TOXICOLOGIA

AMBIENTAL

JESUS ALEXIS MORALES CAMPOS

introduccin

La toxicologa ambiental es el estudio de los efectos nocivos

de los agentes fsicos, qumicos y microbiolgicos presentes
en el agua, los alimentos y otros medios

objetivo

Explicar las principales causas de las intoxicaciones

aguadas y subcrnicas, los mecanismos por los que actan
y , cuando se dispone de ellos, los tratamientos adecuados.

Monxido de carbono

Elmonxido de carbono, tambin denominado xido de

carbono (II), gas carbonoso y anhdrido carbonoso (los dos
ltimos cada vez ms en desuso), cuya frmula qumica esCO,
es ungasinodoro, incoloro y altamentetxico. Puede causar la
muerte cuando se respira en niveles elevados. Se produce por la
combustin deficiente de sustancias como gas,gasolina,
keroseno,carbn,petrleo,tabacoomadera. Las chimeneas, las
calderas, los calentadores de agua o calefactores y los aparatos
domsticos que queman combustible, como las estufas u
hornallas de la cocina o los calentadores aqueroseno, tambin
pueden producirlo si no estn funcionando bien. Los vehculos
con el motor encendido tambin lo despiden.

Funcionamiento de
CO

El CO produce hipoxia tisular al unirse al hierro del grupo hemo

d la hemoglobina con una afinidad 200 veces superior al O2,
de modo que reduce el transporte de oxigeno en la sangre .
La carboxihemoglobina desplaza hacia la izquierda la curva de
disociacin de la oxihemoglobina, impidiendo la disociacin del
O2. El CO tambin se une a los citocromos y a la mioglobina de
la musculatura cardiaca y esqueltica, pudiendo actuar as
como reservorio interno de CO cuando disminuyen las
concentraciones sanguneas de carboxihemoglobina.

TRATAMIENTO- El tratamiento por una intoxicacin de CO

debe someterse a un tratamiento con oxigeno hiperbrico a
los
individuos
que
presentan
concentraciones
de
carboxihemoglobina superiores a un 25%.

Cianuro

El ion Cianuro es un veneno muy toxico y frecuentemente

mortal. Puede inhalarse, ingerirse o absorberse a travs de la
piel a partir de fuentes tan diversas como el acido hidrocianico
gaseoso; las sales de cianuro; los huesos de albaricoque,
melocotn y cereza; la yuca; el humo de los incendios, y los
vapores que genera la galvanoplastia de metales.

Funcionamiento y
sintomatologa

Es un metabolito de los nitrilos y el nitro prusiato. Se une al

oxido frrico en el centro hemo a3/CuB de la citocromo c
oxidasa, inhibiendo de ese modo la respiracin aerobia e
impidiendo que las clulas puedan utilizar e oxigeno . Este
efecto produce un cambio al metabolismo anaerobia y la
consiguiente acidosis metablica. Como con el CO, la
intoxicacin por cianuro lesiona los tejidos con elevada
demanda de oxigeno, como el corazn y el cerebro.
Los signos y sntomas de la intoxicacin por cianuro
dependen de la dosis y de la va de exposicin y, en cierta
manera, son inespecficos. Pueden aparecer: cefalea,
confusin, cambios en el estado mental, hipertensin (al
principio) o hipotensin (mas tardamente), nauseas y otros
sntomas.

Tratamiento

El tratamiento de la intoxicacin aguda por cianuro puede

consistir en la descontaminacin, la terapia sintomtica y la
administracin de un antdoto . Para la descontaminacin puede
bastar con eliminar todas las ropas contaminadas y evitar nuevas
exposiciones.
La terapia sintomtica incluye la administracin de oxigeno, debe
estar dirigida a evitar las insuficiencias orgnicas y efectos como
el coma, la acidosis lctica, la hipotensin y la insuficiencia
respiratoria.
El antdoto en Estados Unidos CAK (cynadine antidote kit)
que contiene nitrito de amilo, nitrito de sodio y tiosulfato de
sodio. Los nitritos actan oxidando la hemoglobina a
metahemoglobina y proporcionando as un sustrato que
puede competir por las molculas de cianuro con el hemo a3
de la citocromo c oxidasa. Suele administrarse por va
inhalatoria y acta de forma rpida

Plomo

El plomo es un elemento ubicuo en el medio ambiente

debido a su persistencia, su uso generalizado e innecesario
como aditivo de la gasolina y su empleo en pigmentos
pinturas, caeras, soldaduras y otros productos. Es toxico
para el (SNC) el plomo altera la barrera hematoenfalica y
puede penetrar el SNC , el plomo puede bloquear canales de
calcio dependiente de voltaje, interferir en la funcin de los
neurotransmisores, induciendo cambios permanentes.

Tratamiento

Los quelantes son molculas con una estructura polidentada y varios

puntos sitios de unin. Al unirse a los metales por varios puntos ,
desplazan la constante de equilibrio a favor del complejo metalligando. Es importante que exista una elevada afinidad de unin
entre el ligando y el metal, por que el quelante debe de competir con
las macromolculas tisulares para la unin del mismo.
Los quelantes de metales pesados mas importantes son el edatato
disodico que puede utilizarse para quelar el plomo; el dimercaprol.
La deferoxamina se utiliza para tratar la intoxicacin con hierro que
puede producirse por un ingestin accidental

Contaminantes de los
alimentos

Las toxiinfecciones alimentarias es un gran problema de la

Salud Publica la contaminacin: la presencia indeseable de
contaminantes en los alimentos que pueden comprometer la
inocuidad de los alimentos y que resultan nocivos en los
alimentos.
Los alimentos se contaminan por agentes procedentes del
exterior, pudiendo causar una intoxicacin alimentaria; por
otro lado, puede alterar la estructura qumica, su sabor,
textura, coloracin, valor nutritivo.
Las enfermedades de origen de contaminacin son
importantes, tanto para la salud publica como el punto de vista
econmico.

Medios de
contaminacin

Los microorganismos y agentes qumicos ingresan en cualquier

momento en la cadena alimentaria. Las fuentes de
contaminacin natural de los alimentos vienen: a partir del el
suelo, el agua, el aire, de vegetales, animales, humanos y
material cloacal.
Segn el tipo y la cantidad, ser el grado de contaminacin,
que puede ocasionar una intoxicacin alimentaria. Tambin
puede
ocurrir
durante
el
trasporte,
almacenamiento,
elaboracin, mantenimiento, exhibicin y servicio.

Tipos de
contaminaciones

Contaminantes Biolgicos (microorganismos: bacterias,

hongos, virus, ect).
Contaminantes Qumicos (pesticidas, arsenico, PB C, ect).
Contaminantes Fsicos (cualquier materia extraa).

Contaminantes

Hongos y plantas toxicas; ingesta de plantas y setas toxicas

Clicos abdominales, nauseas, vomito y diarreas , intenso
fiebre y taquicardias despus de 6 24 hrs despus del
consumo de un hongo
Acido y bases; sustancias con efectos custicos como, el
KOH, detergentes etc
Plaguicidas; inceticidas, herbicidas, rodenticidas y otras
sustancias

Carcinogenia Y
Toxicidad

Lacarcinogenia es la serie de etapas que tienen lugar

cuando unaclulanormal se vuelvecancerosa. Las
clulas son las unidades ms pequeas del cuerpo y
constituyen
lostejidosdel
cuerpo.
Cada
clula
contienegenesque guan la manera en que el cuerpo
crece, se desarrolla y repara a s mismo. Hay muchos
genes que controlan si una clula vive o muere, se divide
(multiplica) o adopta funciones especiales, como
transformarse en unaneuronao en una clula muscular.

Exposiciones
ambientales

EXPOSICION-Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH)

TIPO DE CANCER- Sarcoma de Kaposi, linfoma no hogdking , cncer
invasivo de cuello uterino
EXPOSICION- Aflatoxinas (en la dieta)
TIPO DE CANCER- Cncer de Hgado
EXPOSICION- Alcohol
TIPO DE CANCER- Cncer de faringe, laringe, esfago , hgado, bucal,
colorrectal y de mama
EXPOSICION- Arsnico ( en el agua y el aire del lugar de trabajo)
TIPO DE CANCER- Cncer de pulmn, piel y vejiga urinaria

Exposiciones
Ambientales

EXPOSICION- Amianto
TIPO DE CANCER- Cncer de pulmn
EXPOSICION- Helycobacter Pylori
TIPO DE CANCER- Cncer de estomago
EXPOSICION- Virus de Hepatitis B y C
TIPO DE CANCER- Cncer de hgado
EXPOSICION- Virus linfotrofico de clulas T humanas de tipo I
TIPO DE CANCER- Leucemia de clulas T, linfoma de clulas T
EXPOSICION- Radiaciones ionizantes
TIPO DE CANCER-Leucemia, cncer de piel, cncer de rganos
internos

Exposiciones
Ambientales

EXPOSICION- Tabaco no fumado

TIPO DE CANCER- Cncer bucal
EXPOSICION- Humo del Tabaco
TIPO DE CANCER- Cncer de pulmn, bucofarngeo, nasofarngeo,
hipofarngeo, de la cavidad nasal y los senos paranasales; de
laringe, de la cavidad bucal, de esfago, (adenocarcinoma y
carcinoma epidermoide) ;de estomago, colorrectal, de hgado, de
pncreas, de cuello uterino, de ovario, de vejiga urinaria, de rin, y
de urter ; leucemia mielogena
EXPOSICION- Radiaciones ultravioletas
TIPO DE CANCER- Cncer de piel.

Medio de
contaminacin

El Medio Ambiente Como Fuente de Contaminacin a Partir

del Aire
Las corrientes de aire pueden transportar microorganismos
adems de partculas, polvo y desechos de un lugar a otro.
La contaminacin del aire es directamente proporcional al
numero de fuentes contaminantes del mismo. As, en
ambientes cerrados con gran numero de animales o
personas los niveles de concentracin bacteriana pueden ser
alta. Mientras que en ambientes secos y limpios es mucho
menos. Sin embargo, el aire es un agente importante de
contaminacin qumica a partir de efluentes de tipo
industrial.

Tabaco

Los efectos txicos del tabaco son enormes: se calcula que mata
anualmente a 5 millones de personas en todo el mundo. El humo del
tabaco es la causa mas importante de cncer que se conoce.
El tabaco tambin causa enfermedades pulmonares no malignas
(como la enfermedad pulmonar obstructiva crnica EPOC y aumenta
el riesgo de los fumadores de sufrir enfermedades cardiovasculares
que son mortales.
El efecto cancergeno del humo del tabaco se debe probablemente a
la accin combinada de, como mnimo, 60 sustancias cancergenas y
un numero de radicales libres .
Ejemplo- 4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanona (NNK) y la Nnitrosonornicotina (NNN), as como hidrocarburos policiclicos,
aromticos (HPA), aminas aromticas, benceno, aldehdos y otros
compuestos orgnicos voltiles as como varios metales.

Etanol

El consumo excesivo de etanol es un problema habitual y

complejo.
Consecuencias- el consumo crnico de cantidades excesivas de
alcohol produce esteatosis heptica en prcticamente el 100% de
los consumidores. De ellos, el 30% desarrollan fibrosis, del 10% al
20% evoluciona hasta cirrosis heptica, y una parte importante
fallece a causa de cncer de hgado (carcinoma hepatocelular) El
riesgo de afectacin del hgado aumenta con la dosis ingerida del
toxico: el riesgo del carcinoma hepatocelular se duplica por
termino medio en los bebedores crnicos y se multiplica por seis
cuando beben cinco o mas copas diarias.

Etanol

El acetaldehdo, en particular, es genotoxico, y se cree que es el

metabolito inmediato cancergeno en algunos casos de cncer
asociado al alcohol. Adems el consumo crnico de alcohol
aumenta la produccin de la enzima CYP2E1 que genera
acetaldehdo por la degradacin de etanol, las aldehdo
deshidrogenasas, que son las enzimas que catalizan la reaccin.
El etanol tambin es teratgeno y causa fetopata alcohlica,
que se caracteriza por un retraso en el crecimiento craneofacial,
tanto antes como despus del parto, y por problemas
neurocognitivos.

Caso clnico

La familia W. atraviesa problemas econmicos. Al padre le han

echado del trabajo y a la madre le ha reducido su jornada.
Despus de algunos meses de ir llegando a fin de mes a duras
penas , un amigo les presta un generador elctrico que funciona
con gas propano. Lo instala en un garaje anexo a la cas y deciden
dejar de pagar el recibo de la electricidad. Esa misma noche,
durante la cena, la seora W, se encuentra mal, como al principio
de una gripe, el seor W, tiene dolor de cabeza y su hijo
adolescente esta irritable. Despus de cenar, se van a la cama
temprano.
A la maana siguiente, el hijo no va al colegio y su madre
tampoco se presenta en el trabajo. Algunos amigos llaman a casa,
pero nadie contesta el telfono. Alguien avisa a la polica, que
echa la puerta y encuentran a los miembros de la familia muertos
en sus camas.

Caso clnico

1.- Que agente o agentes txicos pudieron haber causado el

fallecimiento de la familia?
El monxido de carbono (CO) es un gas el cual acta de
manera en el cuerpo creando una hipoxia ,lo cual genero la
muerte por acumulacin de este gas, ya que en dosis por
mayor del 25% son altamente txicos.
La intoxicacin por este gas es sumamente silencioso por se
inodoro y crear una baja sintomatologa
2.- Que anlisis de laboratorio podran confirmar la causa
probable de la muerte?
Solamente a un detector de concentracin de (CO) dispositivo
de control de monxido de carbono.