Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis / Trench Mouth

Etiologi

• fusiform bacillus dan organisme spirochetal • Imunodefisiensi • stress

Gejala Klinis
• sudden onset • terkadang diikuti oleh penyakit yang parah atau infeksi akut traktus respiratorius • Oral Signs. punch out, depresi seperti kawah pada puncak papilla interdental, sesudahnya memperpanjang ke marginal gingival dan jarang menempel pada gingival dan mukosa oral. Permukaan kawah gingival ditutupi oleh pseudomembran keabuan. • Lesi sangat sensitif jika dipegang, rasa sakit diperparah oleh makanan panas atau pedas dan ketika mengunyah. Ada rasa metalik dan hipersalivasi

Ekstraoral dan Tanda Sistemik dan Simptom
• Lokal lymphadenopati dan kenaikan temperatur • demam tinggi, kenaikan denyut jantung, leukositosis, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum • Insomnia, konstipasi, gangguan GI, sakit kepala, dan depresi mental terkadang mengikuti

Diagnosis • Smear bakteri • Uji mikroskopis dari biopsi spesimen

Diagnosis Banding
• • • • • Streptococcal gingivostomatitis Gonococcal stomatitis Agranulositsis Vincent’s Angina akut herpetik gingivostomatitis, kronik periodontal poket, desquamatif gingivitis, streptococcal gingivostomatitis, aphtous stomatitis, gonococcal gingivostomatitis, difteri dan lesi sifilis, lesi gingival tuberkulosa, candidiasis, agranulositosis, dermatosa (pemfigus, eritema multiforme, dan lichen planus), dan stomatitis venenata

Epidemiologi dan Prevalensi
• insedensi yang banyak dilaporkan pada usia 20-30 tahun dan 15-20 tahun • ditemukan pada kelompok anak dengan sosial-ekonomi yang lemah di Negara yang masih terbelakang • lebih banyak terjadi pada anakanak dengan Down Syndrome.

Terapi

Perawatan Lokal • Identifikasi faktor-faktor predisposisi • Menghilangkan faktor-faktor iritasi lokal seperti plak dan kalkulus serta pembersihan jaringan nekrotik • 48 jam

Perawatan Sistemik
• Penicilline atau tetracyline 250 sampai 500mg diberikan 4 kali sehari selama 5 hari. • Metronidazole tablet 200 mg diberikan pada pasien yang alergi terhadap penicilline dengan dosis 3 kli sehari untuk 3 – 5 hari.

Perawatan Darurat ANUG

“Ozonated Vegetable Oils”.
1. Perhatingan jaringan yang mengalami ulserasi, peradangan , perdarahan, dan sebagainya

2. Ozonated oils O3DC ditempatkan dengan menggunakan Instrumen Kedokteran seperti yang diilustrasikan di bawah ini

3. Ozonated oils O3DC dari agen antibakteri topikal menghentikan rasa sakit pada daerah ulserasi dan menciptakan psuedomembrane diatas ulser, mengenai jaringan ikat

4. Perubahan warna yang kebiruan menunjukkan dimana Ozonated oils membekukan jaringan ikat, plak dan darah. Daerah yang mengalami ulserasi tidak lagi terasa sakit. Hal ini memungkinkan untuk debridement 5. Instrumen scaling dicelupkan dalam wadah berisi Ozonated oils dan kapas pledgets

6. Seluruh rongga mulut bebas rasa sakit ini dicapai pada keadaan darurat. Pasien dijadwal ulang untuk pengujian yang lebih lengkap
7. Prosedur ini juga dapat dilakukan

pada nyeri periocoronitis. Ozonated oils dari O3DC tersedia dalam 5 atau 10 ml perbotol .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful