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ASPECTOS TERICO- PRTICOS

DA RELAO CLNICA EM SADE


APORTES DA PSICOLOGIA
CLNICA

INCIDNCIA DAS COMPONENTES DA


PSICOTERAPIA NO RESULTADO FINAL
COMPONENTES DA
PSICOTERAPIA

INCIDNCIA NO
RESULTADO FINAL

PSICOTERAPEUTA

30%

PACIENTE

60%

TCNICA

10%

NORCROSS J., Eclectic psychoterphy: An introduction and Overview, in NORCROSS J. (Ed.),


Handbook of Eclectic Psychoterphy, New York, Brunner/Mazzel, 1986b, 15.

CRITRIOS FUNDAMENTAIS DE
SELECO PARA REALIZAR UMA BOA
ESCOLHA DE ESTRATGIAS E TCNICAS
O TIPO DE PROBLEMA DO PACIENTE
O TIPO DE PACIENTE
O MOMENTO ESPECFICO, OU FASE, DO PROCESSO TERAPUTICO
AS PREFERNCIAS DO TERAPEUTA
O FOCO DA INTERVENO

NDICES DIAGNSTICOS E RESPECTIVAS MODALIDADES DE


TRATAMENTO
NDICES DIAGNSTICOS

TRATAMENTOS SUGERIDOS

NVEL DE AUTO-ESTIMA BAIXO


ELEVADA ANSIEDADE GENERALIZADA
AUSNCIA DE ACTING-OUT

ABORDAGEM ROGERIANA-RELACIONAL

ANSIEDADE FOCALIZADA
PACIENTE INTEGRADO
GRADIENTE ANSIOGNICO

DESSENSIBILIZAO E OUTRAS ABORDAGENS PARA


CONTRA-CONDICIONAR OU REDUZIR A ANSIEDADE

O PACIENTE NECESSITA DE INCREMENTAR OU


REDUZIR PELO MENOS 3 COMPORTAMENTOS
ESPECFICOS

TRATAMENTO OPERANTE E TCNICAS


COMPORTAMENTAIS NO COGNITIVAS

DISCREPNCIA DE PAPEL
FALTA DE INFORMAES ACERCA DE SI PRPRIO EM
RELAO AO CONTEXTO EDUCATIVO OU
PROFISSIONAL

ACONSELHAMENTO PEDAGGICO-PROFISSIONAL;
TOMADA DE DECISO E RESOLUO DE
PROBLEMAS; OUTRAS ESTRATGIAS DE ESCOLHA
TAIS COMO O DILOGO GESTALT, O
REENQUADRAMENTO (REFRAMING) MEDIANTE PNL
(PROGRAMAO NEUROLINGUSTICA)

O PACIENTE NO CAPAZ DE INICIAR NENHUMA


MUDANA. O SISTEMA E NO O PACIENTE A CAUSA
DO PROBLEMA. O TERAPEUTA PODE ENTRAR NO
SISTEMA

INTERVENES SOBRE O SISTEMA E SOBRE A


ORGANIZAO

RIGIDEZ
MUDAR MAIS DE 3 COMPORTAMENTOS
INSUCESSO DAS TENTATIVAS ANTERIORES DE
MUDANA DE COMPORTAMENTO
FALTA DECOMPETNCIAS OGNITIVAS
ERROS NAS CONCEPTUALIZAES OU NAS
AVALIAES COGNITIVAS
ELEVADO NVEL DE ENVOLVIMENTO COGNITIVO
O TERAPEUTA EST CONVENCIDO DE QUE OS
OUTROS PODEM ENFRENTA MELHOR O CASO

TRABALHO DE GRUPO

PSICOTERAPIAS COGNITIVAS E INTERPRETATIVAS

REENVIO

(SHAFFER; W.F (1976), Heuristics for the initial diagnostic interview, citado em CORMIER, W. E CORMIER, L.
(1985), Interviewing strategies for helpers. Fundamentals skills and cognitive behavioral interventions, Monterey,
Brooks/ Cole publishing Company, 301.

Tcnicas psicolgicas que permitem a construo


duma plataforma comunicativa:
Parfrase

reformulao dos contedos exprimidos pelo paciente, grau de fiabilidade da


compreenso do que o paciente exprime e comunica

Verbalizao
este

reformula a comunicao do paciente pondo em evidncia o sentimento por


comunicado

Clarificao interveno verbal com o objectivo essencial de esclarecer mensagens vagas


e confusas

Pergunta de explorao interveno verbal que consiste em solicitar informaes ao


paciente sobre reas ou aspectos do problema, com o objectivo
de encorajar a produo progressiva de informaes e identificar os
parmetros do problema

Reformulao de sntese parfrase muito til em comunicaes longas e para concluir


determinado tema e passar a outro, no fundo resumir os
contedos principais apresentados pelo paciente.

Explorao compreender/ explorao: tcnicas para


avaliar e conceptualizar o problema do paciente;
ajudar o paciente a narrar a sua histria;explorao
das sensaes corpreas, emoes,
comportamentos, pensamentos, significados e
motivaes; aprender a conhecer o paciente.

Sumrio

sntese da comunicao verbalizada pelo paciente, tambm uma


tcnica de suporte verbal,interveno que organiza e integra as partes num todo,
emoes,contedos exprimidos pelo paciente e tem os seguintes objectivos:

Ligar entre si mensagens mltiplas

Interromper divagaes e fazer regressar o paciente ao tema em anlise

Evidenciar temas recorrentes

Relentar o ritmo do colquio

Ponto da situao de tudo o que foi emergindo ao longo da comunicao

Sublinhar os progressos realizados

TCNICAS PSICOLGICAS PARA A


RELAO CLNICA
Resposta de confrontao

interveno que pretende evidenciar eventuais incongruncias


presentes nas mensagens do paciente, sendo que esta questo
de extrema importncia para o trabalho clnico, pela sua
relao com sentimentos, pensamentos, motivaes e
comportamentos significativos.

Explorao das concluses

interveno verbal que consiste em convidar o paciente a


identificar a conexo lgica entre as premissas e as concluses
que exprimiu na sua comunicao

Interpretao interveno ( no confundir com tcnica psicanaltica) de suporte verbal, mas


tambm uma tcnica cognitiva

Interpretao como interveno de suporte verbal focaliza os aspectos implcitos na


mensagem do paciente, consiste em afirmaes do terapeuta em que se associa e relaciona de
modo causal pensamentos, emoes, aces, motivaes que o paciente vai comunicando, e
apresenta-se possvel explicao