Ressonncia

Magntica
Princpios Fsicos, Componentes e
Segurana

Histrico da Ressonncia
Magntica

1946: Block e co-trabalhadores e Purcell

primeiro experimento bem sucedido. Concluiram
que alguns ncleos, ao serem colocados em
campos magnticos absorviam energia dentro de
uma faixa de rf do espectro eletromagntico, e
capazes de reemitir esta energia quando os
ncleos restauravam seu estado original;
Foi chamado de RNM N pois apenas alguns
ncleos de alguns tomos reagiam desta maneira;
M pois um campo magntico era necessrio para
completar esta ao; R devido a frequncia dos
campos magnticos e a radiofrequncia;

FELIX BLOCH
PURCELL

EDWARD MILLS

1967: 1s sinais animal vivo por

Jackson;
1972: 2d por Lautebur;
1983: 1 aparelho de RM em
Manchester;
1986: 1 aparelho chega ao Brasil;

PAUL C. LAUTEBUR

CENTRO DO TOMO - Maior parte da massa

elementar;
MPAR DE PROTONS E NEUTRONS;
CAMPO MAGNTICO AO REDOR DO NCLEO;

spin

QUAL TOMO UTILIZADO NA

RM?

PRECESSO A 42,58 MHz

Alinhamento dos
tomos
Sem ao do campo
magntico

Com ao do campo
magntico

Alinhamento aleatrio

Alinhamento ordenado

PRECESSO
B0

W = x B0
W = FREQUENCIA DE PRECESSO
Bo = CAMPO MAGNTICO PRINCIPAL
= RAZO GIROMAGNTICA
1 T = 42,58 MHZ;
1,5 T = 63,87 . 106 Hz/s = 63.870.000
vezes / segundo a precesso dos
prtons de hidrognio.

Propriedades de RM de alguns
ncleos diagnosticamente
relevantes
NCLEO
ABUNDNCIA
GIROMAGNTICA
RELEVANTE %
MHz/T

H
2H
13C
19F
23Na
31P
39K
1

99,9842,58
0,015 6,53
1,11 10,71
100 40,05
100 11,26
100 17,23
93,1 1,99

RAZO

CAMPO DE RF
A RM S PODE SER DETECTADA PELA MAGNETIZAO
TRANSVERSA
PODE INDUZIR VOLTAGEM EM UMA BOBINA RECEPTORA;
MAGNETIZAO LONGITUDINAL ESTTICA;

DECAIMENTO POR LIVRE

INDUO
Aps o pulso de rf, os hidrognios
desviam
da
magnetizao
longitudinal para a magnetizao
transversal.
DLI indica que o sinal vai diminuir de
intensidade em funo do tempo,
pois os tomos vo liberar a energia
absorvida e voltar ao estado de
magnetizao longitudinal.

RELAXAMENTO T1
Tempo necessrio para a recuperao
de
aproximadamente
63%
da
magnetizao longitudinal dos prtons.
Molculas pequenas se reorientam
mais rapidamente em relao as
maiores. Lipdios (molcula media)
relaxa mais rapidamente que as
ligadas protena.

Relaxamento
T1

RELAXAMENTO T2
Proporo da perda da magnetizao
transversa
Tempo necessrio para que o vetor de
magnetizao
transversa
decaia
a
aproximadamente 37% do valor original.
Molculas grandes se reorientam mais
lentamente que molculas pequenas.

Relaxamento T2

Diferenciao da Intensidade
do Sinal

TEMPO DE REPETIO
(TR) TEMPO DE ECO
(TE)
TR o tempo medido entre um
pulso de 90 at ser dado outro
pulso de 90.
TE o tempo medido entre
aplicao de um pulso de RF 90 e a
amplitude mxima do sinal de RM.

90
graus

180
graus

180
graus
90
graus

* Sinal de RM

T1 E T2
SPIN ECO:
TR CURTO 300-600 ms; TR LONGO
+2000 ms;
TE CURTO - 20 ms; TE LONGO - + 70
ms;
T2 = TR
T1 = TR

TE
TE

GRADIENTES DE CAMPO
MAGNTICO

Ativados como pulsos durante a RM;

H 3 gradientes X, Y, Z
Apesar da direo de um gradiente, seu campo
magntico est sempre direcionado ao longo do
eixo Z.

Gz plano de corte (axial,

sagital e coronal)

Axial longo do eixo Z;

Coronal longo do eixo Y;
Sagital longo do eixo X;
Y

X
Z

Gy codificador de fase
responsvel por uma dimenso
no 2D;
Gx codificador de frequncia
responsvel pela outra dimenso;
responsvel pelas dimenses do
FOV

ESPAO K
Armazena informaes de dados brutos
relativos a colunas e s linha que
formaro a imagem, sero processados
matematicamente pela transformao
de Fourier e concentrados em escala de
cinza (Preto
Centroa branco);
do espao K codifica

caractersticas
grosseiras
em
uma
imagem. As regies mais distantes
codificam detalhes mais apurados;
Instrumento matemtico que decompe
um objeto em
de ondas de co-seno e
ondas de seno de frequncias diferentes;

F
A
S
E

FREQUNCIA

ISOCENTR
O

INSTRUMENTAO DE
RM
MAGNETO;
GRADIENTE;
SUBSISTEMA DE RF;
COMPUTADOR;

MAGNETOS
RESISTIVOS eletromagneto passagem de corrente
eltrica atravs de um fio;
PERMANENTES no requer corrente eltrica, pois
construdo com materiais ferromagnticos que contm
estruturas microcristalinas nos quais h um fluxo de
eltrons de rede permanente. O peso da massa de ferro
necessria de 23 toneladas p/ 0,2T. Pode ser
construdos numa variedade de configuraes.
SUPERCONDUTORES Nb/Ti (nibio/titnio),
Nb3Sn(nibio/estanho), V3Ga (vandio/glio) perdem sua
resistncia eltrica em temperatura muito baixas e se
tornam supercondutoras. So operados a temperaturas
fornecidas por um banho de hlio liquido (4K), como o
calor vaza p/ dentro do sistema, as substncias
criognicas so liquefeitas por um compressor e
evaporam e devem ser reabastecidas regularmente.

RM CAMPO FECHADO

RM CAMPO ABERTO

QUENCH (SUPRESSOR)
Perda da corrente do magneto e o campo
magntico descarregado pela dissipao
de energia.
Superaquecimento da bobina;
Calor liberado nas mudanas sbitas de
fluxo;
Fios
da
adequadamente;

bobina

no

unidas

Quenching

o processo de perda sbita do campo magntico

gerado pelas bobinas do magneto de modo que
elas deixam de ser supercondutoras e passam a
ser bobinas de resistncia, isto faz com que o
hlio escape do banho criognico rapidamente.

Este processo pode acontecer por acidente ou por

induo manual no caso de emergncia

Os alarmes que detectam a baixa dos nveis de O2

na sala e que pode significar escape de gs Hlio,
devem sempre ser testados, e quando forem
acionados,
o
paciente
deve
ser removido
imediatamente da sala de exames.

BOBINAS
Bobinas de corpo corpo humano rudo
detectado
c/ o tamanho da bobina e o sinal
conforme a distncia entre o corpo e a bobina.
Transmissoras, receptoras e transceptoras
transmitem homogeneamente o campo B1 e aps
recebendo homogeneamente a decomposio por
DLI a partir da magnetizao excitada por B 1.
Energia de alta voltagem atravs das
extremidades da bobina circuito do receptor
protegido por resistncia (dipolos cruzados). Aps
o gerador do pulso ter sido desligado, a bobina
precisa ser reenergizada e retornar o equilbrio.
Aps o resistor desviado e a bobina agora pode
aceitar o sinal de M, que da precesso do plano
transverso.

Bobinas de Gradiente
So utilizadas p/ criar um gradiente de
campo
magntico
p/
gerar
uma
diferenciao espacial nos sinais emitidos
da regio de interesse do paciente.
As bobinas de gradiente so em trs
direes X,Y e Z formada por trs conjuntos
de bobinas posicionadas ortogonalmente.
Obs.: O plano axial formado pelas bob. Z
O Plano sagital formado pelas bob. X
O Plano coronal formado pelas bob. Y

Bobinas Receptoras ou
RF
Tipos:
1.Bobina de corpo (Body)
2.Torso(abd.,trax,pelve,coxa,perna,quadri
l)
3.Nvarray(pescoo,plexo braq.,cartida...)
4.Head (crnio em geral,angio de crnio)
5.Joelho (joelho,tornozelo,mo,ante p...)

Bobinas Receptoras ou
RF
6.Colunas (cervical,dorsal e lombar)
7.Mumia (angio de aorta total e memb.
Inf.)
8.Gpflex (cotovelo, quadril infantil...)
9.Corao
10.Mama
11.Punho
12.Prstata
13.Ombro

Bobinas Receptoras ou
RF

Bobina cardaca

Bobina de Corpo - Ovation

Torso

Bobinas Receptoras ou
RF

Bobina de Crnio - Head

NVPA - Medrad

Bobina de Crnio

NVPA

Bobinas Receptoras ou
RF

Bobina de Ombro

Bobina de Ombro

Mmia

Bobina de Mama

Bobinas Receptoras ou
RF

Bobina de Joelho

Bobina de tornozelo

Bobina de Coluna

Bobina Gpflex - cotovelo

Blindagem de RF
Temos dois tipos de blindagem , uma
interna ao magneto e atualmente uma
fora do magneto que consiste numa sala
blindada contra interferncia externa, a
blindagem externa conhecida como
gaiola de Faraday.
A blindagem se faz necessria devido ao
sinal de RM ser muito pequeno, e estas
interferncias de RF externas podem
degradar a qualidade as imagens.

Blindagem Magntica
utilizada p/ restringir o campo
magntico e por consequncia proteger
as pessoas e os equipamentos que esto
por perto. Ex.: cartes de crdito,
televisores,
disquetes,
computadores,
monitores, marcapassos, clips e prteses
etc.
A blindagem localiza-se nas paredes que
envolvem o magneto e feita por uma
liga metlica.

Segurana em Ressonncia
Magntica

Triagem

Mdica
Triagem da Enfermagem
Triagem dos
Operadores(Biomdicos,
Tecnlogos e Tcnicos).

Triagem Mdica
Histria...
Cirurgia
( ) sim
( ) no
Radioterapia ( ) sim
( ) no
Quimioterapia ( ) sim
( ) no
qual? e quando?
tomografia ( ) sim
( ) no
Ressonncia Mag. ( )sim ( )no
Contraste ( ) sim

( ) no

Triagem da Enfermagem
Peso...
Idade...
Cirurgia? Marcapasso? Prtese? Clip
Metlico?
Claustrofbico? Hipertenso?
Diabtico? Cardiopata? Nefropata?
Respiratrio? Alergia? Tomou
contraste Iodado? Apresentou reao?
Qual?

Triagem dos Operadores

(Biomdicos, Tecnlogos e
Tcnicos).
Procure fazer todas as perguntas que
foram feitas e as que no foram feitas,
no tenha medo de ser repetitivo,
lembre-se que aquela vida pode estar
nas suas mos e que tudo que voc
construiu profissionalmente pode ser
comprometido.

Contra Indicaes

Pacientes e funcionrias grvidas no

primeiro trimestre;
Pacientes com marcapassos;
Pacientes com projteis e estilhaos
alojados no corpo;
Emergncias mdicas;
Pacientes com clips;
Pacientes Claustrofbicos;
Implantes ou prteses;

Contra Indicaes
Portadores

de implantes eletrnicos,
ex: bomba de insulina
Com cirurgia pregressa do ouvido interno
que apresente fragmentos metlicos
Que contenham metal no interior dos
olhos

Principais Implantes e
Prteses
Clipes vasculares
intracranianos(aneurisma);
Guias,filtros e stents intravasculares;
Valvas cardacas;
Implantes odontolgicos;
Implantes oculares

Apresenta contra indicao

parcial aos pacientes
Portadores de prteses metlicas
em geral
Portadores de claustrofobia
Gestantes aps o terceiro ms de
gravidez

Nenhum objeto ferro-magntico que

possa ser atrado pelo magneto deve
entrar na sala de exame
Relgios, brincos, colares, correntes,
adornos
de
metal
para
cabelo,
celulares, cartes magnticos, bilhetes
de metr ou quaisquer outros objetos
metlicos que possam sofrer atrao
magntica

Riscos potenciais em RM

Objetos metlicos podem transformarem-se em

projteis
Interferncia eltrica em implantes
Toro de objetos metlicos
Aquecimento local de tecidos e objetos
metlicos
O servio de RM deve dispor de cartazes de
advertncia e sistemas de segurana nas portas
a fim de impedir a entrada de pessoas no
autorizadas
* Nos casos de parada respiratria ou cardaca,
o paciente deve ser retirado para fora da sala
para o atendimento de emergncia

Aquecimento local de tecidos e

objetos metlicos

O aquecimento de objetos metlicos dentro do

corpo do paciente pelo pulso de RF outro
motivo de preocupao
A absoro de RF medida por Watts por
quilograma, sendo a taxa de absoro
denominada razo de absoro especfica
( SAR Specific Absorption Rate)
Para que o equipamento possa controlar a
absoro de RF torna-se imprescindvel
informar o peso correto do paciente no
momento do registro dos seus dados

COMPUTADORES E
ACESSRIOS
Centro do comando manipulao,
armazenamento, recuperao de dados,
formatando os pulsos de RF, ligando e
desligando os gradientes, instruindo o
receptor que colete dados e fornece dados
dos componentes do sistema.
Computador hospedeiro, processador de
arranjo
de
pontos
flutuantes,
microprocessador
de
subsistema
de
aquisio de dados em tempo real e
subsistema de calibragem e status.

Centro de Comando

Sala de Armrios
Componentes eletroeletrnico que direto ou
indiretamente
controlam
o
bom
funcionamento dos computadores do console e
do magneto.
Controlam a tenso das bobinas de gradiente.
Possui uma CPU que responsvel pela
decodificao,
processamento
e
armazenamento do sinal de ressonncia.
L esto os amplificadores de RF (vlvulas e
transistores)

QUALIDADE DE IMAGEM
RSR (RELAO SINAL
RUDO)
RSR mede em termos qualitativos o
sinal puro de RM. Qto > seu valor, <
ser a degradao da imagem.
Rudo granulao da imagem

QUALIDADE DE IMAGEM
RSR (RELAO SINAL
RUDO)

Fatores:
a) intensidade do campo magntico
principal (Bo) Qto > o campo Bo >
ser a qde de H+ disponveis, com
ganho proporcional gerado pelo
paciente;
Bo = RSR

QUALIDADE DE IMAGEM
RSR (RELAO SINAL
RUDO)
b) tipo de bobina;
c) uma matriz grosseira;
d) uma FOV amplo;
e) cortes espessos;
f) banda de recepo mais
estreita;
g) maior n de NEX;

FOV (FIELD OF VIEW)

CAMPO DE VISO
Quando estudamos grandes reas,
mais H+ participam da formao de
imagem
SINAL

SIMTRICO QUADRADO
ASSIMTRICO - RETANGULAR

FOV (FIELD OF VIEW)

CAMPO DE VISO

PIXEL
+
CORTES
=
VOXEL

ESPESSURA DE CORTE
(THICKNESS)
Espessura tambm est relacionado
com a quantidade de H+

NEX NMERO DE
EXCITAES
Na formao de IRM possvel excitar
mais de uma vez o tecido, obtendo
mltiplas respostas desta regio.
Nmero de vezes que os dados da
imagem so colhidos e armazenados no
espao K.
NEX

RSR

TEMPO AQUISIO