1

2
DIURETIK
OBAT YANG DAPAT MENAMBAH
KECEPATAN PEMBENTUKAN URINE
DIURESIS :
- PENAMBAHAN VOLUME URINE
- PENGELUARAN ZAT-ZAT YG
TERLARUT & AIR

3
DIURETIK
1.

MENGHAMBAT MEKANISME TRANSPORT

ELEKTROLIT DLM TUBULI GINJAL
- BENZOTIADIAZID
- DIURETIK KUAT
- DIURETIK HEMAT KALIUM
- PENGHAMBAT KARBONIK ANHIDRASE

2. DIURETIK OSMOTIK

4
TEMPAT DAN CARA KERJA
DIURETIK
1.

BENZOTIADIAZID

- MENGHAMBAT REABSORBSI NaCL (HULU TUBULI DISTAL)

2.

DIURETIK KUAT
- MENGHAMBAT REABSORBSI Na/K/CL (ANSA HENLE)

3.

DIURETIK HEMAT KALIUM

- MENGHAMBAT REABSORBSI Na/CL, MENGURANGI

SEKRESI K (HILIR TUBULI DISTAL)
4.

PENGHAMBAT KARBONIK ANHIDRASE

- MENGHAMBAT REABSORBSI HCO3, H, Na (TUBULI

PROKSIMAL)
5.

DIURETIK OSMOTIK

- MENGHAMBAT REABSORBSI Na & H2O MELALUI DAYA

OSMOTIK (TUBULI PROKSIMAL)

5
BENZOTIADIAZID
(TIAZID)

MENINGKATKAN EKSKRESI Na, Cl &

AIR
MENURUNKAN KECEPATAN FILTRASI
GLOMERULI
MENINGKATKAN KADAR ASAM URAT
DARAH
PADA DIABETES INSIPIDUS
MENURUNKAN DIURESIS

INDIKASI

HIPERTENSI, JANTUNG
DIABETES INSIPIDUS
HIPERKALSIURIA
EDEMA KRONIS

EFEK SAMPING

GANGGUAN ELEKTROLIT
INSUFISIENSI RENAL
HIPERKALSEMIA
HIPERURISEMIA
MENURUNKAN TOLERANSI GLUKOSA
MENINGKATKAN KADAR KOLESTEROL
GANGGUAN FUNGSI SEKSUAL

7
DIURETIK KUAT

MENGHAMBAT REABSORBSI Na, K, Cl

MENINGKATKAN EKSKRESI K, Ca & MG
MININGKATKAN KADAR URAT PLASMA

INDIKASI :
JANTUNG
EDEMA
GAGAL GINJAL AKUT
HIPERKALSEMIA
EFEK SAMPING
GANGGUAN ELEKTROLIT
HIPERURISEMIA
HIPERGLIKEMIA
HIPERKOLESTEROL
-

LDL KOLESTEROL & TRIGLISERI MENINGKAT

HDL MENURUN

OTOTOKSISITAS

8
DIURETIK HEMAT KALIUM

MENGHAMBAT REABSORBSI Na, Cl

MENURUNKAN EKSKRESI KALIUM

INDIKASI
HIPERTENSI
EDEMA
HIPERALDOSTERONISME PRIMER
HIPERALDOSTERONISME SEKUNDER
EFEK SAMPING
HIPERKALEMIA
GINEKOMASTI
GANGGUAN SALURAN CERNA

9
PENGHAMBAT KARBONIK
ANHIDRASE
H2O + Co2

H2CO3

MENGAHAMBAT REABSORBSI HCO3, H, Na

INDIKASI : GLOUKOMA
EFEK SAMPING :
PADA SIROSIS HEPATIS MENYEBABKAN
DISORIENTASI MENTAL
TERATOGENIK
PEMBENTUKAN BATU GINJAL

10
DIURETIK OSMOTIK

MERUPAKAN ZAT YANG BUKAN ELEKTROLIT

MANITOL
UREA
GLISINE
GLUKOSA

MENINGKATKAN TEKANAN OSMOTIK (DALAM TUBULI)

AIR DAN ELEKTROLIT YANG DIEKSKRESI BERTAMABAH
INDIKASI
PROFILAKSIS GGA
GLAUKOMA
EDEMA CEREBRAL
EFEK SAMPING :
SAKIT KEPALA
MUAL
GELISAH
HIPERSENSITIF

11
ADH

ANTI DIURETIK HORMON

VASOPRESIN

PRODUKSI

PENINGKATAN SEKRESI

HIPOTALAMUS HIPOFISE POSTERIOR

DEHIDRASI
PERDARAHAN
STRES
OBAT (DIURETIKA)

PENURUNAN SEKRESI / TDK ADANYA ADH

DIABETES INSIPIDUS (POLIURI HEBAT)

12
FARMAKODINAMIK

GINJAL

EFEK SELULER ADH

RESEPTOR V1 FILTRASI GLOMERULI

RESEPTOR V2 MENINGKATKAN PERMEABILITAS AIR

PADA TUBULUS

LUAR GINJAL

KARDIOVASKULER VASOKONSTRIKSI PEMBULUH

DARAH
OTOT POLOS SALURAN CERNA MENINGKATKAN
KONTRAKSI
OTOT UTERUS MENINGKATKAN KONTRAKSI
FAKTOR VIII MENINGKATKAN SEKRESI

13
FARMAKOKINETIK

ORAL
IV / INFUS
METAB
EKSKRESI

:
:
:
:

TAK EFEKTIF
CUKUP EFEKTIF
HATI GINJAL
URINE

14
FARMAKOKINETIK

ORAL
IV / INFUS
METAB
EKSKRESI

:
:
:
:

TAK EFEKTIF
CUKUP EFEKTIF
HATI GINJAL
URINE

EFEK SAMPING

MENINGKATAKAN TEKANAN DARAH

MENINGKATAKAN PERISTALTIK USUS

SPASME UTERUS

SERANGAN ANGINA

INDIKASI KLINIS

DIABETES INSIPIDUS

PERDARAHAN OESOPHAGUS

KOAGULAN