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MEDULA ESPINAL: VIAS

ASCENDENTES
Dr. Juan F. Giles Saavedra

SENSIBILIDAD

EXTEROCEPTIVA o TCTIL o SUPERFICIAL


EPICRTICA: De fibras A-Alfa.
Sus vas ascienden por el cordn posterior de la mdula, y
Referida
al reciben el nombre de fascculos de GOLL (que transporta
tacto fino
informacin de las EEII) y BURDACH (que transportas
informacin de las EESS). Que se unirn en un nico fascculo
denominado LEMNISCO MEDIO
PROTOPTI Fibras A-Beta
CA: Referida Viaja por el fascculo ESPINOTALMICO VENTRAL o
al
tacto ANTERIOR, incluido en el cordn anterolateral de la mdula.
grosero
(presin,...)
TRMICO- Fibras A-Delta y C.
DOLOROSA: Viaja por el fascculo ESPINOTALMICO LATERAL (cordn
Diferencias de lateral de la mdula espinal).
temperatura y
de dolor.

PROPIOCEPTIVA o PROFUNDA.
Referida a informacin que proviene de msculos y tendones
CONSCIENTE o Viaja por los fascculos de GOLL y BURDACH, y
Cortical
posteriormente por el LEMNISCO MEDIO.
INCONSCIENTE Participa en el mantenimiento del tono muscular.
o Cerebelosa
Sigue dos vas, la del fascculo
ESPINOCEREBELOSO DIRECTO o de Flechsig
(EEII) y la del ESPINOCEREBELOSO CRUZADO o
de Gowers (EESS).

INTEROCEPTIVA o Visceral.
Viaja a travs de vas del SN Vegetativo.

VAS SENSITIVAS
Comprende el estudio de las siguientes vas:
Va de la sensibilidad profunda conciente y del
tacto fino o discriminativo.
Va de la sensibilidad tctil protoptica.
Va de la sensibilidad termoalgsica.
Va de la sensibilidad profunda inconciente.

Generalidades sobre receptores sensitivos


La primera neurona de las vas se encuentra en los
ganglios raqudeos o espinales y es una neurona unipolar
cuya dendrita termina en relacin con receptores
sensitivos perifricos que pueden ser exteroceptivos o
propioceptivos.
Los receptores exteroceptivos captan sensaciones
provenientes de la superficie del cuerpo como por ej.: la
temperatura, dolor y tacto.
Los receptores propioceptivos se localizan en los
msculos (huso neuromuscular), en los tendones (rgano
tendinoso de golgi) y en las cpsulas articulares
(receptores articulares).

Receptores exteroceptivos
Terminaciones libres.
Terminaciones encapsuladas:
-Corpsculo de Meissner.
-Corpsculo de Ruffini.
-Corpsculo de Vater Pacini.
Discos de Merkel.
Receptores de los folculos pilosos.

Terminaciones libres:
La dendrita termina desprovista de mielina ramificndose en los
epitelios (piel y mucosas), en el tejido conectivo, en el tejido muscular,
en ligamentos, tendones, cpsulas articulares, etc.
Discos de Merkel-Ranvier:
La dendrita en contacto con una Clula de Merkel situada en la
parte profunda de la epidermis de la piel sin pelos (piel glabra).
Son receptores tactiles de adaptacin lenta que transmiten
informacin del grado de presin que se ejerce sobre la piel.
Receptores de los folculos pilosos:
La dendrita termina rodeando el folculo piloso de la piel y
reacciona ante los desplazamientos del mismo.

Terminaciones encapsuladas:
-Corpsculos de Meissner:
La dendrita termina desprovista de mielina y rodeada por una cpsula de
tejido conectivo. Se encuentra en la papilas drmicas, especialmente en la
piel sin pelos (palma de las manos y planta de los pies). Son receptores
tactiles muy sensibles vinculados con el tacto fino o discriminativo.
-Corpsculo de Ruffini:
La dendrita termina en la dermis de la piel, desprovista de mielina y
rodeada por una cpsula de tejido conectivo. Responden a los estiramientos
de la piel.
-Corpsculo de Vater Pacini:
La dendrita termina desprovista de mielina y rodeada por laminillas
concntricas de tejido conectivo. Se encuentran en la piel (dermis e
hipodermis), en ligamentos, cpsulas articulares, serosas y tejido conectivo
de muchos rganos (pncreas). Son receptores de presin particularmente
sensibles a estmulos vibratorios.

Receptores propioceptivos
Receptores articulares:
Hay algunos receptores encapsulados que transmiten al S.N.C. la posicin y
los movimientos de la articulacin, tambin hay terminaciones libres que
transmiten estmulos dolorosos.
rgano tendinoso de Golgi Mazzoni :
Se encuentra en los tendones y reacciona ante los cambios de tensin
muscular desencadenando un reflejo que inhibe la contraccin muscular
impidiendo la tensin excesiva del msculo.
Huso neuromuscular:
Se encuentra dentro de los msculos estriados esquelticos y reacciona ante
los estiramientos musculares desencadenando el reflejo miottico.

Nucleos del Asta Posterior


- NUCLEO DE LA SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO (LAMINA II
DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula, sobre todo en
segmentos lumbares y primeros cervicales
- NUCLEO PROPIO DEL ASTA POSTERIOR O MAGNOCELULAR
(LAMINAS III y IV DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula con
maximo desarrollo a nivel lumbosacro. Recibe SENSIBILIDAD
PROTOPATICA (del tacto grueso) y sus axones originan el llamado HAZ
ESPINOTALAMICO ANTERIOR
- NUCLEO DE LA COLUMNA DE CLARKE o MAGNOCELULAR BASAL
(LAMINA VII DE REXED): se ubica entre C8 y L1 y tiene su maximo
desarrollo de D11 a L1. Transmite SENSIBILIDAD PROFUNDA desde el
aparato locomotor y la conduce al cerebelo por el HAZ
ESPINOCEREBELOSO DORSAL DIRECTO o HAZ DE FLESHING.
- NUCLEO DE LA BASE DEL ASTA POSTERIOR o COMISURAL
POSTERIOR (LAMINAS V, VI y VII DE REXED): se ubica entre C2 y S2 y
con su maxima expresion a nivel de los segmentos cervicales medios.
Recibe SENSIBILIDAD PROFUNDA DEL APARATO LOCOMOTOR y la
conduce desde el cerebelo a traves del HAZ ESPINOCEREBELOSO
VENTRAL o HAZ DE GOWERS.
- NUCLEO DE WALDEYER (LAMINA I DE REXED): nucleo de asociacion