE HACIA ATRS,
HACIA ARRIBA Y HACIA FUERA

CUELLO DEL CONDILO

CONTRACCIN
BILATERAL:PROTRUSIN DE LA
MANDBULA
FUNCIN

CONTRACCIN UNILATERAL:
LATARALIDAD
ACTA DURANTE LA APERTURA

JEFFREY P. OKESON, Tratamiento De Oclusin Y Afecciones Temporomandibulares, Quinta Edicin ,


Capitulo1

PTERIGOIDEO INTERNO:

Es un msculo par
Se origina en la fosa
pterigoidea y se inserta en la
cara interna del ngulo
mandibular.
Eleva la mandbula
Inervado por el pterigoideo
interno rama de maxilar
inferior

MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS

Genihioideo: Apfisis geni.


Milohioideo: Lnea milohioidea.
Estilohioideo: apfisis estiloides.
Digstrico:

Funcin: Ayudan a la apertura.

MSCULOS SUPRAHIOIDEOS

GENIHIOIDEO

ORIGEN

APFISIS GENI
INFERIORES

INSERCIN

SUPERFICIE ANTERIOR DEL


CUERPO DEL HUESO HIOIDES

FUNCIN

ELEVAR EL HUESO HIOIDES Y


LA LENGUA, SE FIJA EL
HUESO HIOIDES DEPRIME Y
RETRUYE LA MANDBULA

INERVACIN

NERVIO GENIHIOIDEO (RAMA


DE HIPOGLOSO MAYOR)

IRRIGACIN

ARTERIA LINGUAL Y
SUBLINGUAL

DIGASTRICO

Vientre posterior: Se
origina en la rama
digstrica de la
apfisis mastoides y
sus fibras se dirigen
hacia abajo y
adelante hasta el
tendn intermedio
del hiodes.

Vientre anterior: se
origina en la fosita
digstrica maxilar
inferior se dirige
hacia abajo y atrs
hasta el tendn.

DIGASTRICO
Funcin: Eleva el hioides y
desciende la mandbula.
Funcin vientre posterior:
Retrusin hueso hioides debe
estar fijo.
Funcin vientre anterior: Depresin
mandibular.

MSCULOS INFRAHIOIDEOS

TIROHIOIDEO

ESTERNOHIOIDEO

HOMOHIOIDEO

FUNCIN:DESCENDER EL HUESO HIOIDES Y LA LARINGE Y FIJAR


EL PRIMERO PARA PERMITIR LA ACCIN DE LOS MSCULOS
SUPRAHIOIDEOS AL DEPRIMIR LA MANDBULA
INERVACIN: ASA DEL HIPOGLOSO
IRRIGACIN:ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR

MUSCULOS
INFRAHIOIDEOS

Tirohioideo: Al cartlago hioides.


Esternohioideo: Al esternn.
Omohioideo: Al omoplato.
Esternocleidohioideo: A la
extremidad interna de la
clavcula y al esternn.
Funcin: Fijan el hueso hioides
para que los suprahioideos
depriman la mandbula.

MUSCULOS DE LA
LENGUA
Geniogloso: Se inserta en la apfisis
geni de la mandbula y se dirige en
forma de abanico a la lengua.
Estilogloso: Se inserta en la apfisis
estiloides del hueso temporal.
Hiogloso: Se inserta en el hueso
hioides.

Palatogloso: Tambin se llama msculo


glosoestafilino y constituye el espesor
del pilar anterior del velo del paladar.
Faringogloso.
Amigdalogloso
Msculo lingual superior: Es un
msculo impar y medio.
Msculo lingual inferior
Msculo transverso de la lengua

Msculo cutneo del cuello


Ancho y delgado, por encima
de la aponeurosis cervical
superficial, se inserta por
abajo en la regin
subclavicular; por arriba en
el borde inferior del maxilar.
Inervacin: rama crvicofacial del facial

MSCULO BUCCINADOR
El msculo buccinador
(Bucinato) es un msculo
que se encuentra en la
mejilla, delante del
masetero.
Ancho y plano.

MSCULO BUCCINADOR
Se inserta, por detrs en el borde
alveolar del maxilar superior y maxilar
inferior; en el ala interna del apfisis
pterigoides y en el ligamento
pterigomaxilar; por delante en la
mucosa de la comisura labial.

Funcin: dar forma al rostro y junto


con el msculo masetero ayuda a la
masticacin.

MUSCULATURA POSTERIOR DEL


CUELLO
Musculo superficial
Trapecio
Msculos de la nuca:
- Esplenio
- Complexo mayor
- Complexo menor

MUSCULOS FACIALES
28 msculos implicados en la

expresin emocional. Los principales


se van a encontrar rodeando los
orificios de la cara, ojos, nariz y
boca.
- Superciliar
- Msculo orbicular del prpado.
- Msculo orbicular de la boca.

MUSCULOS FACIALES
En conjunto todos
estos msculos estn
inervados por el
sptimo par craneal o
nervio facial.

Actividad de los msculos


mandibulares

Actividad
Primaria

Actividad de los
msculos
mandibulares

Actividad de los msculos


mandibulares

ACTIVIDAD
PRIMARIA

ACTIVIDAD
SECUNDARIA

Actividad de los msculos


mandibulares

Actividad de los msculos


mandibulares

Actividad de los msculos


mandibulares

Actividad de los msculos


mandibulares

Actividad Primaria

Actividad Secundaria

Actividad de los msculos


mandibulares

BIOMECANICA DE LA ATM

Biomecnica de la ATM

Biomecnica de la ATM

MOVIMIENTOS ARTICULARES

ESPACIO
ARTICULAR
SUPERIOR

TRASLACIN

ESPACIO
ARTICULAR
INFERIOR

ROTACIN

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares, quinta edicin , capitulo1

APERTURA
CIERRE
LATERALIDAD
MOVIMIENTOS
ARTICULARES

PROTRUSIN

RETRUSIN

CONDILO Y DISCO SE MUEVEN HACIA


ABAJO Y ADELANTE

MOVIMIENTO DE
ROTACIN

APERTURA

SE VE LIMITADA POR EL LIGAMENTO


LATERAL, LA DISTENSIN DEL FRENO
DISCAL POSTERIOR
INTERVIENEN LOS MSCULOS DIGSTRICO,
MILOHIOIDEO Y GENIHIOIDEO . PUEDE HABER
ACTIVIDAD DEL MSCULO PTERIGOIDEO
MEDIAL O INTERNO

VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit Mdica
Panamericana.1998. Captulos 5 y 8

CIERRE

INTERVIENEN LOS MSCULOS MASETERO,


TEMPORAL Y PTERIGOIDEO INTERNO

VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit Mdica
Panamericana.1998. Captulos 5 y 8

MOVIMIENTO EN COMPARTIMENTO
SUPRADISCAL

DESPLAZAMIENTO DE CNDILOS SOBRE LA


EMINENCIA HACIA DELANTE Y ABAJO

PROTRUSIN

LIMITADO POR EL LIGAMENTO


TEMPOROMANDIBULAR Y EL FRENO
DISCAL POSTERIOR
MSCULOS PTERIGOIDEOS LATERALES Y
MEDIALES Y LOS MSCULOS MASETEROS.
TAMBIN MUSCULATURA SUPRAHIOIDEA

VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit Mdica
Panamericana.1998. Captulos 5 y 8

MOVIMIENTO EN COMPARTIMENTOS
SUPRADISCALES DE AMBAS
ARTICULACIONES, COMBINADO CON
MOVIMIENTOS DE BISAGRA EN LOS
INFRADISCALES

RETRUSIN
FIBRAS POSTERIORES DE LOS MSCULOS
TEMPORALES, AYUDADOS POR LOS MSCULOS
SUPRA E INFRAHIOIDEOS, HAY CIERTA
ACTIVIDAD DE LOS MSCULOS MASETERO Y
PTERIGOIDEO MEDIAL DEL LADO OPUESTO

VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit Mdica
Panamericana.1998. Captulos 5 y 8

BIOMECANICA DE LA ATM

CAVIDAD
SINOVIAL
INFERIOR
COMPLEJO CNDILODISCAL
MOVIMIENTO DE
ROTACIN DE LA ATM

CAVIDAD
SINOVIAL
SUPERIOR
COMPLEJO CNDILO-DISCO
Y SU FUNCIONAMIENTO RESPECTO
A LA SUPERFICIE DE LA FOSA MANDIBULAR
MOVIMIENTO DE
TRANSLACIN DE LA ATM

Requerimientos para el
funcionamiento normal ATM
- Morfologa discal
- Presin Intra-articular
- Salud ligamentos
- Coordinacin funcin
muscular

BIOMECANICA DE LA
ATM
Las superficies articulares no tienen
fijacin ni unin estructural, pero es
necesario que se mantenga el
contacto para que no se pierda la
estabilidad:
MSCULOS.

La amplitud del espacio del disco


vara con la presin interarticular: <
presin > espacio discal.

BIOMECANICA DE LA
ATM
Al aumentar la presin interarticular
el cndilo se sita en la zona
intermedia y ms delgada del disco.

La lmina retrodiscal superior es la


nica estructura capaz de retraer el
disco posteriormente sobre el
cndilo.

BIOMECANICA DE LA
ATM
Pterigoideo externo superior QUE
ELEVA unido al borde anterior del disco
tiran del disco hacia delante y hacia
adentro.

Cuando el Pterigoideo externo inferior


ACTUA DURANTE LA APERTURA tira del
cndilo hacia delante , el Pterigoideo
externo superior QUE ELEVA permanece
inactivo y no desplaza el disco hacia
delante junto con el cndilo.

BIOMECANICA DE LA
ATM
Los ligamentos no
participan activamente
en la unin articular
normal, solo limitan de
modo pasivo los
movimientos extremos.

BIOMECANICA DE LA
ATM
La morfologa adecuada del disco y la
presin interarticular constituyen un
importante factor de autoposicionamiento
del disco.
En posicin de reposo presin
interarticular
espacio discal ancho
el
disco ocupar la posicin de rotacin
anterior sobre el cndilo.
En reposo y con la boca cerrada el cndilo
estar en contacto con las zonas
intermedias y posterior del disco.

FISIOLOGIA MANDIBULAR

FISIOLOGIA MANDIBULAR

Relacin de contacto en
diferentes posiciones

Relacin de contacto durante


los movimientos

Relacin de cercana de
un diente a otro en mov.
o en forma esttica.
Durante la masticacin y
otras funciones

FACTORES DEL MOVIMIENTO


MANDIBULAR
POSICIN INICIAL (Relacin cntrica)
TIPOS DE MOVIMIENTO:
- Rotacin
- Traslacin
DIRECCIN DE MOVIMIENTO: (Planos)
GRADO DE MOVIMIENTO
SIGNIFICADO CLNICO DE LOS
MOVIMIENTOS.

POSICION DE
RELACION
CENTRICA
Posicin
fisiolgica
y
anatmicamente
repetible
donde el cndilo se ubica en la
porcin ms superior y media
dentro de la cavidad glenoidea.

Relacin Cntrica
Posicin no forzada.
Dada bsicamente por
ligamentos, msculos y
estructuras de la ATM.
Tambin denominada:
POSICION LIGAMENTOSA O
POSICION MANDIBULAR

Relacin Cntrica
INDICA LA POSICIN
DE LA MANDBULA EN
QUE LOS CNDILOS
SE ENCUENTRAN EN
UNA
POSICIN
ORTOPDICAMENTE
ESTABLE

Relacin Cntrica

POSICIN
LIGAMENTOSA
POSICIN
MS
RETRUDA
POR
LOS
LIGAMENTOS
DE
LA
ATM. TIL EN LA
PROSTODONCIA.

POSICION FISIOLOGICA
LOS CNDILOS ESTN
EN SU POSICIN MS
SUPERIOR
Y
MEDIA
DENTRO DE LA FOSA.

POSICION ARTICULAR
OPTIMA
EL DISCO SEPARA
PROTEGE Y ESTABILIZA EL
CNDILO EN LA FOSA
MANDIBULAR EN LOS
MOVIMIENTOS
FUNCIONALES. LA
ESTABILIDAD POSICIONAL
LA DAN LOS MSCULOS
QUE LA ATRAVIESAN E
IMPIDEN UNA LUXACIN DE
LAS SUPERFICIES
ARTICULARES.

POSICION ARTICULAR
OPTIMA
LA POSICIN
ARTICULAR PTIMA SE
ALCANZA CUANDO
LOS DISCOS
ARTCULARES ESTN
INTERPUESTOS
ADECUADAMENTE
ENTRE LOS CNDILOS
Y LAS FOSA
ARTCULARES.

POSICION FISIOLOGIA
POSTURAL
POSICION DE REPOSO DONDE
TODAS
LAS
ESTRUCTURAS
ANATOMICAS QUE COMPONEN LA
ARTICULACION SE ENCUENTRAN
EN POSICION, PERO NO EXISTE
CONTACTO DENTARIO Y TODOS
LOS MUSCULOS SE ENCUENTRAN
EN PERIODO DE TONO MUSCULAR

POSICION FISIOLOGIA
POSTURAL

TODOS LOS MSCULOS


MASTICADORES EN TONO NORMAL O
EQUILIBRIO TNICO, Y EL INDIVIDUO
EN POSICIN ERECTA.
PUEDE MANTENERSE
INDEFINIDAMENTE

Espacio interoclusal
Espacio Libre
o
Espacio de inoclusin
fisiolgica

FACTORES DEL MOVIMIENTO


MANDIBULAR
POSICIN INICIAL (Relacin cntrica)
TIPOS DE MOVIMIENTO:
- Rotacin
- Traslacin
DIRECCIN DE MOVIMIENTO: (Planos)
GRADO DE MOVIMIENTO
SIGNIFICADO CLNICO DE LOS
MOVIMIENTOS.

MOVIMIENTOS
CONDILARES

ROTACION

TRASLACION

MOVIMIENTOS ARTICULARES

ESPACIO
ARTICULAR
SUPERIOR

TRASLACIN

ESPACIO
ARTICULAR
INFERIOR

ROTACIN

Jeffrey P. Okeson, Tratamiento de Oclusin y afecciones tmporo-mandibulares, quinta


edicin , capitulo1

Tipos de movimiento
A.T.M.
Rotacin

Traslacin

ROTACION
Giro alrededor
de un eje.
Movimiento
de un cuerpo
sobre su eje.

ROTACION
Los dientes
pueden
separarse y
juntarse sin
cambio de
posicin de
los cndilos.

TRASLACION
La
mandbula
se desplaza
de atrs
hacia
adelante.

TRASLACION
Dientes, cndilos
y ramas se
desplazan en una
misma direccin y
en un mismo
grado.

FACTORES DEL MOVIMIENTO


MANDIBULAR
POSICIN INICIAL (Relacin cntrica)
TIPOS DE MOVIMIENTO:
- Rotacin
- Traslacin
DIRECCIN DE MOVIMIENTO: (Planos)
GRADO DE MOVIMIENTO
SIGNIFICADO CLNICO DE LOS
MOVIMIENTOS.

PLANOS MANDIBULARES

PLANOS DE ROTACION
FRONTAL
SAGITAL
HORIZONTAL O CORONAL

PLANO HORIZONTAL

Es paralelo al piso y
se orienta segn
superficies oclusales
de los dientes.

PLANO FRONTAL
Se orienta hacia la porcin anterior
de la cara aproximadamente paralelo
a las superficies vestibulares de los
dientes anteriores. Siempre
perpendicular a los planos horizontal
y sagital, este plano intercepta a la
cabeza en diferentes sectores.

TRABAJO Y NO TRABAJO
PLANO FRONTAL

ROTACION PLANO
FRONTAL

PLANO SAGITAL

Divide al crneo en dos


porciones simtricas como
imgenes en el espejo. Se
orienta en sentido anteroposterior.

PROTRUSION PLANO
SAGITAL

ROTACION PLANO
SAGITAL

TRASLACION PLANO
SAGITAL

PLANOS O EJES DE ROTACIN

Plano horizontal

*Eje trasversal

Plano Sagital

*Eje Sagital

Plano Frontal

*Eje Vertical

Se puede efectuar un movimiento determinado

CENTRO COMUN DE
ROTACION CONDILAR

CENTRO COMUN DE
ROTACION POSTERIOR
LINEA IMAGINARIA QUE UNE LOS
CENTROS ROTACIONALES DE LOS
CONDILOS CUANDO ELLOS SE
ENCUENTRAN EN SU POSICION
MAS SUPERIOR Y MEDIA EN
RELACION CON LA CAVIDAD
GLENOIDEA.

Eje de rotacin horizontal


Es un movimiento
de Apertura y cierre

Eje de bisagra

Se produce un
Movimiento de
rotacin puro

Eje de bisagra terminal


Cndilos en
posicin mas alta
en las fosas
articulares y la
boca se abre con
una rotacin pura

Eje de rotacin frontal


Un cndilo se
desplaza de atrs
adelante y sale de
la posicin de
bisagra Terminal.
El eje vertical del
cndilo opuesto se
mantiene.

Eje de rotacin sagital


Un cndilo se
desplaza de arriba
abajo.

El otro se
mantiene en la
posicin de bisagra
Terminal

Relacin
Cntrica

Posicin mandibular
en la cual los
cndilos se encuentran
en su posicin
mas posterior y
media.

Oclusin
Cntrica

Oclusin
Dentaria

Posicin de mxima
intercuspidacin
de los dientes
siempre que la
mandbula este en
RC.

Mxima intercuspidacin
de los dientes o
mayor nmero de
puntos de contacto entre
ellos.

Oclusin Dentaria
Mxima intercuspidacin
de los dientes.
No hay coincidencia con
relacin cntrica.
Generalmente se presenta
deslizamiento.

MOVIMIENTO DE
ROTACIN

CONDILO Y DISCO SE MUEVEN HACIA


ABAJO Y ADELANTE

APERTURA

SE VE LIMITADA POR EL LIGAMENTO


LATERAL, LA DISTENSIN DEL FRENO
DISCAL POSTERIOR
INTERVIENEN LOS MSCULOS DIGSTRICO,
MILOHIOIDEO Y GENIHIOIDEO . PUEDE HABER
ACTIVIDAD DEL MSCULO PTERIGOIDEO
MEDIAL

VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit Mdica
Panamericana.1998. Captulos 5 y 8

CIERRE

INTERVIENEN LOS MSCULOS


MASETERO, TEMPORAL Y PTERIGOIDEO
INTERNO

VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit Mdica
Panamericana.1998. Captulos 5 y 8

DESLIZAMIENTO EN CNTRICA
No existe coincidencia entre la
relacin cntrica y la oclusin
habitual.

Hay un deslizamiento anterior,


lateral o combinado.

MOVIMIENTO DE LOS CNDILOS

ROTACIN

TRASLACIN

Mov. de un cuerpo alrededor


de un eje al iniciarse la
apertura.

Continuando con el movimiento de


apertura, se inicia el segundo
trayecto del mov. El cndilo de traslada

Hasta llegar a producir la apertura


mxima.

MOVIMIENTOS DE APERTURA Y CIERRE

Al iniciarse la apertura

Los Cndilos

Mov. puro de rotacin

Posicin ms superior y media.

Movimiento de un cuerpo alrededor de un eje

Hasta que la mandbula llega a la posicin


fisiolgica postural.

Segundo trayecto del movimiento.

Traslacin del cndilo acompaado de un componente de rotacin hasta


producirse la apertura mxima.

El cndilo se dirige

Hacia abajo, adelante y adentro.

En el cierre los cndilos siguen su recorrido a la inversa


Se dirigen hacia atrs, arriba y afuera
hasta llagar a la posicin inicial, cndilo ms
superior y medio dentro de
la cavidad.

La posicin fisiolgica postural


rotando
Relacin Cntrica

Movimiento de Trabajo y de No Trabajo


Partiendo de
Posicin Cntrica

Cndilo Rotacional o de
Trabajo

Cndilo de Traslacin ,
de orbitacin, o de
No Trabajo

Al deslizarse hacia al lado derecho, se


El cndilo izquierdo se va a desplazar en una
encuentra que el cndilo del mismo lado, puede
direccin
dar lugar a un movimiento rotacional puro
hacia adelante, abajo y adentro
o combinado con un ligero desplazamiento
Trazando Un segmento de orbita.
lateral.

Movimiento de Trabajo

Movimiento de No Trabajo

Desplazamiento del
cndilo de traslacin
o de no- trabajo hacia
la lnea media.

Deslizamiento lateral de la
mandbula durante el movimiento
de lateralidad.
Es el deslizamiento lateral total de la
mandbula

Movimiento de Bennett

Desplazamiento lateral o combinado


del cndilo de rotacin o trabajo
Dos formas
Movimiento de
Bennett Progresivo

-Forma suave
-Aumenta con la intensidad
a medida que avanza el
movimiento
-Sin alteracin brusca.

Movimiento de
Bennett Inmediato

-Movimiento que inicia con


brinco brusco
-Luego continua con movimiento
Progresivo.
-Asociado a estados patolgicos

MOVIMIENTO DE BENNET
El movimiento de
Bennett puede
definirse como el
desplazamiento
lateral de la
mandbula en el
lado de trabajo.
(Transtrusin)

MOVIMIENTO DE BENNET
Desplazamiento lateral de la
mandbula en el lado de trabajo,
dependiendo de la configuracin
del cndilo, de la cavidad
glenoidea y de la ubicacin de
los ejes de movimiento dentro de
ese macizo condilar.
E. ECHEVERRY. Neurofisiologa de la oclusin. ED
Monserrate. 2 ED. 1995. PG. 308-323

MOVIMIENTO DE BENNET
De acuerdo al anlisis de las

trayectorias condleas, se ha
dividido el movimiento de
Bennett en dos grupos:
a)Movimiento de Bennett
progresivo.
b)Movimiento de Bennett
inmediato .

BENNET PROGRESIVO
Depende de tres caractersticas
fundamentales:
1. Configuracin condilar: dependiendo
de la configuracin de la cara interna
del cndilo en relacin con la pared
interna de la cavidad glenoidea, se
presentar un mayor o menor
desplazamiento, indispensable para
realizar el movimiento de lateralidad.

BENNET PROGRESIVO
Orientacin del cndilo respecto al eje
transversal (horizontal): Es
indispensable conocer la orientacin del
cndilo para interpretar este fenmeno.
Si el eje mayor del cndilo es paralelo al
eje transversal horizontal , no tendr
que desplazarse hacia fuera para
efectuar el movimiento de lateralidad a
nivel del cuerpo mandibular.

BENNET PROGRESIVO
Relacin entre el aspecto interno
del cndilo y el punto de
confluencia de los ejes vertical y
sagital: la forma alargada del
cndilo determina la necesidad
de un desplazamiento lateral
durante todas las relaciones de
rotacin.

BENNET INMEDIATO
Es un signo patolgico
que responde a una
para-funcin o anomala
funcional y no una
caracterstica
anatmica.

CLASIFICACION
De acuerdo al
anlisis de
trayectorias
condleas:
1. Movimiento de
Bennett
anatmico:

Laterotrusin
cndilo rotacional.

Mediotrusin
orbitacional.
E. ECHEVERRY. Neurofisiologa de la oclusin. ED Monserrate.
2 ED. 1995. PG. 308-323

2. Movimiento de
Bennett transitorio
o inmediato:
No es una condicin
estable, esta ligado
a una causa
externa.
Clayton y cols. 1976
demostraron que se
presenta mas en
adultos y es
progresivo.
Platinas
horizontales:
longitud.

E. ECHEVERRY. Neurofisiologa de la oclusin. ED Monserrate.


2 ED. 1995. PG. 308-323

El movimiento de
Bennett inmediato es
un signo patolgico
que responde a una
funcin o anomala
funcional (De Pietro
1963).
El movimiento de
Bennett se produce
por relaciones del
cndilo rotacional y
no por el orbitacional
(McHorris 1977).

E. ECHEVERRY. Neurofisiologa de la oclusin. ED Monserrate.


2 ED. 1995. PG. 308-323

El desplazamiento inmediato
ocasiona problemas en
msculos, ligamentos y
articulacin.
Es necesario este estado
inflamatorio para la existencia
del mismo.
E. ECHEVERRY. Neurofisiologa de la oclusin. ED Monserrate.
2 ED. 1995. PG. 308-323

DIRECCION DEL
MOVIMIENTO DE BENNET

DETRUSIN: cuando
la raz sagital del
arco cigomtico es
voluminosa el
cndilo rotacional
se desplaza hacia
abajo.
SURTRUSIN: raz
plana con una
depresin hacia
arriba. Es atpica.

Posibilidades: cinco
direcciones y nueve
combinaciones.
sur

retro

latero

de

pro

Movimientos de lateralidad
Intrabordeantes

Movimiento de lateralidad
lmite, bordeante o extremo

Movimientos laterales derecho e izquierdo


de la mandbula, cuando se realizan
hasta lograr un contacto dentario
superior e inferior.

-Cuando el movimiento de lateralidad


va mas all de este limite,
-Donde los dientes inferiores
sobrepasan a los superiores.

Movimiento de Protrusion

Mov. Protrusivo
Intrabordeante

Mov. Protrusivo Extremo

-Movimiento que realiza la mandbula cuando


los cndilos se deslizan desde la RC hacia
delante y abajo
-Hasta encontrar un contacto dentario
anterior borde a borde.

Los bordes incisivos de los dientes


superiores e inferiores estn en contacto
y no debe existir ningn contacto dentario
en la parte posterior.

El movimiento de protrusion continua


y los dientes inferiores van a sobrepasar
a los superiores.

MOVIMIENTO EN COMPARTIMENTO
SUPRADISCAL

DESPLAZAMIENTO DE CNDILOS SOBRE


LA EMINENCIA HACIA DELANTE Y ABAJO

PROTRUSIN

LIMITADO POR EL LIGAMENTO


TEMPOROMANDIBULAR Y EL FRENO
DISCAL POSTERIOR
MSCULOS PTERIGOIDEOS LATERALES Y
MEDIALES Y LOS MSCULOS MASETEROS.
TAMBIN MUSCULATURA SUPRAHIOIDEA

VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit Mdica
Panamericana.1998. Captulos 5 y 8

MOVIMIENTO EN COMPARTIMENTOS
SUPRADISCALES DE AMBAS
ARTICULACIONES, COMBINADO CON
MOVIMIENTOS DE BISAGRA EN LOS
INFRADISCALES

RETRUSIN
FIBRAS POSTERIORES DE LOS MSCULOS
TEMPORALES, AYUDADOS POR LOS
MSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS, HAY
CIERTA ACTIVIDAD DE LOS MSCULOS
MASETERO Y PTERIGOIDEO MEDIAL DEL LADO
OPUESTO

VELAYOS, Jos Luis. Anatoma de la cabeza con enfoque odontoestomatolgico. 2 Edicin. Edit Mdica
Panamericana.1998. Captulos 5 y 8

ADICIONALES
ENERO 2010

FISIOLOGIA DEL
MOVIMIENTO ARTICULAR

FISIOLOGIA ARTICULAR DE LOS


MOVIMIENTOS
RELACION CENTRICA

Lateralidad
Rotacin

Apertura

Translacin

Cierre

Protrusin
Retrusin

Reposo

Debajo de la
eminencia
articular

Apertura

Translacin
Rotaci
n
Relacin
Cntrica

Posteri
or
Superi
Cndilo
or
Medi
Superf. Sup. Inf. a
Sup.
disco

Abaj
o

Adelant
e

Adentr
o

Superficie sup. Disco


Sup. Inf. Fosa articular
Postura
Fisiolgica

Espacio
Libre

Mandibula
Centro de
Rotacin

Protrusin

Mov.antero-inf.
Contraccin

Lig. Estilomandibular

M. Pterigoideo
Externo inf.
Cndilos en
Posicin anterior

Borde a borde

Translacin

Dtes. Cond. Rama

Horizontal

Ascendente

Misma
direccin

Superf.
sup.
Cavidad sup. de la
del disco
articulacin
Superf. Inf.
Fosa articular

Movimiento de Lateralidad Izquierdo


contraccin

PEID

PEII
PEID

Cndilo se
desplace
Orbitante o

A-A
F-A de rotacin

Mandbula

Gira a su alrededor
Trabajo

PEII
Relajado

CI
Izq.
Atrs
Adelante

Cndilo
Derecha

CD
Posicin
anterior
C I Posicin
anterior

cntrica
LI

Desplaza

No trabajo

Movimiento de Lateralidad Derecho


contraccin

PEII

PEID
PEII

Cndilo se
desplace
A-A
A-A

Gira a su alrededor
trabajo

Relajado

CD

Orbitante o
Izq.
de
Atrs
rotacin.
Adelante

Mandbula

PEID

Cndilo
Derecha

CI
Posicin
anterior
CD Posicin
anterior

cntrica
LI

Desplaza

No trabajo

ATM

Articulacin
de
movimiento
libre entre
cndilo
mandibular y
hueso
temporal.

A.T.M
ARTICULACIN

BICONDILEA

DIARTROSICA

PERMITE
MOVIMIENTOS

ROTACIN

TRASLACIN

Echeverri Guzman, Enrique. Neurofisilogia de la oclusin. 2 Edicion. Edit. Monserrate.1995 pag 81-89.